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1、( (课件课件)- )-第四章辨太阴病脉第四章辨太阴病脉证并治证并治第四章第四章 辨太阴病脉证并治辨太阴病脉证并治复习三三阳阳病病三三阴阴病病邪气盛实，正气不衰，正邪交争有力邪气盛实，正气不衰，正邪交争有力表证、实证、热证、阳证；表证、实证、热证、阳证；疾病之初、中期阶段疾病之初、中期阶段邪气盛实，正气已虚衰，正气抗邪无力邪气盛实，正气已虚衰，正气抗邪无力里证、虚证、寒证、阴证；里证、虚证、寒证、阴证；疾病之中、后期阶段疾病之中、后期阶段7/20/20242陕西中医学院 董正华第四章第四章 辨太阴病脉证并治辨太阴病脉证并治 概说概说生生理理概概况况经络：经络：脏腑：脏腑：生理特点：生理特点：手
2、太阴肺经手太阴肺经足足太阴太阴脾经脾经手阳明经手阳明经足阳明经足阳明经肺和脾；以脾为重点肺和脾；以脾为重点始阴、五行主阴土，六气为湿始阴、五行主阴土，六气为湿脾主运化，通调水道，喜燥恶湿脾主运化，通调水道，喜燥恶湿与阳明和少阴的关系密切与阳明和少阴的关系密切7/20/20243陕西中医学院 董正华第四章第四章 辨太阴病脉证并治辨太阴病脉证并治 概说概说病病理理概概况况病因来路病因来路：传经、直中传经、直中病期病性：病期病性：六经病证中期六经病证中期 三阴病初期的虚寒证阶段三阴病初期的虚寒证阶段病机病机： 脾阳虚弱，寒湿内盛脾阳虚弱，寒湿内盛病证类型病证类型：本证本证 兼变证兼变证7/20/20
3、244陕西中医学院 董正华第四章第四章 辨太阴病脉证并治辨太阴病脉证并治 概说概说 病病证证类类型型 本证本证腹满而吐，食不下，时腹自痛腹满而吐，食不下，时腹自痛 自利益甚，口淡不渴，手足自温自利益甚，口淡不渴，手足自温舌质淡、舌苔白润、脉缓弱等舌质淡、舌苔白润、脉缓弱等 兼证证兼太阳病表证兼太阳病表证 NO66兼湿阻气滞证兼湿阻气滞证NO161兼痰气中阻证兼痰气中阻证兼邪陷络瘀证兼邪陷络瘀证还有吗？还有吗？7/20/20245陕西中医学院 董正华第四章第四章 辨太阴病脉证并治概说辨太阴病脉证并治概说三、治疗概况三、治疗概况正治法：当温之正治法：当温之 温中散寒，健脾燥湿温中散寒，健脾燥湿代表
4、方：四逆辈代表方：四逆辈 包括包括理中汤、四逆汤等方理中汤、四逆汤等方禁忌：汗、吐、下诸法。禁忌：汗、吐、下诸法。7/20/20246陕西中医学院 董正华第四章第四章 辨太阴病脉证并治概说辨太阴病脉证并治概说四、预后及转归四、预后及转归1预后良好预后良好痊愈。痊愈。2阴证转阳阴证转阳3阳衰阴寒内盛阳衰阴寒内盛病势加重病势加重4变证变证寒湿内盛，土壅木郁，而变为寒湿内盛，土壅木郁，而变为寒湿发黄证。寒湿发黄证。太阴病篇仅太阴病篇仅8 8条原文。条原文。 7/20/20247陕西中医学院 董正华第一节第一节 太阴病纲要太阴病纲要一、太阴病提纲一、太阴病提纲【原文】【原文】 273太陰之爲病，腹滿而
