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1、介入科放射源安全管理制度1. 放射工作人员定期参加广西卫生厅卫生监督所举办放射防护知识培训班，并通过考试取得放射工作人员证。2. 做好放射工作人员个人剂量管理，按规定佩戴个人剂量计，并建立个人剂量档案，两年一次体检，并建立个人健康档案，科室尽量安排人人能享有放射保健假。3. 新安装、维修或更换重要部件后的设备，经省级环保检测机构进行检测，合格后方可启用。4. 配备工程师作为专 (兼)职的管理人员，定期申请有关部门（省级环保检测机构）进行X线机房定期放射安全检测和X线机剂量参数校正检测，以保证符合有关规定或标准。5. 放射工作人员直接接触射线时，必须穿戴防护衣裙、眼镜、帽、颈围。6. 尽量减少不
2、必要的医患人员的辐射：包括不必要的重照；禁止非受检者进入操作现场，需要陪检者应采取防护措施，如穿防护衣或铅围裙，用铅板遮盖不必要的照射区；未成年人用铅板遮盖性腺；孕妇不得进行下腹部放射影像检查；尽量用照片取代透视，15 岁以下的儿童不用射线常规体检。7.在机房门口设置醒目的放射线警示标志。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 放射性职业病防治管理措施1、放射工作人员定期参加具有资质证明的卫生防预部门举办放射防护知识培训
3、班，并通过考试取得放射工作人员证。2、做好放射工作人员个人剂量管理，按规定佩戴个人剂量计，并建立个人剂量档案参加卫生防预部门两年一次的体检，并建立个人健康档案，科室尽量安排人人能享有放射保健假。3、新安装、大型维修和更换重要部件后的设备或新建、改造的机房，要经具有资质证明的检测机构检测合格后方可启用。4、配备专 (兼)职的管理人员，定期申请由具有资质证明的有关部门进行 X线机房定期进行放射安全检测和X线机性能各参数检测。以保证符合有关规定或标准。5、放射工作人员直接接触射线时，必须穿戴防护衣裙、眼镜、帽、颈围。6、尽量减少不必要医患人员的辐射:包括不必要的重照；禁止非受检者进入操作现场 ;如需
4、陪检，应对陪检考采取防护措施，如穿防护衣或铅围裙 ;用铅板遮盖照射区邻近部位;用铅板遮盖未成年人性腺;非特殊情况孕妇不得进行下腹部放射影像检查;尽量用照片取代透视检查； 15 岁以下儿童不得做射线常规体检。7、在机房门口设置醒目的电离辐射警示标志和孕妇提醒标志。8、保证照射定位范围和剂量的准确性。9、如有放射事件发生立即启动医院制定的放射事件应急处理预案。放射防护的方法和措施技术方面，可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收不必要的X线。后者利用 X线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载
5、- - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 人体间距离以减少曝射量。从 X线管到达人体的 X线，有原发射线和继发射线两类，后者是前者照射穿透其他物质过程中发生的，其能量较前者小，便影响较大。通常采用 X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等，进行屏蔽防护。增加人体与X线源的距离以进行距离防护，是简易的防护措施。患者方面，为了避免不必要的X线曝射和超过容许量的曝射，应选择恰当的 X线检查方法，设计正确的检查程序。每次X线检查的曝
6、射次数不宜过多，也不宜在短期内作多次重复检查（这对体层摄影和造影检查尤为重要）。在投照时，应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性。对照射野相邻的性腺，应用铅橡皮加以遮盖。放射线工作者方面：应遵照国家有关放射护卫生标准的规定制定必要的防护措施，正确进行X线检查的操作，认真执行保健条例，定期监测射线工作者所接受的剂量。透视时要戴铅橡皮围裙和铅手套，并利用距离防护原则，加强自我防护。在介入放射学操作中，应避免不必要的X线透视与摄影。应采用数字减影血管造影（ digital subtraction angiography,DSA）设备，USG 和 CT等进行监视。放射工作人员的防护措施1对从事放射性
7、工作的人员进行国家相关的放射卫生标准与技术规范的培训，提高放射工作人员的电离辐射防护安全知识。以放射防护最优化为原则，将一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。2在从事放射工作就业前，对工作人员进行岗前健康体检。3就业后从事放射工作的人员每年接受一次健康体检，如发现异常再增加检查频度及检查项目。4对于放射工作人员离岗时，也要进行健康体检。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 5放射工作人员上班时必须佩戴个人剂量检测
8、仪。个人剂量检测仪每季度送交疾病预防控制中心进行检测，尊重检测报告结果，按要求采取相应措施。6全院铅衣统一编号、登记，每半年进行一次放射x 线透视检测。7从事放射工作的妇女怀孕时不能接触射线。X线受检者防护措施1来放射科就诊的患者，请在大厅里等候检查，不要挤在检查室门口，更不能进入检查室等候，以防止电离空气所产生的危害。2放射科检查室防护门关闭时，门上的红灯开启，此时室内正在曝光，请不要推门直接进入，防止射线泄漏到室外，会对你及其他患者造成不必要的伤害。3婴幼儿、孕妇（尤其怀孕初期三个月内）或计划怀孕者，行下腹部和性腺部位 x 线检查时，必须慎重。必须向患者说明危害性。必须检查时，尽量进行有效
9、的防护。4对受检者非投照部位，患者必须配合穿戴好防护衣。5对于行动方便的患者，不需要陪护人员，如需要陪护人员扶持受检者时，陪护人员必须穿戴防护用具。6任何受检者有权要求进行放射防护。患者可以无条件提出使用。7对患者检查需要暴露人体部位时，必须事先告知患者本人，经同意后方可检查。给女性患者检查时，当需要暴露胸部、腹部时，需有家属或第三者在场。放射防护基本原则1放射防护基本原则我国在 2002 年制订颁布了电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)，等效采用了国际标准。标准中阐明了辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应，并限制随机性效应的发生率，使名师资料总结 - - -精品资料
