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1、LOGO手足口病疫情形势分析1LOGO主要内容全国疫情形势全国疫情形势2全省疫情形势全省疫情形势3实验室检测数据分析实验室检测数据分析4xx手足口病简介手足口病简介1现阶段存在的问题现阶段存在的问题52LOGOxx手足口病简介v儿童常见传染病儿童常见传染病为自限性疾病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等为自限性疾病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，部位的皮疹或疱疹为主要症状，7-10天可痊愈。天可痊愈。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等重症表现，可有后遗
2、症。性肺水肿和心肌炎等重症表现，可有后遗症。个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。v本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。杂，在短时间内可造成较大规模流行。3LOGO手足口病v引发手足口病的肠道病毒有引发手足口病的肠道病毒有20多种多种(型型)，柯萨奇病毒，柯萨奇病毒A组的组的16、4、5、9、10型，型，B组的组的2、5型，以
3、及肠道病毒型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常型均为手足口病较常见的病原体，见的病原体，以EV71和Cox-A16为主。v该病的潜伏期为该病的潜伏期为27天，传染源包括患者和天，传染源包括患者和隐性感染者。v该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、内衣等疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源
4、，亦可经水感染；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。4LOGO现阶段存在的问题 1 1、全省大多数地市对今年手足口病的防控工作部署较晚，与病例提前、全省大多数地市对今年手足口病的防控工作部署较晚，与病例提前进入高发期呈现出剪刀差。进入高发期呈现出剪刀差。 2 2、各地实验室确诊病例比例较低，仅为、各地实验室确诊病例比例较低，仅为3.08%3.08%，报告重症病例的实验室，报告重症病例的实验室诊断率为诊断率为46.35%46.35%。 3 3、对网络直报病例的分析不够，仅停留在每日的病例数上，缺乏进一、对网络直报病例的分析不够，仅停留在每
5、日的病例数上，缺乏进一步的分析。步的分析。 4 4、幼儿家长对手足口病防治知识的知晓率不高。、幼儿家长对手足口病防治知识的知晓率不高。 5 5、在以往的防控措施较为齐全的情况下，落实仍有差距。、在以往的防控措施较为齐全的情况下，落实仍有差距。 （1 1）乡镇卫生院、村卫生室对农户家庭的培训不到位，比如）乡镇卫生院、村卫生室对农户家庭的培训不到位，比如8484消消毒液的使用；毒液的使用； （2 2）托幼机构虽制度健全，但部分流于形式，比如晨午检制度、）托幼机构虽制度健全，但部分流于形式，比如晨午检制度、消毒制度、缺勤缺课追查制度等；消毒制度、缺勤缺课追查制度等； （3 3）院内感染的措施执行不力
6、，比如发热门诊的设置、体温表的）院内感染的措施执行不力，比如发热门诊的设置、体温表的消毒、洗手消毒液的种类等消毒、洗手消毒液的种类等xx5LOGO下一步的工作（一）抓疫情监测报告（一）抓疫情监测报告v各级疾病控制机构务必做好手足口病网络报告数据的审核、查重、订正工作v负责网络直报工作的人员要每日对网络直报系统进行浏览，随时发现和汇报重症、死亡、聚集病例v定期分析和预测辖区手足口病发病趋势。xx6LOGO（二）抓聚集、重症事件处理（二）抓聚集、重症事件处理v各级疾病控制机构发现手足口病聚集、重症或死亡病例报告时， 要立即开展现场调查处置工作 填写手足口病重症或死亡病例个案调查表组织采样、检测和消
7、毒。v对于发生聚集性病例的学校和托幼机构，经过风险评估可以向卫生、教育部门提出建议，采取放假、停课等措施，控制疫情蔓延。xx7LOGO（三）抓散居儿童预防（三）抓散居儿童预防v分析手足口病疫情，以散居儿童为主，预防散居儿童发病是控制手足口病危害的重点。v各级疾控机构要积极参与农村爱国卫生运动，消控肠道病毒滋生环境。v教育儿童监护人改善儿童个体卫生，降低沾染病毒风险。v“84”消毒液入户，洗消衣物、餐具、日常用具，掌握正确的配置方法。需要注意的是“84”消毒液是一种腐蚀性极强的含氯消毒剂，在使用时一定要注意安全，特别是要放置在儿童接触不到的地方。 xx8LOGO（四）抓病原学检测（四）抓病原学检
8、测v重症、死亡病例，各市一定要采样检测，并上报个案调查表。同时，务必送省CDC一份样品，以期早判病原变化。v各县CDC每月至少采集5例首次就诊的手足口病病例标本（包括咽拭子、粪便或肛拭子、发病初期和恢复期双份血清），并附流行病学个案调查表上报市CDC。当月本县病例总数少于5例时，全部采样并附个案调查。个案调查表于次月10日前送市级CDC。市级CDC检测汇总后，于中旬报送省CDC。v各地要及时将检测结果报送当地卫生行政部门，尤其是发现病原以EV-71为主时，要报卫生行政部门提醒医疗机构重视、增强手足口病诊疗意识，尽早发现和诊断手足口病，尽早针对性治疗，减少重症、死亡的发生，降低手足口病危害。xx
9、9LOGO（五）抓传染源管理（五）抓传染源管理v对于手足口病居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，尽量避免与其他儿童接触，尤其管理好患儿粪便。v住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。v对于手足口病患儿居住的场所、使用的物品和排泄物，要督促落实随时消毒措施，包括使用含氯消毒剂及其他消毒措施。v对于停课的托幼机构和小学，要使用含氯消毒剂进行终末消毒。（管理时限为患儿被发现起至症状消失后1周。）xx10LOGO（六）抓大众健康教育（六）抓大众健康教育v各级CDC应主动与当地教育、宣传、广电等部门联系，开展形式多样的手足口病防治知识的宣传，发放告家长、园长书，使6岁以下儿童家长及托幼机构工作人员了解手足口病防治知识，保持良好环境和个人卫生，远离手足口病。（七）抓专业人员的培训v向乡镇卫生院、村医宣传手足口病特点，提高乡、村医生对手足口病的认识，强化诊疗过程的消毒，努力做到早识别、早发现、早转诊，遏制一般病例向重症、死亡病例转化。v各级医疗部门要加强对重症病例早期识别进行专门培训，为治疗赢得时间，减少死亡病例的发生。xx11LOGOhttp:/