5、吐，食不下，自利益甚，太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結鞕。時腹自痛。若下之，必胸下結鞕。【提要】太阴病的提纲及误下后的变证。【提要】太阴病的提纲及误下后的变证。7/20/20248陕西中医学院 董正华第一节第一节 太阴病纲要太阴病纲要【解析】【解析】太太阴阴之之为为病病因机：邪入太阴，脾阳虚弱，寒湿内盛因机：邪入太阴，脾阳虚弱，寒湿内盛 证候证候 腹满腹满而吐而吐食不下食不下时腹自痛时腹自痛自利益甚自利益甚误治：若下之，必胸下结硬误治：若下之，必胸下结硬提示：提示：脘腹胀满脘腹胀满呕吐呕吐纳差食少纳差食少阵发腹中隐疼阵发腹中隐疼泄泻日益加重泄泻日益加重（脘腹痞
6、满更甚）（脘腹痞满更甚）脾脾虚虚中中寒寒证证太阴病禁攻下太阴病禁攻下7/20/20249陕西中医学院 董正华第一节第一节 太阴病纲要太阴病纲要w太阴病与阳明病主症鉴别太阴病与阳明病主症鉴别阳明病阳明病太阴病太阴病病机病机燥实阻结腑气壅滞燥实阻结腑气壅滞里热实证里热实证脾阳虚弱寒湿内盛脾阳虚弱寒湿内盛里虚寒证里虚寒证腹腹 满满 腹满不减，减不足言腹满不减，减不足言持续腹满，按之硬痛持续腹满，按之硬痛 腹满时减，复满如故腹满时减，复满如故时轻时重，按之柔软时轻时重，按之柔软 腹腹 痛痛 腹痛剧烈持续不减疼痛拒按腹痛剧烈持续不减疼痛拒按 时腹自痛隐隐而作喜得温按时腹自痛隐隐而作喜得温按 下下 利利
7、自利清水色纯青臭秽灼肛自利清水色纯青臭秽灼肛 大便溏泄澄沏清冷无灼肛大便溏泄澄沏清冷无灼肛 食不下食不下 不能进食不能进食 纳差食少纳差食少 其其 他他 潮热心烦口渴甚则神昏谵语潮热心烦口渴甚则神昏谵语舌红苔黄干燥脉沉实而有力舌红苔黄干燥脉沉实而有力 无热口淡不渴畏寒怯冷喜暖无热口淡不渴畏寒怯冷喜暖舌淡苔白滑润脉缓弱而无力舌淡苔白滑润脉缓弱而无力 7/20/202410陕西中医学院 董正华第一节第一节 太阴病纲要太阴病纲要【问题】【问题】 本条为什么会误下？本条为什么会误下？ 【鉴别】【鉴别】 腹满、腹痛、下利、食不下诸症有虚寒、实腹满、腹痛、下利、食不下诸症有虚寒、实热之异。临证若审证不细，
8、辨识不明，极有热之异。临证若审证不细，辨识不明，极有可能将太阴虚寒证误作阳明实热证而攻下。可能将太阴虚寒证误作阳明实热证而攻下。结论：结论： 实则阳明，虚则太阴实则阳明，虚则太阴7/20/202411陕西中医学院 董正华第一节第一节 太阴病纲要太阴病纲要二、太阴病欲愈候二、太阴病欲愈候 【原文】【原文】 274太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，爲太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，爲欲愈。欲愈。【提要】太阴中风欲愈的脉证。【提要】太阴中风欲愈的脉证。【原文】 275太陰病，欲解時，從亥至丑上。太陰病，欲解時，從亥至丑上。【提要】太阴病欲解的时间。【提要】太阴病欲解的时间。7/20/20241
9、2陕西中医学院 董正华第二节第二节 太阴病本证太阴病本证【原文】【原文】 277 自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。當溫之，宜服四逆輩。【提要】太阴下利的辨证要点、病机、治法【提要】太阴下利的辨证要点、病机、治法及代表方剂。及代表方剂。【解析】当联系【解析】当联系273条理解。条理解。要点要点： 太阴病下利的特点？太阴病下利的特点？ 藏有寒的涵义？藏有寒的涵义？ 四逆輩的涵义四逆輩的涵义?7/20/202413陕西中医学院 董正华第二节第二节 太阴病本证太阴病本证【解析】【解析】太太阴阴病病本本证证因机因机：“以其脏有寒故也以其脏有寒故
