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外伤冠脉损伤一例外伤冠脉损伤一例 患者 男性 25岁 2011.9.15 酒后骑电动车时发生车祸 昏迷持续约20个小时，在当地医院监护 室行气管插管、抗炎、清创缝合等治疗 当地诊断：1.脑挫伤 2.外伤性心肌梗死 3.双侧上颌骨骨折 4.下颌骨骨折 5.鼻部骨折 入院后第入院后第15天天讨论讨论外伤性心肌梗死 冠状动脉痉挛； 冠脉内膜损伤，继发血栓形成； 冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血，导致管 腔变小或闭塞； 心脏挫伤出血、血肿形成，压迫冠状动脉致 管腔变小或闭塞 本例也有可能因主干损伤致主动脉根部血肿压迫前降支开口引起，该情况少见假性动脉瘤假性动脉瘤n n裸露在心脏表面的冠脉穿透伤n n周边存在结缔组织的冠脉穿透伤 下一步处理？ 谢 谢！
