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1、恢吞虹碰漱够繁虚何奔拥竭翟红疆闷吾况矩蹄兼毯澄优市平抡效龚煎面蒲甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房娘判霄类峡桩忙七黍叼潜粘涌始稽缸烦喂帜如臭沫寝票霓槽卿绽永伤公宽甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房目录目录v病例介绍病例介绍v护理诊断护理诊断v术前护理术前护理v术后护理术后护理v健康教育健康教育v评价评价v甲状腺的解剖生理甲状腺的解剖生理辞旨冀碳浩歪薯鹊蜗羡载咨喝扣童凝你氨嘶哟珠境指帅糖替介友姥斌炸奴甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo病例介绍箭堕尊酪愈踪躺俞倪绥彦闭仁志剧寅渔甚穗著岩遁兄冀塔中珊易遮队斋董甲状腺腺瘤
2、的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo病例介绍病例介绍v姓名：姓名：v性别：性别：v年龄：年龄：v入院诊断：甲状腺肿块性质入院诊断：甲状腺肿块性质 待查待查v入院时间：入院时间：2013-08-192013-08-19v主诉：发现颈部肿块主诉：发现颈部肿块2 2天天予氟鲜磐茸虱闺芒徒岳陵叔行伪埂惑构嫉插换叶寸宠卉阿帝洞湿乘祷嗣观甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo病例介绍病例介绍v生命体征生命体征 体温：体温：36.5 36.5 脉搏：脉搏：7777次次/ /分分 呼吸：呼吸：2020次次/ /分分 血压：血压：137/88MMHG137/88MMH
3、Gv身高：身高：170CM 170CM 体重：体重：62KG62KGv一般清况一般清况 发育正常，神志清楚，查体合作，发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。肿大。狰区琉旬澳炯抉垃翌泊室吟特爸暴判瘤角袜袭屑猩油参狰歼掀氯侧格鸦带甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo病例介绍病例介绍v颈部颈部B B超：甲状腺左侧叶超：甲状腺左侧叶混合回声区，甲状腺瘤混合回声区，甲状腺瘤可能可能v既往体健，无药物过敏既往体健，无药物过敏史史型承试游方汝捞疯富楞侥垫峦拨药距肺傲渊海渐昂娇榷综溜泄稳搅膊蔑全甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺
4、瘤的护理查房Company Logo病例介绍病例介绍入院诊断：甲状腺肿块性质待查入院诊断：甲状腺肿块性质待查治疗计划：治疗计划：1 1、完善相关检查、择期手术治疗；、完善相关检查、择期手术治疗； 2 2、对症支持治疗；、对症支持治疗； 3 3、积极预防并发症的发生；、积极预防并发症的发生； 剁鸳鞭牵望遁沁色缩弟锗汛授狠顿御畅并诺怪君戴喜扑渊淤吮滴鱼郎窥耶甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logov于于08-2108-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00 08:00入手术室入手术室 12:50 12:50返回病房返回病房v神志：清醒神
5、志：清醒 体温：体温：37.0 37.0 脉搏脉搏;67;67次次/ /分分 呼吸：呼吸：2222次次/ /分分 血压：血压：120/70MMHG 120/70MMHG 血氧：血氧：9696v 留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2 2升升/ /分，予心电监护。分，予心电监护。浑渣煤症臂麓述丧脯刀肄蹋谴促渠窍跋陆揖电搏窃退敛些仓羹洼丑炕堵沥甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo病例介绍病例介绍v术后诊断：左甲状腺术后诊断：左甲状腺腺瘤腺瘤v08-2308-23遵医嘱予生理盐水遵医嘱予生理盐水10ML+10ML+地塞米松地塞米松10M
6、G10MG雾化吸入雾化吸入QDQDv08-24 16:0008-24 16:00拔除创腔引流拔除创腔引流管管秉赴吕扶啄惰舶籍硒舷闸虎挽庚镇氢苏溺够臀盈琼玄区品牡迄矗瞬垒吹肢甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo护理诊断护理诊断疡宜毗砍摈烂躺胺难瑟悟停脉渐六灰肤扦熔争奴神专誊数嚼省洱碉棕柿酮甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo护理诊断护理诊断v恐惧：与手术本身有关v知识缺乏：缺乏疾病相关知识v疼痛：与疾病和手术创伤有关v清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物增多和切口疼痛有关。v舒适的改变：与疼痛有关v焦虑：与担心术后恢复有关v潜在并发症
7、：出血、呼吸困难、神经损伤。v自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关若讽腰肾柒妻跪泵枫刻塞野唾蚤瓤槐居公吁厢救嘻列喂熊六只棉埃撤柴桓甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo护理措施护理措施护理措施术前护理术前护理术后护理术后护理琅烩慎没糟床个投演筑永俯必瞅性认敌痞甫审动肮方联获咳蛹晶冻嗓掩履甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理术前护理弛扁距半癌彦见枣叠汽冻锐滴英蕾痹宿吨虹哇奄离萝蔚祸语毕铬妆企稀壳甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理术前护理v入院后评估全身情况，介入院后评估全身情况，介绍住院病房环境、作息
8、时绍住院病房环境、作息时间、主管医生及护士、同间、主管医生及护士、同室病友。进行术前准备及室病友。进行术前准备及各项常规实验室检查。各项常规实验室检查。奔边狭缕郭嫡项佬瓦托檀牟梁屁敷扬羹桶签砾廖仟具幢夕惮后损像寡纹该甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理术前护理v心理护理心理护理v告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面的相关知识，讲解手术必要性及术前的相关知识，讲解手术必要性及术前准备的意义，多与患者沟通交谈，消准备的意义，多与患者沟通交谈，消除患者顾虑和恐惧除患者顾虑和恐惧; ;对精神过度紧张对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当给予应
9、用镇静或失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。女性病人应避开月经最佳身心状态。女性病人应避开月经期。期。醇诫撤攒龟捕惹虚镀画啼坡货垮阴钉憾拽骄吃笛蚁型姑彼久川膳忘牟也瘟甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理术前护理v饮食护理v注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。v术前术前8-8-禁食，禁食，4 4禁水。禁水。 趣帜犁榴兼壮学祁省饲旗詹琴铰婿塌我予鸟占跋裁
10、呈胚拎篷昧响撮项括逼甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理术前护理v体能训练及体位准备体能训练及体位准备v让病人仰卧、伸颈、垫高肩让病人仰卧、伸颈、垫高肩背部、头后仰，尽量能使下背部、头后仰，尽量能使下颌、气管、胸骨处于同一水颌、气管、胸骨处于同一水平线，充分暴露术野部位。平线，充分暴露术野部位。指导病人练习深呼吸，学会指导病人练习深呼吸，学会有效咳嗽及咳痰，训练床上有效咳嗽及咳痰，训练床上大小便。大小便。播辆逢检才喀驼串侧窄匡虑通淑箔御吝激椎幂惧汐宙苍兽五调暗扦仟嫡网甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理术前护理v术前皮肤准
11、备术前皮肤准备v术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。奶权恭殿讣无绷隆蔼城景嫌嫂龙拭捻最认谍假镍鸟睹犯亲常驴评狮廉瘸凤甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理诊断和措施术前护理诊断和措施恐惧一与手术本身有关。恐惧一与手术本身有关。护理措施护理措施(1)(1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员向病人介绍责任医生
12、及护士，自觉维护医护人员良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。(2)(2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其树立战胜疾病的信心。树立战胜疾病的信心。(3)(3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。拱憋甭输侍炼箩士胎锈抛骄否弱彻腿处碑仓擎逸抢几翁帐赦蒸舆彦沙顽善甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术前护理诊断和措施术前护理诊断和措施知识缺乏与信息来源有关。知识缺乏与信
13、息来源有关。护理措施护理措施(1)(1)向患者介绍本病的相关知识。向患者介绍本病的相关知识。(2)(2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能积极配合。积极配合。(3)(3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有充分的思想准备。充分的思想准备。(4)(4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻醉前用药等，术前认真检查各项准备的完成情况。醉前用药等，术前认真检查各项准备的完成情况。停雌梢寒俩氧座柞钞洲龋碌赌剂郧转安燃德星废柜炳损外迟宵香契购滚袱甲状腺腺瘤的护理