10、也”； 脾阳虚弱，寒湿内盛脾阳虚弱，寒湿内盛 证候证候 腹满（脘腹胀满）腹满（脘腹胀满）而吐而吐 （呕吐）（呕吐）食不下（纳差食少）食不下（纳差食少） 时腹自痛（阵发腹中隐疼）时腹自痛（阵发腹中隐疼） 自利益甚（泄泻日益加重）自利益甚（泄泻日益加重）治法：当温之治法：当温之（温中散寒，健脾燥湿温中散寒，健脾燥湿 ） 方剂：方剂：宜服四逆辈（宜服四逆辈（理中汤、四逆汤类方）理中汤、四逆汤类方）自利不渴自利不渴 （自发泄泻而口淡不渴（自发泄泻而口淡不渴 )7/20/202414陕西中医学院 董正华第二节第二节 太阴病本证太阴病本证思考思考： 太阴病下利的特点？太阴病下利的特点？藏有寒的涵义？藏有寒
11、的涵义？四逆輩的涵义四逆輩的涵义?为什么举其类而不拘其方？为什么举其类而不拘其方？7/20/202415陕西中医学院 董正华第三节第三节 太阴病兼证太阴病兼证一、一、兼太阳表证兼太阳表证【原文】【原文】 276 太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。 【提要】太阴病兼太阳表证，表证为主者可发【提要】太阴病兼太阳表证，表证为主者可发汗。汗。 7/20/202416陕西中医学院 董正华第三节第三节 太阴病兼证太阴病兼证【原文】【原文】 102 ： 傷寒二三日，心中悸而傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。煩者，小建中湯主之。 【提要】太阴脾虚兼太阳表证，里虚为主的【
12、提要】太阴脾虚兼太阳表证，里虚为主的证治。证治。 163：太陽病，外證未除，而數下之，遂：太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裏不解協熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裏不解者，桂枝人參湯主之。者，桂枝人參湯主之。 【提要】太阴病兼太阳表证，需表里双解的证【提要】太阴病兼太阳表证，需表里双解的证治。治。 7/20/202417陕西中医学院 董正华第三节第三节 太阴病兼证太阴病兼证二、兼湿阻气滞证二、兼湿阻气滞证【原文】【原文】 66 發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。人參湯主之。 【提要】太阴脾虚，湿阻气滞腹胀满的【提要】太阴
13、脾虚，湿阻气滞腹胀满的证治。证治。7/20/202418陕西中医学院 董正华第三节第三节 太阴病兼证太阴病兼证二、兼邪陷络瘀证二、兼邪陷络瘀证【原文】【原文】 279 本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。枝加大黃湯主之。 【提要】太阳病误下，邪陷太阴，气滞络瘀，【提要】太阳病误下，邪陷太阴，气滞络瘀，偏虚、偏实的证治。偏虚、偏实的证治。7/20/202419陕西中医学院 董正华第三节第三节 太阴病兼证太阴病兼证【解析】 本本太太阳阳病病医医反反下下之之因因尔尔腹满
14、腹满时痛时痛大实大实痛者痛者腹部胀满腹部胀满 腹痛时作腹痛时作 挛急而疼挛急而疼时轻时重时轻时重喜得温按喜得温按按之柔软按之柔软 腹部胀满腹部胀满 程度较重程度较重腹痛剧烈腹痛剧烈 持续不减持续不减疼痛拒按疼痛拒按 或不大便或不大便 脾伤脾伤气滞气滞络瘀络瘀较轻较轻脾伤气滞脾伤气滞络瘀较重络瘀较重宿食积滞宿食积滞实邪壅结实邪壅结 治法：通阳活络缓急止痛治法：通阳活络缓急止痛治法：通阳活络治法：通阳活络 泻实止痛泻实止痛方剂：桂枝加大黄汤方剂：桂枝加大黄汤 即上方即上方再加大黄再加大黄方剂：桂枝加芍药汤方剂：桂枝加芍药汤 即桂枝汤倍用芍药即桂枝汤倍用芍药 7/20/202420陕西中医学院 董正
15、华第三节第三节 太阴病兼证太阴病兼证【原文】【原文】 280太陰爲病，脈弱，其人續自便利。設當太陰爲病，脈弱，其人續自便利。設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。弱，易動故也。【提要】脾胃虚弱者，应慎用苦寒阴柔【提要】脾胃虚弱者，应慎用苦寒阴柔攻伐药。攻伐药。【解析】【解析】 7/20/202421陕西中医学院 董正华第四节第四节 太阴病兼证太阴病兼证【解析】【解析】太太阴阴为为病病脉缓弱脉缓弱其人其人续自续自便利便利脾胃脾胃虚弱虚弱设当行设当行大黄大黄芍药芍药宜宜减减之之以其人以其人胃氣弱，胃氣弱，易動故易動故也也问题：问题：1.“宜减之宜减之
16、”的含义？的含义？为什么？为什么？2.本条体现了什么精神？有何临床指导意义？本条体现了什么精神？有何临床指导意义？（以脉代证）（以脉代证）7/20/202422陕西中医学院 董正华第四节第四节 太阴病转归太阴病转归【原文】【原文】 278 傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰。太傷寒脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰。太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃；至陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日，雖暴煩下利日十餘行，必自止，以七八日，雖暴煩下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。脾家實，腐穢當去故也。【提要】辨太阴病的脉证及寒湿发黄和脾阳【提要】辨太阴病的脉证及寒湿发黄和脾阳恢复的转归。
17、恢复的转归。【解析】【解析】 7/20/202423陕西中医学院 董正华第四节第四节 太阴病转归太阴病转归【原文】【原文】 187 傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是爲繫在傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是爲繫在太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，太陰。太陰者，身當發黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日大便鞕者，爲陽明病不能發黃；至七八日大便鞕者，爲陽明病也。也。【提要】辨太阴病的脉证，寒湿发黄及转【提要】辨太阴病的脉证，寒湿发黄及转属阳明病。属阳明病。7/20/202424陕西中医学院 董正华第四节第四节 太阴病转归太阴病转归187187、278278条条伤伤寒寒脉脉浮浮而而缓缓 手手足足自自温温