10、欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 之达到被认为可以接受的尽可能低的辐射水平。放射防护应遵循以下的原则。2. 放射防护的最优化对一切必需的电离辐射照射的防护设计，要谋求放射防护的最优化，即用最小的代价取得最大的效果，使受照剂量控制在一个可以接受的能够达到的合理水平，但不是盲目追求无限地降低受照剂量。应综合考虑所增加的防护费用与相应的降低剂量的效益相比是否值得。3. 放射实践的正当化对任何使用和包含电离辐射的实践，事先都必须进行当正化的分析判断以权衡
11、利弊，只有当这种实践使个人或社会从中获得的利益大大地大于其可能造成的危害时(包括对职业人员、受照者和公众) ，我们才认为这项实践是正当的、值得进行的；否则，就不应当从事这项实践的活动。4. 个人剂量限值在遵循上述两项原则的同时，我们最终的目的都必须保证任何个人所接受的所有辐射照射引起的照射剂量控制在相应的国家规定的限值范围内。医院放射性职业受照人员健康管理制度第一条放射工作人员是指在我院从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。第二条放射工作人员应当具备下列条件：第一款年满 18 周岁：第二款经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求：第三款放射防护和有关法律知识培训考核合格：第四款遵守放
12、射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理：第五款持有放射工作人员证 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 第三条放射工作人员上岗前，医务部负责向区卫生厅为其申请办理放射工作人员证。第四条放射防护和有关法律知识培训。第一款放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4 天。第二款放射工作人员两次培训的时间不超过2 年，每次培训时间不少于 2 天。第三款预防保健科按照规定的期
13、限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。第四款医院安排放射工作人员参加区卫生监督局的统一培训和考核，并将每次培训的情况及时记录在放射工作人员证中。第五条个人剂量监测管理第一款个人剂量监测同期一般为90 天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行，定期送往省疾控中心监测，并将监测结果通知个人。第二款医院终生保存个人剂量监测档案；第三款放射工作人员可查阅、复印本人的个人剂量监测档案；第四款医院将个人剂量监测结果及时记录在放射工作人员证中。第六条放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守下列规定：第一款正确佩载个人剂量计；第二款操作结束离开非密封放射性物质
14、工作场所时，按要求佩戴常规个人剂量计；第三款进入辐照装置、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。第七条职业健康管理第一款放射工作人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。第二款放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过 2 年，必要时可增加临时性检查。第三款放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离岗前的职业健康检查。第四款对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院应当及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 -
15、 - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 第五款医院安排放射工作人员在区疾控中心统一进行职业健康检查。第六款医院在收到职业健康检查报告的7 日内，如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。第七款医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。第八款医院应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监
16、护档案。职业健康监护档案应包括以下内容：1职业史、既往病史和职业照射接触史；2历次职业健康检查结果及评价处理意见；3职业性放射疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。第九款放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。第十款医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 第八条放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。在国有统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2-4 周。从事放射工作满20 年的在岗放射工作人员，医院利用休假时间安排健康疗养。第九条放射工作人员职业健康管理由医院放射管理委员会指导，医务部负责对放射工作人员职业健康的管理， 各科室负责对放射工作人员进入放射工作场所的规定进行管理。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -
