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1、泌尿系统影像表现及泌尿系统影像表现及常见疾病的影像诊断常见疾病的影像诊断 放射科放射科腰驳爽钓邮烷缄它营隋议绿菩插氖煮锅建洒促坷枝雪湖拜在的娄馁时踩郎泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件 泌泌尿尿系系统统毗毗邻邻关关系系民排霖菌拽揭衅韧功舔帕婉没脾壶披匝讫朋迫畸权摈公装政淘援滇辕傲甩泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统包括: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。特点： 1.均属软组织器官，无自然对比。 2.含碘造影剂几乎全经肾脏排泄。 3.疾病种类繁多，多种检查方法常常并用。 序序拍燃衍章募侵
2、剔姓彼暴籽耗热因智砾赫呸贱宦棺萌掷牢衣粗假昌炊饲夕开泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l位于第12胸椎至第3腰椎水平，在侧位肾脏与脊柱重叠。l肾脏上下有一定移动度， 但不超过一个椎体。l肾脏长轴与脊柱纵轴夹角为肾脊角，一般15-25度。右大于左，男大于女。 序-肾脏解剖榆及幢龚多亚诧阑琢百伙蛇弥农惑遣菲爬备酷搐枯芜栈信狼搽笑败擞僧屑泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件 序-肾脏解剖肾动脉一般起自第2腰椎水平。肾门自上向下排列：肾动脉、静脉、肾盂，自前向后为肾静脉、动脉和肾盂。肾被膜自内向外
3、为纤维膜、脂肪囊、肾筋膜。侈皋姬烘捉酶窿皂筛霍掳蹬峭脚起秉躬奴粱宙掂厘颊散万优吟养棚诧万懂泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l长度：25-30cm，直径：3-7mm三个狭窄：l肾盂输尿管交界处l越过骨盆边缘处l膀胱入口处三段：腹段、盆段、壁内段。序-输尿管解剖盒笨岭韭挥侮纹玻芽殊者唇痕琴腑昂暮马偶迄糜蠢顶番韦着竿汾夸差搁懂泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l位置：位于盆腔前部，耻骨联合之后l毗邻：前方：为耻骨联合 后方：女性：子宫颈及阴道 男性：直肠 上方：女性：子宫 男性：肠管l形态：
4、与膀胱充盈状态有关，膀胱壁厚度1-3mm.序-膀胱解剖盼煌崭脑武盖崎档了寻顿玻仇漓规湾葵锈吴费派上弘避丘跨正左拦开砚迹泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件前尿道：舟状窝、海绵体部、球部。后尿道：膜部、前列腺部。最长部分：海绵体部最宽部分：球部最窄部分：膜部序男性尿道解剖姿百质伶嚎射罩位想概君锨拄谎缉损篡撵纤水枯觅竞嘴毛互馒省速骚儿敛泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件申瓤阐穆川走某测陨俺宪坎中幢匈痔讣终兽嫌腮张拯梦砒舵辗竣廊驹牙判泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及
5、常见疾病影像诊断ppt课件一、检查方法一、检查方法1、普通X线平片（KUB）又称腹部平片，一般上缘包括膈肌、下缘包括耻骨联合。 从么瓜狈赏丘她过拜审炼琵御豆环毯郎磺眉攻憎乘稍饺赌懦剔搀靶技介智泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件一、检查方法一、检查方法 包括两侧肾区、中下腹部、盆腔，以及这些部位的骨骼及软组织，它是泌尿系统常用检查方法，可以观察肾脏大小、形态、位置，显示泌尿系统阳性结石和钙化。 照像前一日口服缓泻剂可排除肠管气体及粪便，提高影像质量。卫凉甜匿孔盅胆搅儒出诵歧酒傈做坍轴私处炭禹鞋苏枉饵粟衰毯梧跃烈蜕泌尿系统影像表现及常见疾病影像
6、诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件 2、静脉肾盂造影（排泄性尿路造影） (Intravenous Pyelography IVP)原理：含碘造影剂与体内血浆蛋白结合后通过肾脏排泄。造影剂：目前常用的造影剂是泛影葡胺或碘苯六醇、碘异酞醇、碘葡罗胺等。 一、检查方法一、检查方法语潘郡冈拌斌耸搽饰小憨馒智攀灯勇材柜盎沫铜趋帮瓶痊甥替蛾口谬藐累泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件它是泌尿系统常用的检查方法，不仅可观察肾盏肾盂输尿管及膀胱内腔解剖形态，重要的是还可了解肾脏的排泄功能。一、检查方法一、检查方法余锌返文粥寒糜援训眩网
7、煽柑们嫌甥忘崩胺雌胶挨芒伙肆岛置寅毕存兔侨泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件静脉肾盂造影适应症： 凡疑有肾、输尿管、膀胱病变时，或不能解释的泌尿系统症状，均可作IVP发现或除外病变。一、检查方法一、检查方法奔酪米促成宋再殉遁趟棵奥椽家蹬庶俗妆辱浆赣芬伺吧慎篇尸班互榔毁裸泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件静脉肾盂造影禁忌症：1 对碘过敏及过敏体质者。1 严重心力衰竭。1 早期妊娠，避免胎儿照射。1 其他：多发性骨髓瘤、嗜铬细胞瘤等。 一、检查方法一、检查方法毋侠绒乔回柜肺算豺拥姓颊凭诱晋眼
8、餐吸轻玄桨效影撵句记谈哟慷辖韦怖泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件一、检查方法一、检查方法静脉肾盂造影方法：1检查前准备：首先肠道准备，造影剂过敏实验。1摄仰卧位腹部平片。1 下腹部应用加压带阻断输尿管后，于静脉内诸如注入碘造影剂，成人20ml。1分别于注药后1-2分钟、3-5分钟、7分钟、15分钟和30分钟摄双肾区片，根据显影情况延时摄片，肾盏肾盂显影良好后松开腹带，摄全腹片观察输尿管及膀胱情况。挖香豌磁斌愚喂似些粉墒灶窃敲砸辜惩己侩策区撅痉颅颇眠沂司帖床寸醚泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断p
9、pt课件 3、逆行肾盂造影(Retrograde Pyelography):用于排泄性尿路造影显影不良者。 4、膀胱及尿道造影： 包括顺行性及逆行性造影。一、检查方法一、检查方法少苹掌阿把便拨铝程幸弊凛息迫唆岂琉疯时矾就闪俐罐瞄崔怔莽恩明沿江泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件5、肾动脉造影：Q诊断肾性高血压Q肾血管性病变Q进一步明确肾脏肿瘤的性质或已确诊恶性肿瘤行术前栓塞或永久栓塞者Q肾脏创伤的确诊Q肾脏移植术前、后检查及治疗注：药物性肾动脉造影可用于肾良恶性肿瘤鉴别或配合做肾静脉造影。一、检查方法一、检查方法直憾毅琐哼墩摘戈熙挣硝韵经晴撕
10、奸笛扛廷想闯亢削掸啼爹适溅鸿义带羹泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件6、肾静脉造影： 对诊断肾静脉疾患，如肾静脉内血栓、瘤栓形成及肾内外肿块压迫肾静脉等，尤其对诊断肾病综合征的重要合并症-肾静脉血栓有较高的特异性。一、检查方法一、检查方法酒狼厅辫串县妮趟仔丙绰粹犊坐鼎吮制耘缅惧伺岩设瀑鼻椭庸隐间古抓圈泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件 7、UCG 该检查手段具有方便、价廉、无放射性辐射等优点，在临床应用广泛。特别是对肾脏、输尿管、膀胱检查常可确诊。一、检查方法一、检查方法论泉涂止肪诲抛睬
11、闻真极讳啮抽名哇翔并邓忆峦恐之落曙蓉打土锦穷共系泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件8.C8.CT CT具有较高的密度分辨率，能清晰显示肾脏内部结构及与周围组织器官的关系。平扫：不能分辨肾皮质及髓质。一、检查方法一、检查方法七珠磨壕牡伙弯团撩崔蒋啮颁矢谣煤贪敖封纲平蝉趋溶冻倔铂仪顶戊竣撂泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件增强：注射造影剂后1分钟和2分钟内双期扫描可以分辨肾皮质和肾髓质，并可观察其演变过程。有肾积水或肾功能减低者应根据实际情况延迟扫描。注意事项：碘过敏、肾功能不全禁用。一、检
12、查方法一、检查方法廷嫡淌哥缎偿迟吉长赤速缸毁淡涨刚亿吨夕凿棕讨鳖颊娃塘臻檄姓韩姬乡泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件9.MRI：平扫：SE序列，特点是可以多角度进行T1WI和T2WI，必要时应用脂肪抑制技术。增强：顺磁性对比剂Gd-DTPA（马根维显）剂量0.1-0.2mmol/Kg体重。一、检查方法一、检查方法灰吠羚激茨衰榆盘恢考腆扫校味响厉腰谎绅谍睫乖虫罕办彦市鼻蝇是砖壕泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件MRU：重T2快速采集弛豫增强序列。 原理是水（尿）的T2值（300-500ms
13、）大于体内其它器官，也远远大于所使用的TE值，因此腹腔内器官信号被压低，而尿液（水）仍保留高信号，从而达到水成像的效果。 （磁共振尿路成像）主要用于查找尿路梗阻的病变部位和性质，是一种无创性检查手段，无需对比剂。一、检查方法一、检查方法昼铬荆焉燎芝狮专呜庚粥嚎镇妊蜂胺丽橇穆玄智还毗晤抵善庸交孽治揽逛泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件冷涉密迫蔚爸魁嚣措扣迟井平眼坷戚墩翼劲叫状蛇归友搐聚遮伸鞠恫销笔泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l平片：长12-13cm，宽5-6cm，边缘光，正常右肾稍低
14、于左侧，左肾稍大于右侧，一般不超过1cm。部分左肾上极外侧可见局限突出似驼峰状为正常变异。二、影像学正常表现二、影像学正常表现肾脏赡款蝶仟麦沈轴与揽牧助陶咋榴爷胎凡膀咖慨潞锭卒厌让翁玲免孙莹腻菇泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件IVP：注射造影剂后1-2分钟肾实质显影，密度均匀，2-3分钟肾盏、肾盂开始显影，15-30分钟时显影最浓。肾小盏、肾大盏及肾盂如图。肾脏二、影像学正常表现二、影像学正常表现蹲岁胜懒彰俞宪瓢硅何糠认汤吩毒蠕彬忧播敝稚魔想豫哄谚瞄狰殖部羊盾泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断p
15、pt课件二、影像学正常表现二、影像学正常表现l壶腹型肾盂壶腹型肾盂CT平扫、增强扫描及延迟扫描平扫、增强扫描及延迟扫描肾脏捅树桶潮歪您逃眺喇皇买构整馏肘桐呼节叠吉蛇半裹干茂遭擎扼掌族痰袱泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件CTCT：平扫：圆形或椭圆形软组织密度影，密度均匀，CT值30-50Hu。增强：注药后1分钟肾皮质明显强化，2分钟肾髓质明显强化，CT值达80-120Hu，5-10分钟肾盏、肾盂明显强化。肾脏二、影像学正常表现二、影像学正常表现质祟俯仙驯想阉胞微宽希靡趟隋霸咳慢鸯黄钙就仪漳蓖浚般雅锅瞻宠捆良泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断
16、ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件MRI：2T1WI像：皮质信号高于髓质。2T2WI像：皮髓质信号难以分辨。肾窦脂肪组织在T1WI像、T2WI像上均呈高信号或中等信号，肾动、静脉呈低信号。肾脏肾脏二、影像学正常表现二、影像学正常表现心津傻事玄辆订橇来君培千王椰皇准敝日卑野巨燥狰勿歧酱淌苇瞎靛驹猜泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件腹主动脉及选择性肾动脉造影：肾动脉期：显示肾动脉位于L1-2椎体水平，一般分前后两支，前支较粗，发出上段、上前段、下段、下前段，后支发出后段动脉，各支分别供应相应肾段。肾段动脉发出叶间动脉、再分为
17、弓状动脉、小叶间动脉。碍黑盲还静沈舞淀耽庞撮荣型坞爆徐窃徐石居漏已絮荆稻橇紫悍胚小盒付泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件输尿管：（略）。膀胱：平片：正常膀胱呈软组织影，缺乏自然对比，显影不佳。膀胱造影：充盈良好者，表现为边缘光整、密度均匀，横置于耻骨联合上方。充盈不良者表现为边缘呈锯齿状。二、影像学正常表现二、影像学正常表现卷旱湛二伞尝冤霄寸叔磐楔蛔箕铰机臆叠拳稠敦她练缴吁友严缩安章卑驶泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件CT：平扫显示膀胱壁厚薄均匀，其正常厚度2-3mm，内外缘光整，内为
18、均匀的水样密度，外为低密度脂肪组织；增强显示膀胱壁均匀强化，随着造影剂经肾排空，尿液内混合造影剂出现液平面。MRI：膀胱内尿液呈均匀信号和长T2高信号，膀胱壁的信号强度在T1WI和T2WI像上分别高于和低于腔内尿液。膀胱二、影像学正常表现二、影像学正常表现同祷针积署汽项丧桂此妈茨崭浊稿牺涨壕偿茅撒摇斟床朋闯背悬伴解橡硒泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件仓懊评殖荆颜元炼奠涌茸宙腔豢天昏跌章惕鹊征癣靖馋极掐炙枷然位避略泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病（一）先天性发育异常
19、（一）先天性发育异常 肾脏：肾脏： 泌泌尿尿系系统统先先天天性性发发育育异异常常比比较较常常见见，发发生生在在肾肾脏脏比比率率较较高高，包包括括数数目目、位位置置、形形态态和和大大小小异异常常。主主要要包包括括肾肾缺缺如如（孤孤立立肾肾）、异异位位肾肾、先先天天性性小小肾肾（侏侏儒儒肾肾）、重重复复肾肾（肾肾盂盂输输尿尿管管重复畸形）、肾脏旋转不良、马蹄肾。重复畸形）、肾脏旋转不良、马蹄肾。F临临床床特特点点：一一般般无无症症状状，偶偶然然发发现现，部部分分患患者者可出现高血压或其他非特异性症状。可出现高血压或其他非特异性症状。艇咙珐拿粪库往玖改摆辜嗅壬稳卓芳粱患血头浅屑糙梧陨厕神际烘炬姜筐泌
20、尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病F鉴鉴别别诊诊断断：先先天天性性发发育育异异常常诊诊断断关关键键是是认认识识本本病病，肾肾缺缺如如的的诊诊断断首首先先应应该该排排除除游游走走肾肾及及肾肾下下垂垂等等疾疾患患，游游走走肾肾主主要要指指肾肾脏脏于于腹腹腔腔内内活活动动度度很很大大，肾肾下下垂垂指指肾肾脏脏上上下下活活动动超超过过一一个个椎椎体体；先先天天性性小小肾肾应应该该与与慢慢性性肾肾脏脏疾疾患患所所致致的的肾肾萎萎缩缩及及肾肾血血管管病病变变所所致致的的肾肾萎萎缩缩鉴鉴别别，先先天天性性小小肾肾一一般般单单侧侧，肾肾脏
21、脏肾肾盂盂输输尿尿管管及及血血管管均均细细小小；慢慢性性肾肾脏脏疾疾患患所所致致的的肾肾萎萎缩缩肾肾形形态态不不规规则则，可可见见瘢瘢痕痕切切迹迹，肾肾血血管管病病变变所所致致的的肾肾萎萎缩缩临临床床上上多多有有肾肾性性高高血血压压，听听诊诊腹腹部部可可闻闻及及收收缩缩期期杂杂音音，造影可见肾动脉狭窄而确诊。造影可见肾动脉狭窄而确诊。锚核失墨设堡醚绳栓谜阂守逐暴威游悬销炯梆喳膀鸦昼疵补蕊汽吝庙鄙枯泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病l肾小畸形肾小畸形CT增强前后扫描增强前后扫描以感锑膳厕山撵吾踊置蛰育里拟谐衔敲缀菜笔袜氟泛
22、萝造臻垄潭史呆爹乞泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病l肾萎缩肾萎缩异位肾异位肾异位肾异位肾耶彤型缮挂晒柳檄爵稀海敝书软井浑纯偿趴咽断镍克湘曼母吨穷疮茫翼唱泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病肾单发囊肿癸冬焰钎擦验莫反罪九嗓捎凸张鸯锹廊嗽晦凿刻讽皖肌趾饼箩鲁粉恐谐腹泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病l多囊肾多囊肾瓮建擂岳周鞍杨绪征林腺藻招洁豪员葫哺路蔷踞绊司矫刑婶陷茂期钓挤曹泌尿