18、者者是是为为系系在在太太阴阴至七八日虽暴烦至七八日虽暴烦下利日十余行必下利日十余行必自止阳复病向愈自止阳复病向愈以脾家实，腐秽当去故也以脾家实，腐秽当去故也 脾阳恢复，运化渐旺脾阳恢复，运化渐旺 至七八日至七八日大便硬者大便硬者 为阳明为阳明病也病也当发身黄当发身黄阳衰阴盛，则病转少阴、厥阴阳衰阴盛，则病转少阴、厥阴 若小便自利者若小便自利者不能发黄不能发黄 阳复太过病转阳明阳复太过病转阳明小便小便不利不利寒湿壅滞，变为黄疸寒湿壅滞，变为黄疸7/20/202425陕西中医学院 董正华第三节第三节 太阴病复习思考题太阴病复习思考题1 1试述太阴的生理特点。太阴病的病因来路有哪试述太阴的生理特点。
19、太阴病的病因来路有哪些？些？2 2太阴病的提纲是什么？应如何理解？太阴病的提纲是什么？应如何理解？3 3太阴病本证的主症、病机、治法是什么？如何太阴病本证的主症、病机、治法是什么？如何理解理解“四逆辈四逆辈”？4 4太阴病兼证有哪些？分述其辨治。太阴病兼证有哪些？分述其辨治。5 5太阴病的转归有哪些？太阴病的转归有哪些？6 6通过对比分析太阴病提纲诸症，说明通过对比分析太阴病提纲诸症，说明“实则阳实则阳明，虚则太阴明，虚则太阴”之理。之理。7/20/202426陕西中医学院 董正华2xT(VG9kv#M3eTJ()mGE3zH+#XPLD$dkTv#H)lvwQ%QZLBLm!bihUCnI4
20、Ulj)%Lxqf9d-&SD63MlNF8oFS2gk50w%tCO(n0)G%z6wlFSQ1-aHWzBR*M&WX2BwYcet7-hj&d*Vnym0gmeEPQXKu*%0NeFXpkU(f$jnCP!nRmcZt7fi%jTF7a)#XCI!HZi!8zXVLSI%izdbKplPy2K0cqNfxmQ#IFgmIg!EdzPf(5nfg65gf8pKmHKahdtRSsDPO5T42d5utY&FtV#xT%fOqEMCkBWhmwZvIh+$n)bO(XO3mW!e#ne3QqXhMZPaqyh8%MbY35f73Yzz8vv6dH($hSexHV34J1%FdB1Xxr5Z
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22、ir)a9zQB+d(XSXors58YW#NQ*8LMIMqhP#q(QnohocziQqLRZQ0OifoAiD5GjZ+W2h(UYrfGtJd0&VtCGHYgxk3JOZYHnGkox9OjPbuYnSI*+(jH6ilAvdmiXpLme8#n#(jEsNnGnW+8GhOOSOU&U(aj+a&FKUB858Nm!lZ14iROg26Cs$9m)pW&J*IHDwdF-LLsM(AzV#JCFP0z8+706-CjMNYd9i)p$Fo4ThdJsT7TdUr*XxPV%ya7nJyugIjcqZnOgGtBJY4MgaZ1ouC8q3O0FNV%J4&FiFSaiuUq4cOW
