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1、1 X X 担保有限公司委托担保申请书申请单位：法定代表人：申请日期：年月日2 填写说明1、本申请书应由申请单位逐项填写（或打印）并加盖骑缝章，不得漏项。2、为了给申请单位提供快捷便利的信用担保服务，作为担保风险承担者， XX 担保有限公司必须知悉申请单位的资本、经营、管理、财务及信誉状况， 以便客观公正地作出对申请单位的资信评价和确定我公司所承担的风险等级，因此申请单位所提供的所有资料务必客观、真实。我公司承诺为申请单位保守商业秘密。3、特别提示 ：本公司接受申请单位委托担保申请，并不意味着已经作出为申请单位提供保证担保的承诺。3 一、企业基本情况名称所属行业地址邮编注册资本成立时间工商登记
2、号法定代表人身份证号联系电话传真联系人联系电话企业性质隶属关系职工总数管理人员大专以上学历开户银行帐号经营范围及主要产品：企业及产品在行业中的评定：主要股东及所占比例：二、主要负责人情况姓名职务年龄文 化 程 度何 时 任 职联系电话4 三、主要财务与经营状况单位：万元年月资产负债及损益指标主要资产金额负债及权益金额货币资金短期借款应收帐款应付帐款其他应收款其它应付款存货长期负债固定资产（含在建工程）负债合计无形及递延资产实收资本其他资产未分配利润资产总计负债及所有者权益总计营业收入管理及营业费用营业成本财务费用实际缴税额净利润纳税种类及方式大额应收帐款金额帐龄 （月）预计收回时间付款单位名称
3、存货名称规格型号金额存放地备注主要供应商及销售商供 应 商 名 称供 应 产 品 名 称年供应额结算方式销 售 商 名 称销 售 产 品 名 称年销售额结算方式5 四、主要产品情况主要产品名称，技术含量、质量及生产规模，销售及市场情况：五、目前借款情况单位：万元借 款 金 额期限债权人利率到 期 日担保方式已 还 金 额余额六、本企业目前对外投资情况单位：万元投资项目内容投资金额投资期限投资方式上年投资收益当年收益预测七、本企业目前对外担保情况单位： 万元被担保单位担保方 式担保金额期限到期日已还金额余额6 八、 申请担保项目情况申请担保金额（单位：万元）申请担保期限拟贷款银行担保资金用途：还
4、款资金来源：还款计划：7 反担保措施：申请担保单位需另提供的以下文件资料：1 营业执照副本及年检记录复印件并加盖公章，特种行业许可证2 法人代码证书复印件并加盖公章3 税务登记证（国、地税）复印件并加盖公章4 贷款卡电脑查询结果复印件并加盖公章5 注册验资报告复印件6 公司章程复印件7 法定代表人资格证明及身份证复印件8 具体经办人员授权书及身份证复印件、经办人简历9 主要负责人（董事长、总经理、主管财务人员）简历10 董事会或股东会向四川英祥实业集团有限公司申请担保及提供反担保的决议11 近两年经会计师事务所验证的财务报表及本年近期财务报表12 公司财务情况及年报、近期报表编报说明13 企业
5、主要产品技术专利证书、获奖证书、产品介绍等复印件14 与借款用途有关的资料：购销协议、合作协议等15 与申请担保项目有关的其它资料本 单位 在 此郑 重 承 诺： 所 提供 的 资 料真 实 、 合法 、 有8 效 ， 并愿 意 为 提供 资 料 的真 实 性 承担 一 切 法律 责 任 和后 果 ； 如 需补 充 其 它资 料 ， 本单 位 将 尽力 给 予 方便 和 协 助； 无论 贵 公司 决 策 结果 是 否 同意 为 我 单位 提 供 担保 ，所 提供 的 所有 资 料除 特 别 申明 外 ， 一律 留 存 贵公 司 存 档， 不 必 退回 。法定代表人（签章）：申请单位公章：年月日