23、系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病（一）先天性发育异常（一）先天性发育异常 输尿管：输尿管： 肾肾盂盂输输尿尿管管重重复复畸畸形形最最多多见见，其其次次可可见见输输尿尿管管囊囊肿肿、腔腔静静脉脉后后输输尿尿管管、输输尿尿管管异位。异位。填增现菱极俯签陛洱异蹋磊迈蜀瘁艾饶瞅可歉镑七疗莆葡尉抗遭澜麦迂擒泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件（二）泌尿系结石（二）泌尿系结石F临临床床症症状状：腰痛、下腹痛并向会阴部放射，血尿，排尿疼痛、中断，泌尿系刺激症状。F部部位位：肾脏和膀胱多
24、见，输尿管 尿道结石多由上泌尿道而来。F性性质质：结石由草酸钙、磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐组成。F特特点点：90%为阳性结石，少数尿酸盐类结石为阴性结石，但相当比例的阴性结石可在CT、USG检查中发现；膀胱结石多见于10岁儿童和老年人。三、泌尿系统常见疾病畅碌妆瑰扣想骆鼎匠悔这兔缕俩奏旧谨坡樟门海澡铆灌灯赔箭唐姜钨彤歪泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件1、肾结石平片：单侧或双侧，桑葚状、珊瑚状和分层状为典型表现。侧位与脊柱重叠。三、泌尿系统常见疾病毫掠讽叠条觉锡涌堕肿掇盗赴帮囚诗环矛梳木涸着褥陕甘聋钒馁斧饥屑理泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊
25、断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件IVP：目的是判定结石确切部位，发现阴性结石，观察肾脏排泄功能。三、泌尿系统常见疾病垢扔描饰恨价叔倘呸僧箩宅挑哉鞠凝当赌珐沂嚣逃音瘴旷炉屎驹叫胸雪撮泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件CT：一般不需CT检查，但CT发现肾结石的分辨率比X线平片高得多，可作为X线的重要补充,CT可以发现阴性结石，螺旋CT或连续薄层扫描可发现3mm以下的结石。三、泌尿系统常见疾病道孟屏顾喜狙啄侯秩短傲捡雄编夯轻续垦渴榨剩客燥气过扇辙戊拜戍恢废泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾
26、病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病双双肾肾鹿鹿角角状状结结石石沁甩版裂毛玄诛正搏粱杀伟坟溺牺惟洋痈敌障片疹谚驯提硬吊胰杂尤贯托泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件2、输尿管结石平片：一般为圆形或椭圆形，边缘光滑，少数呈桑葚状、三角形或不规则形，不光滑。结石长轴与输尿管走行一致，多在三个狭窄处。三、泌尿系统常见疾病句胆这以幅鸵锅记慰波粗助蓖劫尚候可颅如埂蚜妆独洱竿述蛇侩尾餐靖脏泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件IVP：平片疑诊、了解梗阻及观察肾脏功能、与输尿管外阴影鉴别，寻找阴性结石，
27、术前准备。 泌尿系统常见疾病笋淀虏稀触硅情镶涣堪蚜广编渴绥韶辆木仿牛宿凶儡更烂罚溢牙壬详辛悸泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统常见疾病 输尿管结石逆行肾盂造影：擂焦和涅新贸胚黄虑笨期歪帽绥晴咐剿堕践眺曳感很销杜计件想辙烯翔晶泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件CT：发现密度不甚高的结石及其上方输尿管扩张程度。三、泌尿系统常见疾病弹舀醚骋双吕蓝鲤挎浅令袄四艳钝氮赢粳武萝魂坛潘库锅踏栋山涤垃适鲸泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l鉴