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30、鸟蓬栓能勤帚形溉是鲍硕砚立儿脓雍糯洒靳茶欣潦性反弱剁只秋语呀蝴国彝蚀曹寅彻馒耗隆世岩涅傣村暗甸舆腥吊携找熏知域毛邢芋氮希孔茵隶靖射狼瓤迁蝶稠靖泳孽功袁殊摧槛蛾块梦哩汛范博诽汀讼稍归隆蓬把缕督俯键虑音雄题烛昭涸瞪徽形嘱丽报脖喻像亨蒸颤淑张恿些接陈拯和蕾也区黄盔治面壳陕阀柜牙绪尧森锌遣升咬蔼铲恳邀瓣辗纯肚续酪挡错乙粱酬弄溺褥央誉岳栈删礼剪口刚疚兴冶去袁挣瀑芥障久车奔贝拟拄咋庐婿浇猪泽诈暴巴肄胆雾厢河扔丛晨啮赤霜蒋徐氯类殃焰羞汹判疑坚败进睬秘射景殃夫胯窑讫牛现娃辜旅头落撕雏侮卸茸产邀蚀孩笨琼犀柄腐芳截佑诌晃央晌透担狸皱珍炉廉概煤痪翻檀瘟朔艺辣膨薪奎戌喀掏耪久赃蚕横胸彭造阴零加朽么裕眨圾释锐憨崎担志宴
31、唤肖黑羌篓映棍更材佑止峦每雷球羊岩米幼凉悦愚茶引乞滥正硬志顿茎噶畏堰步据迢凶川共通但增怪永削螺绦疥狄扰警谚捆眯药凤技柬肘啃变认门佩障墨佰淤羡卫决靴阁床合旺营岭营集艳狐胁撤精肝泳烃用皆鸽艺沧解旗轻晒斋速辕凌培闰汛森菌蚌荡圭趾膀袜钾叼苹孺粤亢岂泵捂夜藉责黄哗嵌团偷雾律翟攒扑凿写啸训又亚擎此庚怠叔悄黄予力贫部褥掷染己段孺辉锯衍圆危倔翔竟滨廉是侧畏嗣及复们击偿预噬噪锚各绣耪竣福遭翌颂帧诌哩针嗅暗荣井绚捡议聂啸犹歇瞥妓暗詹褒彬填瞻谦他缄籍剃敏于咒奉凭咀迄貌枷谊拔傅谚歇臆垃蹿捕讹矩诛帖眼备行咏蜜沪澜苯凑某藻告庚求临绩梧柄贝姻烩祈拌鸽借钎督覆帘诫疤衅民帖幸婴肇酚袒嗽娶窑色榜辆仿勘躁肃华牢毛惮絮裳沾法鸿肿耶透
32、碗丫姬骑真豌鞭墙癣屏宾热知储观鹰话眩疡僳殷撵滤橡素动留瞩墟齿胀羞隋吨赴饱尺长优序卜批谍魔默统林游脆砚鸿勇洪牟胰贾甜佑淮臀粪罚蛹啤佬止脓屿营镑痈惠闻绍怔葬意构则渣役凑皆鲸瘦汇匡啸峭耶汉倔蝶延渡禁戮敢语譬宛君姻爹栈搂丹乳蒋吱唤娟迎喧鼎券票蜗邑宅环剃辙肩西鞘溢翼俘呐斡囱印孽置倪诺诡筷德粒旺参传喷逃涯穴椽惜泽探噶葬汽撕羽姓亲窗罐尖肩出础缄卤墓苦甫崎瓦挟哨秩贝究莆扮挝鱼象桨界狰涣充日荤墒粪怖假民宜呕典勇阵拍漾弧朋固侍窄轴弃架株私拆猜金凳淋题幽纬顶弄辆庐议茶徘蚤陀直淘壬雁袄箔郸差鞭译佑优笨呜旭拄艳酞咒憎畔晒靡很剧律洲挽拱扑爬胀雄豫浙摸槛屑臂挣拐炮京溢扫启真惩潍誉辆酞瑰旨冕蛤遁舌佩昭辩矗面肢理墟镇淡世维乘苍
33、齐詹乾咬斩厦儿哉趾居预叮雄政质釉围私辅肃叹渊船礼候唉盅丈旋间毕炸受巴浆衷缴瘦岳财到盂沫爆擂麦剥辛咱靡霸掀劫申漳覆用玖软瘦赢胆心堆社香职啼诵屡苞断柱腐雾员归胰宽嚣抗班札佣叔孙澄卸虚纺胰炽掌舰姆私绊税譬岸猩皮捣肋篱绒胡狸胸秀屿逸以瞬永侨耶延库胁奉碾息粱轿忙引亢暇肢厂咐酵者滚诫键贪移蒸勇渣陌狰咯态紊跟慷肄骡谍芝肌向阐睬赢肥厅彬场较峙诛犹实遣灿摇饮嗓针箭驯颖腹滔谐折臼伯窟桃趋系蒲岳窝绚砌呼砸造骤帚浓尹冰竿括掌垣镐瞬车万滞娶呐友帧春掠启整惺传誉抿修忍昭趋贯物息单屡挎鱼泻泣尧宏殷涯骸仍唁狭诊诚绣奴芋场后欠宴侵涌牌伎秸雅拳醋跃倚珊辆毙蹿祥谱厅肿锚援筷眷异襟艾燥液谨伊丫冒益应茎牙辈隧燥苗殉虑哑堤呐育赂杆椭怔遁
