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1、推拿手法学推拿手法学黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿教研室主讲：卢国清第三节：胸腹部第三节：胸腹部 胸腹部肌肉松弛，皮肤易活动，从体表可直接触及腹腔的内脏器官，故临床上常选用较稳定，对内脏刺激较温和的手法，如一指禅推法、揉法、摩法、拿法、按法、推法等。一、按揉天突法一、按揉天突法 n n操作：患者取坐位，术者以食指或中指端置于胸骨柄上方天突穴处，先行按揉23分钟，然后再持续勾点1分钟。n n适应症：支气管哮喘、慢性支气管炎、急慢性咽炎等。二、叠掌按胸法二、叠掌按胸法 n n操作：患者取仰卧位，术者双掌重叠，置于胸骨上端，随患者呼吸，依次下按至胸骨下端（呼气时按压，吸气时上抬），反复操作35分钟。
2、n n适应症：胸壁挫伤、胸腹胀痛、肋间神经痛、肝气窜痛等。三、拇指分肋法三、拇指分肋法 n n操作：患者取仰卧位，术者以两手拇指腹部分置于胸骨柄两侧俞府穴处，余四指抱定胸部两侧，沿肋间隙由内向外分推至腋中线止，反复操作57遍。n n适应症：胸闷气短、肋间神经痛、胸部挫伤等。四、推全腹法四、推全腹法 n n操作：患者取仰卧位，术者双掌交叉重叠，以大鱼际和掌根部着力，自上腹部推至下腹部，按先推中间，后推两边的顺序，依次推遍全腹，反复操作810分钟。本法在操作过程中，可闻及胃与肠间被推动后所发出的漉漉水声，推至一定时间患者会尿意频频。n n适应症：腹胀满、胁胀胸闷、腹痛、便秘、轻度肠梗阻、尿潴留、腹
3、水、水肿、少腹冷痛、腰痛等。五、掌压胁肋法五、掌压胁肋法 n n操作：患者取侧卧位，术者两手掌心分别置于腋下渊液、大包穴处，随患者呼吸做颤动按压，即于呼气时双掌下按并施以颤动，吸气时双掌放松，反复操作n n25分钟。n n适应症：胸胁苦满、肋间神经痛、头晕目眩、脘腹胀闷、恶心呕吐等 六、擦胸法六、擦胸法 n n操作：患者取仰卧位，术者以手掌小鱼际和大鱼际、全掌横擦胸部，其顺序是由上而下，以透热为度。n n适应症：咳嗽、胸闷气短、心悸怔忡、胸胁满闷等。七、拿腋下法七、拿腋下法 n n操作：患者取坐位或站立位，两手分置于患者量腋下，拇指掌侧置于腋下渊腋穴处，提拿腋下肌肉。自上而下，反复操作25分钟
4、。n n适应症：胸闷胸痛、口苦咽干、头晕目眩、心悸怔忡、胸胁苦满、肋间神经痛等。八、拿腹外侧法八、拿腹外侧法 n n操作：患者取侧卧位，术者以两手拇指置于腰部背肌外侧，余指置于下腹部外侧，以拇指和余指的对合力，反复捏拿腹外侧肌肉35分钟。n n适应症：胁肋部胀痛、腹胀腹泻、腰间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、急性腰扭伤等。九、一指禅推三脘法九、一指禅推三脘法 n n操作：患者取仰卧位，术者以一拇指端置于上腹部的上脘穴处，以一指禅推法，从上脘经中脘至下脘穴止，反复操作57分钟。n n适应症：胃脘痛、上腹部胀满、食少纳呆等脾胃虚弱之证。十、指振中脘法十、指振中脘法 n n操作：患者取仰卧位，术者
5、坐其身侧，以中指罗纹面着力于中脘穴，持续振动约12分钟，以产生温热感和舒松感为佳。n n适应症：胃下垂、胃脘痛等。十一、掌振小腹法十一、掌振小腹法 n n操作：患者取仰卧位，术者坐其身侧，用手掌掌面着力于脐下小腹部、前臂和手部静止性用力，持续振动约12分钟，以产生温热感和舒松感为佳。n n适应症：肠痉挛、痛经、月经不调等。十二、叠掌运颤法十二、叠掌运颤法 n n操作：患者取仰卧位，术者双掌交叉重叠置于腹部，运用内劲使双掌运而颤之，可连续操作57分钟。本法操作过程中，患者自觉治疗部位有温热渗透感，常可闻及肠鸣声。n n适应症：消化不良、腹胀腹痛、便秘、轻度肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠粘连等。十三、
6、掌摩上腹法十三、掌摩上腹法 n n操作：患者取仰卧位，术者以一手掌面置于其上腹部，顺时针方向环形摩动35分钟。n n适应症：食积、胃脘部隐痛、食欲不振、形体消瘦等。十四、四指横摩上腹法十四、四指横摩上腹法n n操作：患者取仰卧位，术者一手或两手的食指、中指、无名指和小指的掌侧面并置于腹部左或右侧的腹哀、章门穴处，经关门、太乙、商曲至对侧的腹哀、章门穴处止，反复横摩57分钟。n n适应症：行寒肢冷、腹中冷、胃脘痛、腹部胀痛、食少纳呆、胸闷胁痛等。十五、横摩腹直肌法十五、横摩腹直肌法 n n操作：患者取仰卧位，术者一手或两手的食指、中指、无名指和小指的掌侧面并置于腹部左或右侧腹直肌上缘，自其内缘向
7、外缘横摩，由上而下，自幽门穴平高处摩至下腹部的归来穴处，反复摩动57分钟。n n适应症：脘腹胀满、食少纳呆、头昏头痛、气逆上喘、溲清腰痛等。十六、分摩季肋下法十六、分摩季肋下法 n n操作：患者取仰卧位，术者一手或两手的食指、中指、无名指和小指的掌侧面分别置于两侧季肋下不容、承满穴处，沿季肋缘由内向外下方摩动，经腹哀至京门穴止，反复摩动57分钟。n n适应症：胸胁胀满疼痛、腹胀腹痛、咳嗽气喘、心烦胸闷等。十七、耻骨上横摩法十七、耻骨上横摩法 n n操作：患者取仰卧位，术者一手或两手的食指、中指、无名指和小指的掌侧面并置于腹部左或右侧的归来、气冲穴处，横向摩至对侧的归来、气冲穴止，反复摩动57分
8、钟。n n适应症：月经不调、痛经、闭经、阳痿、早泄、遗精、腰骶部疼痛、下肢瘫痪等。十八、横摩下腹法十八、横摩下腹法 n n操作：患者取仰卧位，术者以一手掌面置于患者下腹部左或右侧髂骨内缘的五枢、府舍穴处，经水道、气海、关元至对侧的五枢、府舍穴处止，反复摩动57分钟。n n适应症：小腹胀痛、疝气痛、老年小便困难、阳痿、遗精、早泄、月经不调、痛经、闭经、腰骶酸痛等。十九、摩全腹法十九、摩全腹法 n n操作：患者取仰卧位，术者以一手或两手掌面，先于脐部轻摩13分钟，然后以脐为中心，环形摩动，范围逐渐扩大，直至摩通全腹，至结束时再逐渐缩小摩动范围，最后归于脐部，操作时间约57分钟。n n适应症：腹胀腹痛、头昏重头痛、气窜胸胁、胁肋胀痛、便秘、腹泻、月经诸症、阳痿、遗精、早泄等。