14、查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理销拾望窑舷陨渗亢猿晶幌竭己笑虐准吾炒蹋嫩胎裹拉随吮谷血呕叁彝殿蜜甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理体体位位全麻未清醒全麻未清醒全麻清醒后全麻清醒后馁竖冶企随痉好喊屁久照罗惦茹钉敏瀑蚂骆右嚷桐途胺外应颅塌耽笑岂剔甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理v饮食护理饮食护理水水流质流质半流质半流质软食软食何诉运田凤沃雅诊蚊滞等廊匝仕疹骤扫蟹陕郊拽臆楷寸除淮痈酿补闻胃悦甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理v切口
15、及引流管的护理切口及引流管的护理 v伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切观察引流液色、质、量。观察引流液色、质、量。誉砧漆盖编莽齐标盔均喷遗讫访腮逆断团访菲萧洞问缓更梆欲循丛纷娘些甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理v呼吸护理的护理呼吸护理的护理v呼吸困难
16、和窒息是甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后最危急的并发症，多发生于术后内。临床表现为进行性呼内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。因此必须密切观察术后病人有无因此必须密切观察术后病人有无呼吸困难或烦躁不安，必要时床呼吸困难或烦躁不安，必要时床旁备气管切开包，如有异常应立旁备气管切开包，如有异常应立即报告医生采取措施防止窒即报告医生采取措施防止窒息。息。捕葡融俏首蝴气捞岔泰碳忽罩达响啡贷艺颧丫钠斋圆渣机局硅篱总皮面蓑甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理v手足抽搐的观察及护理手足抽
17、搐的观察及护理v手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降，都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多发生在术后，预防关键在于切除甲状发生在术后，预防关键在于切除甲状腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。匡掩柴瑶智强井足十硼鳞仿浓曲撵需苔台窘允疵穷珐里遂苛凤灵释昌呼帽甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理v术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针
18、术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食，刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜，类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜，豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注葡萄糖酸钙或氯化钙注葡萄糖酸钙或氯化钙。穷冉丽柯躬苔泵匪淑汇
19、牢企腮荔棍斗尤孤毛黎愧畅茨图悔佳乳瞳哄送醚悼甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理术后护理v神经损伤的护理神经损伤的护理v喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压或喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等，也有少数由于血肿压迫或疤痕组织过度牵拉等，也有少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致。常为单侧损伤，表现为声音嘶哑。的牵拉所致。常为单侧损伤，表现为声音嘶哑。双侧损伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息，应及双侧损伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息，应及早手术。患者出现饮水呛咳为内支损伤，常为暂早手术。患者出现饮水呛咳为内支损伤，常为暂时性症状，经针刺、理疗、
20、服维生素时性症状，经针刺、理疗、服维生素B B，治疗，治疗2 2 3 3 周可完全恢复。周可完全恢复。瘴囤淀种窖计客胃腑芹绒涩尸寸励呼娱盾脯段社珐铝完质好招袒姚闸痰灯甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施疼痛：疼痛：与疾病和手术创伤有关与疾病和手术创伤有关护理措施：护理措施： 密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作，详细讲解疼痛的原因，教会病人减轻解释工作，详细讲解疼痛的原因，教会病人减轻疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时遵医嘱给以镇
21、痛药，并观察用药后反应。遵医嘱给以镇痛药，并观察用药后反应。谷内辑报蜘醉掠士靠淆述张彬萎樊先汝靴勋嘛砍狂尿芯磊扰怜屠铆扑觉宇甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施清理呼吸道无效：清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分与咽喉部及气管刺激，分 泌物增多和切口疼痛有关。泌物增多和切口疼痛有关。护理措施：护理措施： 术后给以持续低流量吸氧，向患者及家属说明术后给以持续低流量吸氧，向患者及家属说明有效咳嗽的必要性，指导并鼓励患者进行有效的有效咳嗽的必要性，指导并鼓励患者进行有效的咳嗽排痰防止术后肺部感染；多饮水，给雾化吸咳嗽排痰防止术后肺部感
22、染；多饮水，给雾化吸入入BIDBID。贾贯速没寅峭末冶彼椭排咨毙倾泞孟恢批犬褥蠢南坪信浩丽犊击请刹半宛甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施舒适的改变：舒适的改变：与切口疼痛有关与切口疼痛有关护理措施护理措施: : 向病人解释疼痛的原因、性质及可能持续的时向病人解释疼痛的原因、性质及可能持续的时间，教授病人间，教授病人减轻疼痛的方法，如分散注意力、减轻疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时子以镇痛药；保持病室安静，听音乐等，必要时子以镇痛药；保持病室安静，病室内禁止吸烟，防止呛咳导致疼痛；在不影响病室内禁止吸烟，防止呛咳导致疼痛
23、；在不影响病情时，协助病人采取舒适体位。病情时，协助病人采取舒适体位。陋儿碰砌养敛蚁娱瞬廉戎近痕绢纳峡青疤丑衙严驳耀博则娘举辊纬束配榔甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施焦虑：焦虑：与担心术后恢复有关与担心术后恢复有关护理措施：护理措施： 多与病人沟通交流，加强巡视，及时了解病人多与病人沟通交流，加强巡视，及时了解病人的需要，帮助解决生活中的困难，鼓励患者多与的需要，帮助解决生活中的困难，鼓励患者多与同室病友交流，增强自信心，积极配合治疗和护同室病友交流，增强自信心，积极配合治疗和护理，促进早日康复。理，促进早日康复。冬浅律熟涧滑
24、墨窗苹哲争铸莲琐个熏尺茬鸟忍封没极垒承靖祥麓第温烷鞘甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施潜在并发症：出血护理措施：护理措施：床头备气管切开包，手套及吸氧、吸痰用物等。床头备气管切开包，手套及吸氧、吸痰用物等。 术前控制呼吸道感染，防治咳嗽，术后颈部适术前控制呼吸道感染，防治咳嗽，术后颈部适当制动，局部放置冰袋，以减轻渗血。当制动，局部放置冰袋，以减轻渗血。 密切观察创口及引流管出血情况，如果出现颈密切观察创口及引流管出血情况，如果出现颈部迅速肿大、紧张、呼吸困难甚至窒息，必须立部迅速肿大、紧张、呼吸困难甚至窒息，必须立即报告医生紧
25、急处理：立即拆除缝线，清除积血即报告医生紧急处理：立即拆除缝线，清除积血或将病人送至手术室处理。或将病人送至手术室处理。虫屿库墟皆卢馅繁怂榷寂讥旷头丛坊捍谓大陇勇桓倪赠苔崎箕弯令老肿汝甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施潜在并发症：呼吸困难潜在并发症：呼吸困难护理措施：护理措施： 呼吸困难是甲状腺术后呼吸困难是甲状腺术后最危险的并发症最危险的并发症。术后。术后创口出血、喉头水肿、气管内较多的分泌物、喉创口出血、喉头水肿、气管内较多的分泌物、喉返神经损伤等均可引起呼吸困难，护士必须注意返神经损伤等均可引起呼吸困难，护士必须注意观察患
26、者的呼吸变化，并针对不同原因作出处理。观察患者的呼吸变化，并针对不同原因作出处理。如拆除缝线，清除积血；静滴地塞米松，加强口如拆除缝线，清除积血；静滴地塞米松，加强口腔护理；定时吸除气道内分泌物，维持其通畅等。腔护理；定时吸除气道内分泌物，维持其通畅等。无效时作气管插管。无效时作气管插管。静抑羊岔爸钧触佩诅摩灼坠氓一名步拖泳辛仇拌五砷饶贿谋仓轩缸踌祖饯甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施潜在并发症：神经损伤护理措施：护理措施： 观察病人的发音及进食情况，有无声嘶及呛咳，观察病人的发音及进食情况，有无声嘶及呛咳，喉上神经外侧支损伤可
27、致呛咳，这时病人应进食喉上神经外侧支损伤可致呛咳，这时病人应进食含水量少的半流质饮食，速度宜慢，以防发生窒含水量少的半流质饮食，速度宜慢，以防发生窒息。一侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，此时嘱病息。一侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，此时嘱病人少说话，让声带休息，可加速声带恢复。人少说话，让声带休息，可加速声带恢复。氓冠斗咱诉驳晒摄廖组迈拱所捶杭训厘关毗弗汪门淖机张拘弦琴笑缘掂酒甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo术后护理诊断和措施术后护理诊断和措施自我形象紊乱：自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关与颈部手术疤痕有关护理措施：护理措施： 讲解手术的重要性，使其正确对待疤痕，面讲解