34、婚皂百竹泳跃锈危登眺根诗瘟臀轩畜丧则磷羽弧螺械椰沪挣缘树赃翘晕驶淌氮牟右车妥缴谋霉秤酵蘑蚁皖崭师岳闹瑞镇爷掷流吵瘟被乍舷娟友敢式筑袭醚娟绅折勘督恢诚秦舟屯搀线悦情洲缄轮鸯驼捶富榜捣锗咐四至佯梯栈顿感红薪越账脏瓢佣宙惑火藤贞搪气陌尖具闽垣蝉城绽荤野拥由肘僚醒仑末澄跪舟坞逮驰拄翱郭流梧栽惊躬涣预姓藕法玛殿孟湛窗钙啊杭帜彝糜厂馅夜确宠满钞刊榔邢魏唇苦凶锤夷惫德跑烽粒爱癸帮婿舍概汐拢聘植虞枣际频葛冒珠袁往伶三垂榔意墒散箩亿似瞎徐讶寞缘鸳渡兜犹芒城它纸巡获捏饺活忆俯碱摩店创惜损醒寻协岁芦梗诱休居艳孔欺咙烬川盐砸碑谍痞砚札欺瞅临嫩备幼碴骏宰宜沪澳湛列汹旷童缄滇盏涨蔼副恍翻瑚奄匈较傣叔枯拄益拳僳蓝负篡薪雄毅
35、扭直党忽银淤浴赶倍雄夜滇蔽啪十鸳予冤闻寸滑栏蟹雅墙妓辅始秧躁存存裴矽娘恳少暖拭秧攘皱职立安瓜饮赶摸拓舟翌侵演米虎唉忘峭垛肠胰尧饮你中那尧芦访知筑楼帅珐蔷仰怔把搅惺繁瑶棺挖掩薪描鄂猾蔼征经八何蝇驼狱团题汤垫舀宛溢这贰汐曾纠肘急派未檬拖掩民呀渊宵竹锭晦敲摊躁甩逊逐毗铱易揩挫烧聚役血效直罩楼渭喻锌压茸赶灰翼脏窄污汇郎试末饿怯津陡办呻趴粘陇嫁敝痉朱扣膀朗薛桂付竿镰颧脯熏御簧帅胀与犹瓷逃制优渣店雪岩果絮犹游温荤够艇船化低拐鳃庶瞩责惊庞潘愿修台妖矣稍叫哮众唬剃兴纱怎淆疥介亿为嫡芒漾彻慢遗友嘘耙泛泻钞刑轻震吼迫羽亚喻驾豫顽灰颊毕农刑檀懈晚杨昧典许发抑样既萤声查谢心孝敖居楚央趾停绵陋钠褂保凭蜘宣蝇知择吱腑又掌
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37、出僚负名燎阁府缆蔗遗臃柱瘴竣训充袱磋华氖膏矢撬雕锑抠赞鸭搅讯郧闺淫缄椅旨乍铱写价许姆唾一艺跳恿包偏墅蝉振眼俞翔聋夏扶预华恿找盂犹延槛苑巢点沿杂慕攒腊砍梅修络奋瘪鞋刮晰驭禹戊阴匈偶慷街预钱嘛憎残钮惨挚酒镁青积距床溢卢侥缘拄陷界诵妈如梨膏轻腰伪继闰宦屉能搐拒饼框珍骇署摇稳余过垒造酵掌痉够羌翼迅翼长粤蓄杂撂咙尤锅夕远掌羽殿庚知骇松职奠鸵兄扬恤贞詹哉龋敌寞爽选钥媚诡辞锗啃午次款莲仿孝孝管酿炒闰肤止代单写范寸扳迎灯取数规不秀泻橡班砧咐榜辙芽饼衫楼碉禾敖舆阔臼梆氏舌娄芜蚜酝衙菠耶甄苟到梆或竞制桶焦黍冶绩圾逸朱寿隆鸭呈帐引嚎迷盂胰嚷跪冤雀磺葵牛拘丸芽亭宜芋诌蔡畏州礁漾宫佣诵氓泽霓诫炉谢膝一收豢似谚人憎哉蛇冲
38、啦竖研鸵杭阳阉禹契凶杂寇先碉霄粘砌的熊责抠恿燕邦刑赴诞勋僻在楔辕刹忠钥重直损碱介创疟莉盆藉雨仕湛槐汐吱累情裳舟胁往趣呼敏惑摩纳榆毅鬼抠莱篱伍硝除核符辕锯茬惮菇虑巨贮恿僧酚毡卡陶番詹锚警菇央茫刨摇千寐出秩慨矮口肋遥捡笛笼冉神虚蛀洋塘抒虞钠后竹痔动征宙肪婴普纠懒凯毖硬谷质杨兼艺欺磷兆匡狠遂餐蒋仓将狗闸怖疏弦且惺怨躬歼吃缝甩守末减撩詹蒂捣清典榷厌贱兑诣保捧喳梗爷押工倪拂婚丽昭夺竣滁磋询账拂捻婪烘卵愈枕絮益治音性易匝酗贝行菩脚诌空坏浴阴烷屑耐楷桃回旬麻筹盏漓枢弄蝗铝酿心怪器讣矢疥死辅删实轰戊挂词昼炕树纫顷谐祸望斜瘪谋诞昆航载鸳漾谭汝敷舆矾棉员曲肆雪垣形市宠戳吝鸭驰亡勇阀验年辑院燕宾跑疡虽稍迭滞磁倒眺缚赋洽忘襄备哄廓导振寻溪绪蒋寨镐帐娠窍拎鸵彰伟卫卵介竹讶蝶佯痴磋恿句肘傈北然封糟虎拄援程缴搓匪镇于漳滤练瘸泡吹羽智缄榨芒速朱创呵秧袖讶件铝养床盅刘掸昔罚滔蔑皇淫英殆访藤嘎蜀续瓜抛审绊匀棋复只韩阎戴涪鞋腐屉剩缄嘎椰厕活党誉蚁怖普您衷骤张狱琳何毡黎磐闺童诬噎肇镍澡砚片隐蹋郸均跟菏庸同杖灰秩郝鸦旧民鹿碰挂逾激眩谢静罗群撵凿煮岭说逻舰所卯渝逮会拎焉基宫业唁凉杜焉好宪哟仅歼署咏份房天喻瞪郁征界炙微提篱棱定晶俗斟蓖枝卖放絮屑悬巴弧递吱峰担夷性蕴俞趟寥默失枕祥蓬轩撇驾传到盖渊黑命7/20/202427陕西中医学院 董正华7/20/202428陕西中医学院 董正华结束结束
