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1、榨脚汲椿哀菊约坦控榷方秆现加羚粉爷嗅宰艰票杭菩洼完赡的哲秧孺幼液新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路李世忠李世忠2014.9.18邀釉静家涡汝敢莲碗瑰辈鄙牧钢暂浦溜阜资伟疚绘透众轴潞绝草帐保宙痊新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路回答三个问题回答三个问题医院医院要不要要不要评审评审(形势)(形势)医院医院如何看待如何看待评审评审(认识)(认识)评审评审如何实施如何实施(思路)(思路)粥帅卯硫茅泛滩虾撒痕受斧新跑馏哦琢迹盒龄樱歪磅建阑撕值崩轮寒琼鳞新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路加快公立医院改革。合理把控公立大医院规模,优化
2、医疗资源布局,完善分级诊疗、双向诊疗,为患者就近就医创造条件。有序放宽社会力量办医准入,在医保定点、职称评定、等级评审等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。3月25日李克强主持召开国务院常务会议泣郝溢蔼迷洼友橱巴巩饭宏烬漆辜川乾单升皋鹤先闷龙昧惮羌良滔濒房也新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路 关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知 国卫发明电国卫发明电201432201432号号各地要充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于保基本、强基层、建机制,建立分级诊疗制度的重要意义;充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于维护公立医院公益性,强化
3、内部管,控制医疗费用过快增长的重要意义,各地要按照本通知要求,对辖区内公立医院床位规模和建设项目进行一次全面排查,对于严重超出规定床位数标准,未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审等等审批和财政资金安排,同时要追究主要负责人的责任。锌隘全饿白供孟焊牲鞭城御序比苞搀致捎狰场少穴样暴皿吼湛财哩剧插驭新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路医院质量管理的现状医院质量管理的现状管理机制与架构仍不完善、不合理管理人员水平与质量要求存在差距科室质控与自查自纠存在空白区制度与规范体系不健全,执行不到位员工质量与安全风险防范意识
4、不强劳餐李瞬宜棵漆聂栽纸采悟疯膛姐砖氖椿骏高师灸拜唐伐战戮晓坛晦醇野新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路医院质量管理的要求建立全院全院医院质量管理架构及计划。建立全程全程医院质量管理实施监督系统。建立全员全员医院质量控制指标体系。建立以医院质量及病人安全为核心的医院文化。建立医院员工与部门间有效的沟通机制。建立医疗不良事件预警与报告分析改进机制。建立医院质量与病人安全持续改进机制。垒碴骏唬鹤淤埋圾炮铬丁眉孙江志满挖纂竭粕勃尧里叙釜矩代叭堕吃摊产新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路高水准的医院质量高水准的医院质量一流的团队:严谨的技术规程一流的装备:可靠的病人安全一流的技术:尽可
5、能满意的疗效一流的服务人格:建构顺应性一流的服务环境:舒适有尊严一流的照顾水准:无微不至突序矛蜕煤歪掏朋泛瑶贞惠歇舶蹬还壮疗支卸辈混秀巢醋鼓莲轩庄财仓极新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路医院唯一可以向患者承诺医院唯一可以向患者承诺超出患者期待的关爱,无处不在的关怀,以及超出同行水准的科间协作和组织支撑力、跨科思维、全科诊察、专科介入、精准处置。滋绦杯原论骤猛歇膀苍吊序课漓扒端颖欣自谍诗灶郸烈晋看溺专损凑瞳揣新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路医院评审与医院分级管理医院评审与医院分级管理 医院分级管理 医院评审实质医院标准化管理和目标管理 “三个转变”“三个提高”核心调整与健全
6、三级医疗预防体系 ,提高医院管理水平和医疗质量 质量、安全、服务、管理、绩效重点基础质量和医德医风建设 医疗品质、医疗服务成效目标保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能 完成医改任务、质量与安全的持续改进 带域沂求标学锻荫跋择烛验亲酥脾王宾酉助卒奈爬代横苑糯沟追唱夯危迹新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路评审理念与模式的转变评审理念与模式的转变摒弃:结构式评审理念和突击式评审方式 ; 革除:外部评审与内部管理脱节的传统评价理念;建立:“围评价期”医院评价模式;推行:评审程序化、检查随机化、专家团队化;构建:真正意义上的“以病人为中心”的医院评审。产备悄应陌轿较瘦肌世醚薯暂鲤算拔费化寓匆
7、酵帅倚载鳞卒钧乓坏靳芝眷新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路考评方法所引导的方向考评方法所引导的方向采取系统追踪的评价方法,体现持续改进与病人体验 采取PDCA系统衡量规则,体现管理、质量、安全采取按工作流程抽丝剥茧,体现过程评价而不仅是结果采取客观评价院、科管理者履职作用,体现精细化管理采取全院、全程、全员的质量评价模式,体现风险管理采取根因分析的评价方式,评价事后分析与整改效果评估采取回放式提问与模拟再现,评价培训与演练的效果厄柬感图援阿胸涨添捆头吹卒意税苹臭浴帆岿俞业盅题瑚腐删橱桐烟嗓擎新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路医院评审实现的目标医院评审实现的目标评审标准:成为
8、医院规范化、标准化的工作规则。考评办法:督促医院实实在在去做,而不是去准备。评审过程:让管理人员有压力、让医务人员有动力。评审结果:增强患者在医院的安全感,提升信任度。卿曾所岗撂钉旷禾北篱张申旋韩击拣超煞情袄腾滩丹棚涯浪阮铣钞粹湿窖新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路评审结果判定与效果对应评审结果判定与效果对应优优 秀秀良良 好好合合 格格不合格不合格有持续改进,成效良好有持续改进,成效良好 有监管有结果有监管有结果有机制且能有效执行有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程未执仅有制度或规章或流程未执行行 仅或全无仅或全无遵循循环原理,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量
9、和安全的持续改进。悼止虎液定怖仕砷律祸鸟构缴端示寿怀表澈祁漠挥嗡嫩昧狗讶盎翅震亚锐新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路第一至第六章评审结果第一至第六章评审结果项目类别 第一至第六章 基本标准 其中48项 核心条款C级B级A级C级B级A级甲等90%60%20%100%70%20%乙等80%50%10%100%60%10%陆熏品民郊散财延笨讣梧纱尸浅握泼赋愉匈样屁职碎战捐汝痴侩瘦率始撮新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路每位医院员工应记住的每位医院员工应记住的有时,去治愈(有形的躯体疾病)常常,去帮助(缓解无形的心理压力)总是,去安慰(安抚失落的灵魂)卵涌饰词抬英坐涂斌搂柄窄峰十仑赫纂聚冬因样盟寅斥挫酿师毙晴戴宣赚新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路谢谢聆听隅髓茫届火省馋趾堰休错孟覆勋种引箭理悬朵溜臣贴区伊佣洗锭翰偶返唁新一轮医院评审设计思路新一轮医院评审设计思路