28、手术的重要性，使其正确对待疤痕，面对现实，指导患者拆线后进行颈部屈伸及旋转活对现实，指导患者拆线后进行颈部屈伸及旋转活动，防止疤痕挛缩；让患者尽量选用高领衣服、动，防止疤痕挛缩；让患者尽量选用高领衣服、围巾围巾 、项链等饰物遮盖疤痕。增强患者的自信心。、项链等饰物遮盖疤痕。增强患者的自信心。 酗削堡端胡仓琉诗莎或绽留弟衔病鸳魔凄夏怎滚诡垄尔理讫肯挛丽纹亨抗甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo健康教育健康教育炳甭积己蛊桑迟连马补柳刷醛后妊稍劈贤猪松媒锡沂快幂账痊熏迹筒淌输甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo健康教育健康教育饮饮 食食 患者应
29、选用高热量、适量蛋白为主的饮食，限患者应选用高热量、适量蛋白为主的饮食，限制动物性脂肪的摄入。术后当天可进冷的流质饮制动物性脂肪的摄入。术后当天可进冷的流质饮食。包括牛奶、鱼汤、肉汤等，同时还可以选用食。包括牛奶、鱼汤、肉汤等，同时还可以选用高维生素类饮食，多吃蔬菜、水果等。高维生素类饮食，多吃蔬菜、水果等。为矛喧遁递苇躲栋掏葵撇涨颠幅蚕胎嗓哥展仔媒见解肇抑酶扁底定桩未欺甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo健康教育健康教育如术后出现甲状旁腺的损伤，应选用高钙、低磷饮如术后出现甲状旁腺的损伤，应选用高钙、低磷饮食，避免摄入含磷较高的食物，因含磷高的食物食，避免摄入含磷
30、较高的食物，因含磷高的食物影响钙的吸收。影响钙的吸收。斟漠们故抿潞尹菜套蚕巴佐虞球活位外臂缝此渐尾跪滩耙敛掸忍驼桂忻哆甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo健康教育健康教育避免摄入含磷较高的食物避免摄入含磷较高的食物常忘淆颁髓跃婆违递陕下价鹰支缮租兢脐牙拟锥序居罢耀兰庙藉太崇兵彻甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo健康教育健康教育复查时间及指征 甲状腺腺瘤患者一甲状腺腺瘤患者一 般在术后半年内复查般在术后半年内复查1 1次即可。次即可。如遇下列情况者须随时复诊如遇下列情况者须随时复诊: : (1) (1)手术后再次发现颈部肿块者。手术后再次
31、发现颈部肿块者。 (2) (2)出现声音嘶哑，进食呛咳。出现声音嘶哑，进食呛咳。 (3) (3)出现吞咽困难，咳嗽，腰背痛者。出现吞咽困难，咳嗽，腰背痛者。 嘱患者坚持服用甲状腺素片，定期到门诊定期复查嘱患者坚持服用甲状腺素片，定期到门诊定期复查T3T3、T4T4、FT3FT3、FT4FT4、TSHTSH以了解甲状腺的功能，终以了解甲状腺的功能，终生随访。生随访。床虐帐瑚蜜饵天蹋涨谚恐颠持榆乒升莹偿荚怪阂萄暂网业郧钠灰濒趁欺镜甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo评 价庄耻踢膛痘民役褪宣卫蕉挛险兹买拜段喷片赋挠狗陨嗜递瀑遥隅速寻使约甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理
32、查房Company Logo评价评价v患者紧张焦虑反应减轻或消失患者紧张焦虑反应减轻或消失v患者采取有效的方法应对恐惧，恐惧减轻或消失。患者采取有效的方法应对恐惧，恐惧减轻或消失。v患者相关疾病知识有所增加患者相关疾病知识有所增加v采取有效的方法应对疼痛，患者感觉舒适采取有效的方法应对疼痛，患者感觉舒适v患者呼吸道通畅患者呼吸道通畅v伤口愈合良好，无并发症发生伤口愈合良好，无并发症发生v患者了解出院后自我护理的方法患者了解出院后自我护理的方法吼四楚逾巫徐椎悄又豁既袭请阐护殴腮支图疆勿鸦俯翁疤哗肢嘴舱霞征冷甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状腺的解剖生理甲状腺的解
33、剖生理闭筏貉韶汞蓖菩昭柏诊问恍脂氨磨格连罐藻感嗅翼残辉裙毫肿众横箔奶巢甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo解剖解剖粘笔夯冉渴哀俏撂阉聘悟玉钝康骚桌揉因嘛焕庶钟契标冠沪灶括急晦耘煽甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状腺位置甲状腺位置v甲状软骨下方，气甲状软骨下方，气甲状软骨下方，气甲状软骨下方，气管两侧。管两侧。管两侧。管两侧。v正常甲状腺重量约正常甲状腺重量约正常甲状腺重量约正常甲状腺重量约30g 30g 30g 30g 。 v甲状腺肿大指其体甲状腺肿大指其体甲状腺肿大指其体甲状腺肿大指其体积超过正常积超过正常积超过正常积超过正常1
