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1、儿科患者儿科患者安全隐患与防护措安全隐患与防护措施施1提纲概述概述儿科患者特点儿科患者特点儿科病房安全隐患儿科病房安全隐患护理安全对策护理安全对策儿科病区安全防范与应急预案儿科病区安全防范与应急预案安全健康教育安全健康教育2目标:了解以下内容儿科患者特点儿科患者特点儿科病房安全隐患儿科病房安全隐患护理安全对策护理安全对策儿科病区安全防范与应急预案儿科病区安全防范与应急预案安全健康教育安全健康教育3概述医疗市场已成为高风险行业，儿科护理医疗市场已成为高风险行业，儿科护理风险性更大。如何保证护理安全是儿科风险性更大。如何保证护理安全是儿科工作人员关注和努力的方向，防范护理工作人员关注和努力的方向，
2、防范护理事故是儿科的一项系统工程，也是儿科事故是儿科的一项系统工程，也是儿科医护人员追求的目标。医护人员追求的目标。4概述护理安全风险始终贯穿在护理工作的各护理安全风险始终贯穿在护理工作的各个环节，而我科主要收治个环节，而我科主要收治03岁的疾病岁的疾病患儿，安全管理是一切护理工作的基础患儿，安全管理是一切护理工作的基础.因此儿科病房护理安全至关重要因此儿科病房护理安全至关重要.新形势新形势下如何发现儿科病房安全隐患，有效回下如何发现儿科病房安全隐患，有效回避护理安全风险，为患者提供优质、便避护理安全风险，为患者提供优质、便捷、安全的服务，提高患者满意度是儿捷、安全的服务，提高患者满意度是儿科
3、病房护理的主要目标科病房护理的主要目标.5患儿特点 患儿具有年龄小，语言表达能力差，患儿具有年龄小，语言表达能力差，年幼无知，活泼好动，独立及自身保护年幼无知，活泼好动，独立及自身保护能力差等特点，能力差等特点，同时加上疾病困扰，易同时加上疾病困扰，易发生各种护理安全意外。发生各种护理安全意外。6儿科病房安全隐患意外伤害意外伤害窒息窒息与误食误吸与误食误吸护患关系复杂护患关系复杂7儿科病房安全隐患分析 意外伤害意外伤害跌倒跌倒高处坠落或坠床高处坠落或坠床伤口抓伤伤口抓伤,管路脱出管路脱出烫伤烫伤失窃失窃火灾火灾8跌倒患儿年龄小，走路不稳。病房大楼装潢患儿年龄小，走路不稳。病房大楼装潢趋于宾馆化
4、，地面墙壁光滑度增加，当趋于宾馆化，地面墙壁光滑度增加，当地面湿滑，患儿衣裤过长，鞋带开启，地面湿滑，患儿衣裤过长，鞋带开启，鞋底滑，床尾摇把未收起等，易造成患鞋底滑，床尾摇把未收起等，易造成患儿活动跌倒。儿活动跌倒。9高处坠落或坠床好动是儿童的天性，他们由于年龄小，好动是儿童的天性，他们由于年龄小，缺乏安全观念，喜欢爬到窗口玩耍，病缺乏安全观念，喜欢爬到窗口玩耍，病房楼地处高层，窗户大多数向外开启房楼地处高层，窗户大多数向外开启,窗窗外无护栏保护外无护栏保护,很容易发生高处坠落惨剧。很容易发生高处坠落惨剧。护士或家属未及时为婴幼儿按放好床挡，护士或家属未及时为婴幼儿按放好床挡，翻身、翻越时易
5、发生坠床。翻身、翻越时易发生坠床。10伤口抓伤,管路脱出患儿身体小，自制力差，随时可能将导患儿身体小，自制力差，随时可能将导管抓出，将眼部敷料抓开将伤口抓伤。管抓出，将眼部敷料抓开将伤口抓伤。婴幼儿年幼无知，恐惧害怕且好动易造婴幼儿年幼无知，恐惧害怕且好动易造成管路脱出。成管路脱出。11烫伤患儿活泼好动，常易打破暖瓶，打翻热患儿活泼好动，常易打破暖瓶，打翻热液造成烫伤。患儿语言表达能力差，感液造成烫伤。患儿语言表达能力差，感觉迟钝，使用热水袋温度过高易造成烫觉迟钝，使用热水袋温度过高易造成烫伤。伤。12失窃病房一般设有多个电梯和安全通道，供病房一般设有多个电梯和安全通道，供患者、探视、医务人员
