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1、1 / 4文档可自由编辑静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目标分扣分标准扣分一、仪表仪表端正,着装整洁,无长指甲,洗手。4一项不符合要求扣1 分二、准备二人核对医嘱: 准备用物,注射盘内铺垫巾放(液体、输液管 2 根、止血带、 0.5 碘伏、棉棒、胶布、垫巾) ;输液卡(床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名);弯盘;输液架。6缺一项扣 1 分,一项不符合要求扣 0.5 分,放置不合理扣 0.5 分三、操作步骤( 82 分)1、推备齐用物的治疗车至床旁, 持治疗卡确认病人;介绍自己;说明目的;查对床尾卡、腕带,交流语言文明、态度和蔼(您好,您是* 床* 吗?
2、我是您的责任护士 * ,今天有我来给您输液,在输液前,请先让我核对一下您的床头卡和腕带)8一项不符合要求扣1 分,漏一项扣 2 分,交流未做到 “您、请”开头扣 0.5 分。2、评估环境是否适合操作, 询问、了解患者身体状况;评估患者穿刺部位皮肤及血管状况;询问大小便( * 今天感觉怎么样?“好10一项不符合要求扣1 分,漏一项扣 3 分,未评估 , 沟通不适2 / 4文档可自由编辑多了”今天继续输注青霉素来抗感染,昨天在左手上输上后有什么不舒服吗?“没有”。那好,现在我来看一下您的右手情况,)折被一角触摸皮肤血管(皮肤完好,血管弹性也好,今天输右手吧, “行” , 您需要去卫生间吗? “刚去
3、过”请稍等,我准备一下用物) ;备输液架。合病情或语言不流畅各扣0.5 分。3、手消毒;戴口罩; (开始计时),检查所有用物是否符合要求;备胶布四条。4一项不符合要求扣0.5 分,漏一项扣 1 分4、核对治疗卡与药物;检查药品(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物);告知病人药物的作用。8一项不符合要求扣2 分,漏一项扣 4 分5、开启铝盖中心部位, 消毒瓶塞(袋装或易拉盖可不消毒,但需现用现开) ;注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名; 检查输液器并打开, 插入瓶塞至针头根部。6一项不符合要求扣1 分,漏一项扣 2 分6、输液瓶挂在输
4、液架上, 一次排气成功; 但液体不能排出头皮针,小壶液面高度适宜,关闭调节夹。10一次排气不成功扣5 分,液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣 2 分7、折被一角,协助病人舒适位;垫治疗巾;在穿刺点上方 6cm处扎止血带; 常规消毒皮肤(直径大于 5cm环形消毒)4漏一项或一项不合要求扣1 分,棉棒倒置或过饱和等扣 0.5 分3 / 4文档可自由编辑8、对光检查输液管; 取下针帽,再次排气至弯盘,药液无浪费;再次核对输液卡与病人;行静脉穿刺,见回血后再平行送入少许;穿刺成功后及时三松(止血带、调节器、拳)10不检查、不再次核对各扣 5分;一次穿刺不成功扣10分,退针一次扣2 分;不及时三松和顺序
5、不对各扣1 分。9、胶布固定针头, 根据病情、 年龄及药物性质调节滴速,在输液卡上记录时间、滴速、签全名。5固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1 分。静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目标分扣分标准扣分10、观察穿刺部位;撤止血带、治疗巾;协助病人舒适位;输液卡与液体、病人核对。5一项不符合要求扣1 分11、交待注意事项(打针的手臂请不要过度活动,以免造成外渗或针头脱出;滴速我已为您调好了,请您不要自行调节;如有其他不适请您按床边呼叫器,我会马上过来,呼叫器已放在枕边);整理用物及床铺(停止计时) 。10未交待注意事项扣5 分,交代不全扣2 分;未整理用物及床铺扣 1 分。1
6、2、处理用物;洗手;记录。2漏一项扣1 分,一项不符合要求扣 0.5 分四、整体评估3操作不流畅、动作不轻柔4 / 4文档可自由编辑操作熟练;动作轻柔;与病人沟通到位。各扣 2 分;沟通不到位扣 1 分。五、拔针核对治疗卡确实液体已输完并告知病人,同时核对腕带;去掉胶布,左手用棉签轻按针眼,右手折叠头皮针拔针; 同时嘱病人或家属按压35 分钟;左手关调节夹,随后摘掉液体瓶;整理床铺;用物处理;洗手。5漏一项扣1 分,一项不符合要求扣 0.5 分备注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5 分,未更换扣 1 分。时间 7 分钟,每超过 10 秒扣 0.1 分。(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)