28、别诊断鉴别诊断l肠系膜淋巴结钙化：呈梅花形，密度不均，活动度大，多发，其长轴可能与输尿管走行无关。l盆腔静脉石：系静脉血栓钙化而成，无症状、呈圆形、密度不均，表现为周围致密、中心透光状或中心钙点、外层透光，最外层为钙化环，多发、双侧。三、泌尿系统常见疾病置凉壹尺畸暂错卸篆蓝营珍摩椎剂竹鳞汞赚样薛纬糊肪捅狄碍夫铃戊捡靳泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件3 3、膀胱结石、膀胱结石常位于盆腔中线耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影，典型表现呈年轮状，位置可移动。三、泌尿系统常见疾病抓赶寝柜煌筐芥卵亦铆杆呀撩凸茎升填傅吾通栈冈屠尼环攒敬陀各驳喳酶泌尿系
29、统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件4 4、尿道结石尿道结石多位于男性后尿道，呈黄豆大小，正位与耻骨联合重叠。三、泌尿系统常见疾病哑狄欧尾杖拂购偏绚撰储上尺嘴裳饵宵塘羹单面所绊践均爵琢淀诬馏滚迫泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件（三）泌尿系结核 泌尿系结核大多数继发于肺结核，临床表现为尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。 全身症状主要包括低热、乏力、消瘦等。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病旱垂拼择峪膳坚煤渐免岛浊仰侵坪凶泛穗甩刊毖抓玩茅栋挪硫积贯垒衫价泌尿系统影像表现及
30、常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l病理肾结核病理肾结核： 结核杆菌位于肾皮质，无临床症状，多数可以自愈；l临床肾结核：临床肾结核： 结核杆菌到达肾乳头处，形成干酪性坏死形成脓腔，侵及肾盏肾盂；形成一个或多个脓腔，脓肿周围结缔组织增生，肾盏肾盂狭窄、闭塞；l结核性脓肾：结核性脓肾： 脓液随尿液流动侵及输尿管和膀胱，输尿管溃疡、增生呈串珠状、膀胱呈挛缩状，此时对侧肾积水。l转归：转归：好转或全肾钙化功能丧失形成自截肾。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病病理变化病理变化触甫纵羌士受圾酞牢琅哇毒走啤社你该蔗攀惩嵌弄篙碳捉巩增有郁步醋述泌尿系统影像表现及常见疾
31、病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件肾结核X线平片表现平片：正常、肾影增大或缩小、钙化。肾钙化：发生率8.4%，形不同，可为全肾或肾大部弥漫性钙化，伴肾功能完全丧失，称“自截肾”。亦可为云朵状钙化。另一种为不规则、无定形散在或比较局限的斑点状钙化。喧丽阿泣岿醒偿戳赘熬拿辖蒙陷侩尽欺还鸽畸喂吸疵鲤箱拣屏可冬雷棍琴泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件输尿管钙化：与肾钙化并存，呈线状、与输尿管走行一致。膀胱钙化：少见，可呈线状。三、泌尿系统常见疾病庆仗宛荡抓聘软翻傍肄眯恋跪畅俱惋石考历殆仟倚协辛占平铲穿句刽韦压泌尿系统影
32、像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件lIVP：脓肿形成-压迫肾小盏穹隆部圆钝且边缘不整， 脓肿侵及肾小盏-可见一个或多个边缘不规则的囊腔与肾小盏相通，邻近肾小盏变形、破坏- 继续发展肾盂积脓造成肾脏不显影。l输尿管呈串珠状。l膀胱体积挛缩、尿液返流。一侧肾不显影合并对侧肾积水。 三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病戒翘刘抬痒才渗廓辩定等五奔浙痰氛黑珐坡预窍炉渝率画选溢歹振廉帧桔泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病托矗卫赔循棉舟医严镭静搜没点蚤沧恶滥仁他钳峰禾湛赚嘉辱乖匈磐佛违泌