6、使用。由于医院患者、探视、医务人员使用。由于医院内来往人员多、且通道多，使不法分子内来往人员多、且通道多，使不法分子到病房行窃有机可乘。夜间灯光照明效到病房行窃有机可乘。夜间灯光照明效果弱果弱,影响了监视器正常监视影响了监视器正常监视,更易发生行更易发生行窃事件窃事件.13火灾常由火、供暖设备、电线短路、微波炉、常由火、供暖设备、电线短路、微波炉、吸烟、自带家用电器引起。据统计医院吸烟、自带家用电器引起。据统计医院内火灾原因内火灾原因20%为吸烟引起为吸烟引起,10.7%是电是电线起火，线起火，8.7%是自燃起火。新形势下独是自燃起火。新形势下独生子女问题给护理工作带来新的挑战。生子女问题给护
7、理工作带来新的挑战。生病时家属、探视、陪护者多，吸烟为生病时家属、探视、陪护者多，吸烟为最大危险因素。最大危险因素。14窒息 喂养时体位不当、人工喂养的橡胶乳头喂养时体位不当、人工喂养的橡胶乳头孔较大易呛奶、溢奶，若奶、食物及呕孔较大易呛奶、溢奶，若奶、食物及呕吐物误入肺内易引起窒息或吸入性肺炎。吐物误入肺内易引起窒息或吸入性肺炎。15误食误吸由于婴幼儿年幼无知，患病期间家长溺由于婴幼儿年幼无知，患病期间家长溺爱疏于管理，易将玩具、纽扣、硬币等爱疏于管理，易将玩具、纽扣、硬币等物品误吞误食。由于疾病、外伤、残疾物品误吞误食。由于疾病、外伤、残疾等诸多因素常使患儿吞咽困难、喂食不等诸多因素常使患
8、儿吞咽困难、喂食不当发生误吸。当发生误吸。16护患关系复杂 儿科环境吵杂、啼哭声不断，护理工作繁琐、儿科环境吵杂、啼哭声不断，护理工作繁琐、劳动强度大，且儿科病房的护患关系不是简单劳动强度大，且儿科病房的护患关系不是简单的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、父母与患儿的三角关系。家属往往爱子心切，父母与患儿的三角关系。家属往往爱子心切，对正常的治疗护理不了解，对护士挑剔、苛求，对正常的治疗护理不了解，对护士挑剔、苛求，对必要的操作项目过多的干涉、不配合甚至拒对必要的操作项目过多的干涉、不配合甚至拒绝接受。若护士对家长的抱怨和迁怒不理解；绝接受。若护
9、士对家长的抱怨和迁怒不理解；情绪不稳定，则影响自身的技术发挥，如静脉情绪不稳定，则影响自身的技术发挥，如静脉穿刺不成功、危重病人抢救不及时、错误用药穿刺不成功、危重病人抢救不及时、错误用药等，可给病人真正带来不安全的结果或不安全等，可给病人真正带来不安全的结果或不安全感。感。17护理安全对策 全方位提高护士业务素质，提高护理人全方位提高护士业务素质，提高护理人员安全防范意识员安全防范意识18护理安全对策（1）护士业务素质和能力与护理风险发生）护士业务素质和能力与护理风险发生正负相关。因此护士加强自身学习，提正负相关。因此护士加强自身学习，提高其专业知识水平，掌握患儿疾病特点高其专业知识水平，掌
10、握患儿疾病特点及安全隐患因素，加强巡视病房，掌握及安全隐患因素，加强巡视病房，掌握患儿的动态变化，及时实施安全防护措患儿的动态变化，及时实施安全防护措施。施。19护理安全对策（2）掌握沟通技巧，注重心理护理。儿科）掌握沟通技巧，注重心理护理。儿科护士不仅与患者交流，而且要与家长交护士不仅与患者交流，而且要与家长交流，一个操作的护理告知和评估不仅与流，一个操作的护理告知和评估不仅与病儿有关，而且是在家长的知情同意后病儿有关，而且是在家长的知情同意后方可执行。方可执行。20护理安全对策(3)护士运用沟通技巧从患儿入院到出院，护士护士运用沟通技巧从患儿入院到出院，护士要耐心倾听患儿及监护人的心声，及