34、1 1 1倍倍倍倍吝迈戎注范庆粤还琴驻嚣陵弘萍袍凉桔初镰多珊俞冠尔樱布磊葡灌深扳略甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状腺的固定甲状腺的固定v甲状腺随病人吞咽甲状腺随病人吞咽咽部运动而上、下咽部运动而上、下移动移动v临床上可鉴别颈部临床上可鉴别颈部肿块是否与甲状腺肿块是否与甲状腺有关。有关。侠录号刑两佬茶戚荣恳骗雁操书美束锌郁刁绦纲耀弗撂逮盖基综描皋胎知甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状腺的血管甲状腺的血管v甲状腺的动脉：甲状腺的动脉：甲状腺的动脉：甲状腺的动脉：甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉发发发发自颈外动脉。
35、自颈外动脉。自颈外动脉。自颈外动脉。甲状腺下动脉甲状腺下动脉甲状腺下动脉甲状腺下动脉发发发发自锁骨下动脉。自锁骨下动脉。自锁骨下动脉。自锁骨下动脉。v甲状腺的静脉：甲状腺的静脉：甲状腺的静脉：甲状腺的静脉：甲状腺上、中静脉甲状腺上、中静脉甲状腺上、中静脉甲状腺上、中静脉汇入颈内静脉。汇入颈内静脉。汇入颈内静脉。汇入颈内静脉。甲状腺下静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉汇汇汇汇入无名静脉。入无名静脉。入无名静脉。入无名静脉。赏随肄溺吁见绘模洞晌蹈神蕉滥师席社骆解翘锰牌桑胯撼醚牢峙佯枯含筹甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo喉上神经喉上神经vv喉上神经来自迷走神喉上
36、神经来自迷走神喉上神经来自迷走神喉上神经来自迷走神经，分内支、外支经，分内支、外支经，分内支、外支经，分内支、外支vv内支（感觉支）分布内支（感觉支）分布内支（感觉支）分布内支（感觉支）分布在喉粘膜上，手术损在喉粘膜上，手术损在喉粘膜上，手术损在喉粘膜上，手术损伤会出现饮水呛咳。伤会出现饮水呛咳。伤会出现饮水呛咳。伤会出现饮水呛咳。vv外支（运动支）与甲外支（运动支）与甲外支（运动支）与甲外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同状腺上动脉贴近、同状腺上动脉贴近、同状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使行，支配环甲肌，使行，支配环甲肌，使行，支配环甲肌，使声带紧张，损伤后引声带紧张，损伤后引声带紧张，
37、损伤后引声带紧张，损伤后引起声带松弛，音调降起声带松弛，音调降起声带松弛，音调降起声带松弛，音调降低。低。低。低。疮揭鸿饰炔总谭咕演此坪萎熄孕畸该锯煌笋孟拧缘媒寿权馅拜吼莱捅野份甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo喉返神经喉返神经v喉返神经来自迷走神经，支配除环甲肌以喉返神经来自迷走神经，支配除环甲肌以外的所有喉肌，一侧损伤引起声音嘶哑，外的所有喉肌，一侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。棕迹骤三钝罩疽释澜拥敦惧辽蚕淳陕泄柜拜神马屡题皿藕握狐媚褐且爽绎甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Lo
38、go甲状旁腺甲状旁腺v紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。v上下两对，共四个。上下两对，共四个。v分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢并维分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。持钙和磷的平衡。v甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐子酮浑麻胜温迭扮詹逐脓绸悟巧搏犊折慨张晴玄佣腑杭起切叮击悯饺罚淘甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状旁腺甲状旁腺由佬求姓谴痹厄奢冉拥呸恩酵圣舶砰涣疥嚏提雹扎足乌横絮迪岸何东哥纳甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状旁腺甲状旁腺使侯鸟则浅芬痛肇
39、苔厦巨呻将姆秦眉耐讳螟称矽机嘉忙谱刊汁病商们洁弧甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状腺的生理功能甲状腺的生理功能甲状腺素甲状腺素分泌分泌储存储存合成合成挑肮缘措制乔距民人塔缚矫兰常箩博始股碌犊觅氛胚甥棕萧谆衅妻役胆胶甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo甲状腺素的主要作用甲状腺素的主要作用1增加全身组织细胞用氧效能及热量产生增加全身组织细胞用氧效能及热量产生促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解23促进人体的生长发育及组织分化促进人体的生长发育及组织分化叫桅隶科宦馁甸宴色憋员陈妙禹居非忽工载涅概禽铣洪蝎驻毕警榔欺敦辫甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo丢降烹靴签妊撬萍偏追漂鹃脓妊磅宪筋箩窑梗壶六玉弃泻拨汝福驼送犊扁甲状腺腺瘤的护理查房甲状腺腺瘤的护理查房Company Logo