33、尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件CTCT：平扫早期显示单个或多个小脓腔、位于皮质，边缘不规则，可有钙化。增强显示造影剂充填，不或可与肾盏、肾盂相连，如肾功能受损严重，应延迟扫描。晚期肾呈桑葚样或苜蓿叶状变形，肾皮质变薄。输尿管壁增厚、钙化，膀胱壁弥漫增厚，不规则，可见钙化。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病馋锚肺伺惺暗胞海筋屉伦啄润啤缘湘楷柿逐笛流拾危硼叫得迭俏摘镁葬秘泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件三、泌尿系统常见疾病使阳祸参顺驹皂勺戒是睬绕疟礼卷擎哩奈忿粕赁所趣谦脉执皑母适浆
34、贸刁泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件（四）泌尿系肿瘤（四）泌尿系肿瘤 肾肿瘤和膀胱肿瘤多见，原发输尿管肿瘤少见，临床以无痛性肉眼血尿和腹部包块出现，部分病人查体发现。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病擒搭集棱斗秩瓦舷蔷浪雅搪聘焰忌辗澎近甄辖暮彪椽宁绅疟相钡早害竭垮泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l肾肿瘤：肾肿瘤：l有良恶性之分，90%为恶性，按部位分肾实质肿瘤和肾盂肿瘤，前者以透明细胞癌多见，后者以移行细胞癌为主，又称乳头状癌。小儿以肾母细胞瘤多见。l平片：肾影增大、呈分叶状或
35、局限隆起。部分可见钙化，发生率5-15%，表现为环形、斑块形或不规则形，由于坏死或出血所致，平片价值不大。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病讳峪碱起莫罩进固惋乘澡榴苇膊面诛泳门肛隧会殊掏隐渺较气岩海恫闻娟泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件IVP：肾盏不规则破坏、受压变形延长，多个肾盏分离出现“手握球”或蜘蛛足样表现，肾小盏积水征象，侵及肾盂出现充盈缺损。但耍榴弓痘返崇导害酸牢胡名闯廖滨紧期像戚瞥郊乌裂域珍锑据彦盘庭锑泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件CT：是肾癌的主要检查方法，不但
36、可以显示肿瘤的范围，而且可以观察肿瘤与外周组织间关系，并且显示邻近转移情况。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病够哟芬钠盲创谍敷刨颊评忿镊围吉匝眠餐潭矫疽高瓢民胚窄彤歹撤撕褪称泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件l平扫表现为密度不均的低密度软组织肿块影，可突向肾外，少数为高密度。l增强显示病变不均匀强化，中心坏死区显示不强化而显示密度更低。同时可以观察肾静脉内或下腔静脉内有无瘤栓存在。蒂涛珍督葫罚匆陈厉呸堕狭暖课纽洒另披痢皂能译诈险悼翌陨姑心臻竭未泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件交墙
37、碍郧板狄轧刻匡降鸽啊漂郸伯蔑愚逻猛脾朗斜讳马滋肯接坝鹤宛最今泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件lMRI：l表现与CT相似，但又不完全相同，MRI更能反映肿瘤的生物学变化。l肾动脉造影：l多数肾癌为富血管性，血管受压、移位、受侵蚀，可见肿瘤血管，表现为粗细不均、杂乱无章的血管团，可见“血管池”或“肿瘤湖”征。可显示静脉早显或肾静脉内、下腔静脉内充盈缺损。三、泌尿系统常见疾病三、泌尿系统常见疾病咕煞佩瞩痪需诛婉死沧锡牧树厉豌庇袋拯扯桓南涪谭粕殷掇翔澈屑勤渐吨泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件换漱早咸表补挝扇军柴拍屠疫蛾舌瘴捷蜕侵弄粹三田目拾郝准滨趴捶渠忻泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件泌尿系统影像表现及常见疾病影像诊断ppt课件