11、时了解他要耐心倾听患儿及监护人的心声，及时了解他们的思想感情及心理反应，主动接触患儿，与们的思想感情及心理反应，主动接触患儿，与患儿聊天、讲故事、做游戏并根据患儿性格、患儿聊天、讲故事、做游戏并根据患儿性格、心理特点实施针对性启发、诱导，消除他们对心理特点实施针对性启发、诱导，消除他们对医务人员的恐惧心理，同时通过患儿监护人的医务人员的恐惧心理，同时通过患儿监护人的沟通交流，使其理解安全管理制度的重要性，沟通交流，使其理解安全管理制度的重要性，积极配合治疗、护理，从而保证护理安全。积极配合治疗、护理，从而保证护理安全。21儿科病区安全防范与应急预案 高处坠落或坠床，窗户尽量安装防护高处坠落或坠
12、床，窗户尽量安装防护装置，患者开窗只能打开远离病床一装置，患者开窗只能打开远离病床一侧窗户侧窗户,护士每天检查窗户安全装置是否护士每天检查窗户安全装置是否完好，及床挡是否挡好，并告知监护人完好，及床挡是否挡好，并告知监护人看好孩子。看好孩子。22儿科病区安全防范与应急预案跌倒安全管理，在光滑地面放防滑垫，跌倒安全管理，在光滑地面放防滑垫，在过道、厕所、浴室湿拖把拖地后再用在过道、厕所、浴室湿拖把拖地后再用干拖把拖一遍，以保持地面清洁干燥。干拖把拖一遍，以保持地面清洁干燥。嘱患儿勿穿塑料底鞋、橡胶鞋及拖鞋，嘱患儿勿穿塑料底鞋、橡胶鞋及拖鞋，裤管长短适宜，系好鞋带。裤管长短适宜，系好鞋带。23儿科
13、病区安全防范与应急预案防失窃安全管理。夜班护士按时锁大防失窃安全管理。夜班护士按时锁大门、仓库门，看管孩子勿走失、丢失。门、仓库门，看管孩子勿走失、丢失。夜班护士及时开电视监控器前照明灯，夜班护士及时开电视监控器前照明灯，以保证正常监控。以保证正常监控。24儿科病区安全防范与应急预案应用警示手段，持续质量改进。如青应用警示手段，持续质量改进。如青霉素过敏者将警示牌挂在患儿床头，在霉素过敏者将警示牌挂在患儿床头，在病历、输液条病历、输液条、护理记录等作醒目标志，、护理记录等作醒目标志，特殊自备用药设专门用药本防遗漏，提特殊自备用药设专门用药本防遗漏，提示护理人员注意核对。开水炉、卫生间、示护理人
14、员注意核对。开水炉、卫生间、电梯等相应位置尽量放警示牌，提醒注电梯等相应位置尽量放警示牌，提醒注意安全。意安全。25儿科病区安全防范与应急预案火灾安全管理。病区内禁吸烟，严格火灾安全管理。病区内禁吸烟，严格管理氧气、乙醇，勿使用电炉、家用电管理氧气、乙醇，勿使用电炉、家用电器，微波炉专人管理，消防通道禁放杂器，微波炉专人管理，消防通道禁放杂物，保持消防通道通畅。物，保持消防通道通畅。26加强家属的护理安全方面教育由于患儿自制力及领悟力低，因此由于患儿自制力及领悟力低，因此在健在健康教育中注重以监护人教育为主，提高康教育中注重以监护人教育为主，提高监护人的安全知识。通过组织讲座，现监护人的安全知
15、识。通过组织讲座，现场演示，实地考核、发放安全手册等一场演示，实地考核、发放安全手册等一对一定向教育方式使家属了解安全隐患对一定向教育方式使家属了解安全隐患因素的危险性，叮嘱集中精力看好孩子。因素的危险性，叮嘱集中精力看好孩子。护理人员用耐心通俗易懂的语言向有理护理人员用耐心通俗易懂的语言向有理解力的患儿讲解安全知识，并通过做游解力的患儿讲解安全知识，并通过做游戏、卡通图片、讲故事等方式使患儿认戏、卡通图片、讲故事等方式使患儿认识到不合作行为可能引起的危害。如远识到不合作行为可能引起的危害。如远离输液架、暖瓶、仪器等。离输液架、暖瓶、仪器等。27目标在工作中注重以人为本，人性化服务的在工作中注重以人为本，人性化服务的理念，有效落实护理安全管理措施，达理念，有效落实护理安全管理措施，达到保证护理安全，提高护理质量。到保证护理安全，提高护理质量。28问题1.简述造成患儿意外伤害的主要原因简述造成患儿意外伤害的主要原因2.简述儿科患者特点简述儿科患者特点29谢谢谢谢!30
