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1、食管(1 1)X X线:线:平片、食道钡餐平片、食道钡餐(2 2)CTCT检查:检查:(3 3)MRIMRI检查:检查:一、检查技术1(1 1) 解剖结构及特点:解剖结构及特点: 三段、三压迹、贲门、贲门切迹、三段、三压迹、贲门、贲门切迹、 胃食管前庭段胃食管前庭段 二、食管影像观察与分析2三段、三压迹、三段、三压迹、贲门、贲门切迹、贲门、贲门切迹、胃食管前庭段胃食管前庭段3(2 2)X X线表现:充盈相线表现:充盈相4(2 2)X X线表现:线表现:粘膜相粘膜相食管影像观察与分析5食管充盈相与粘膜相6胃胃(3 3)功能:)功能: 蠕动(第三蠕动波)蠕动(第三蠕动波)食管影像观察与分析7食道壶
2、腹部收缩与粘膜8v钡餐造影异常表现:钡餐造影异常表现: (1 1) 管腔的改变:管腔的改变: 食管影像观察与分析9v钡餐造影异常表现:钡餐造影异常表现: (2 2) 轮廓的改变:轮廓的改变:充盈缺损充盈缺损龛影龛影憩室憩室 食管影像观察与分析10v钡餐造影异常表现:钡餐造影异常表现: (3 3) 粘膜皱襞的改变:粘膜皱襞的改变:粘膜皱襞的破坏粘膜皱襞的破坏粘膜皱襞的增宽和迂曲粘膜皱襞的增宽和迂曲食管影像观察与分析11vCTCT与与MRIMRI: 食管影像观察与分析1213(1 1) 临床表现:临床表现:v(一)食管癌:(一)食管癌:(2 2) 病理分型:病理分型: 增生型增生型 浸润型浸润型
3、溃疡型溃疡型三、食管疾病诊断14食管疾病诊断 食管食管CaCa:(3 3) X X线表现:线表现: 腔内充盈缺损腔内充盈缺损15(3 3) X X线表现:线表现: 管腔狭窄管腔狭窄食管疾病诊断 食管食管CaCa:16(3 3) X X线表现:线表现: 不规则龛影不规则龛影食管疾病诊断 食管食管CaCa:17(3 3) X X线表现:线表现: 粘膜中断、破坏、消失粘膜中断、破坏、消失 局部蠕动消失局部蠕动消失食管疾病诊断 食管食管CaCa:18(3 3) X X线表现线表现( (回顾回顾) ) 腔内充盈缺损腔内充盈缺损 管腔狭窄管腔狭窄 不规则龛影不规则龛影 粘膜中断、破坏、消失粘膜中断、破坏、
4、消失 局部蠕动消失局部蠕动消失食管疾病诊断 食管食管CaCa:19食管疾病诊断 食管食管CaCa:(4 4) CTCT表现:表现:20(4 4) 食道食道CaCa的并发症的并发症食道食道CaCa穿孔穿孔瘘管瘘管纵纵膈膈炎炎肺肺内内感感染染食管支气管瘘食管支气管瘘纵膈纵膈食管疾病诊断 食管食管CaCa:21v(二)食道静脉曲(二)食道静脉曲张:(1 1) 解剖:解剖:(2 2) 病因:病因:X X线检查特点:线检查特点:方便、有效、安全方便、有效、安全食管疾病诊断 食道静脉曲张食道静脉曲张22(3 3) X X线表现:线表现: 充盈相:充盈相: 粘膜相:粘膜相:食管疾病诊断 食道静脉曲张食道静脉
5、曲张23(3 3) X X线表现:线表现: 功能改变:张力、蠕动功能改变:张力、蠕动食管疾病诊断 食道静脉曲张食道静脉曲张早期:食道下段、粘膜皱襞稍宽或略为迂曲。早期:食道下段、粘膜皱襞稍宽或略为迂曲。早期:食道下段、粘膜皱襞稍宽或略为迂曲。早期:食道下段、粘膜皱襞稍宽或略为迂曲。典型:食道中下段、粘膜皱襞明显增宽、迂曲、呈蚯蚓典型:食道中下段、粘膜皱襞明显增宽、迂曲、呈蚯蚓典型:食道中下段、粘膜皱襞明显增宽、迂曲、呈蚯蚓典型:食道中下段、粘膜皱襞明显增宽、迂曲、呈蚯蚓 状或串珠状,管壁边缘呈锯齿状。状或串珠状,管壁边缘呈锯齿状。状或串珠状,管壁边缘呈锯齿状。状或串珠状,管壁边缘呈锯齿状。重度:食道全段、典型表现外、可出现食管张力降低、重度:食道全段、典型表现外、可出现食管张力降低、重度:食道全段、典型表现外、可出现食管张力降低、重度:食道全段、典型表现外、可出现食管张力降低、 管腔扩张,蠕动减弱、排空延迟。管腔扩张,蠕动减弱、排空延迟。管腔扩张,蠕动减弱、排空延迟。管腔扩张,蠕动减弱、排空延迟。2425其它常见疾病诊断(1 1) X X线检查目的:线检查目的:v食道异物:食道异物:(2 2) 检查方法:检查方法: 平片平片 钡棉造影钡棉造影2627 食道先天闭锁(了解):食道先天闭锁(了解):其它常见疾病诊断28返回返回摄摄影影 : : 侯侯键键29