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1、办公精品欢迎下载临床护士分层级管理制度1、 建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立总责任组长、责任组长、责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。2、层级管理制度要与整体护理责任制和弹性排班相结合。与弹性排班相结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施层级管理，才能建立临床带教负责制
2、，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士有专业成长的空间和时间。 N0非注册护士虚线为护理技术职称实线为护理层级岗位护士 N1护 师 N2主管护师N3主任护师N4责任护士责任组长总 护责任 士护士 长辅助护士助理护士注册护士精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页办公精品欢迎下载护士分层级管理实施方案表层级实施方案N4 主任护师，执行危重患者的整体护理，指导临床护理、护理教学、科研等，进行护理行政管理实践，对本专科内护理业务技术管理工作方面的不安全因素提出改进意见N3 主管护师，执行重症患者的整体性护理，从事护理教学、
3、科研工作，参加病区查房和病例讨论，解决本科护理业务的疑难问题，参与制定重危、疑难病人护理计划并组织实施N2 护师，独立实施一般病人的整体护理，能独立执行重症病人护理，指导下进行临床教学工作，并参与护理研究工作N1 注册护士，独立执行一般病人的整体护理N0 新招聘护士（工作不足一年及未取得护士执业证者）及辅助护士，在上级护士指导下参与治疗和护理，主要执行基础护理和生活护理精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页办公精品欢迎下载各级责任护士任职资格和岗位职责1. 总责任组长（ N3N4）任职资格和岗位职责任职资格：(1) 具备
4、完成本岗位职责的能力。(2) 主管护师以上专业技术职称，大专以上学历和临床工作5 年的高级护师；(3) 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。岗位职责：(1) 有权行使责任组长的职责。(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。(3) 在护士长的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。(4) 运用护理程序开展工作。带领责任组长对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。(5) 及时记录、检查、修审下级护
5、士的护理记录；做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。(6) 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页办公精品欢迎下载(7) 承担实习或进修护士临床教学任务。(8) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。2. 责任组长（ N2N4）任职资格和岗位职责任职资格：(1) 具备完成本岗位职责的能力；(2) 护师以上专业技术职称，大专以上学历和临床工作3 年以上的护师；(3) 熟练掌握专科护理及常用急救技术，能独立准确判断和处理本专业护理问题；岗位职责：
6、(1) 有权行使责任护士的职责。(2) 在总责任组长的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。(3) 运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果。(4) 及时记录、检查下级护士的护理记录；协助总责任组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。(5) 协助或主持护理业务查房、护理教学查房。(6) 协助或承担实习或进修护士临床教学任务。(7) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页办公精品欢迎下载3. 责任
7、护士（ N1）任职资格和岗位职责任职资格：(1) 具备完成本岗位职责的能力；(2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士；(3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题；岗位职责：(1) 在责任组长的指导下实施所分管病人的各项护理工作。(2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；(3) 按要求完成病情观察及护理记录；(4) 参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。(5) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊。(6) 参与临床教学工作。协助责任组长指导实习护士或进
8、修护士完成临床教学任务。参与并指导辅助护士完成相应的护理工作。(7) 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、压疮等）。(8) 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页办公精品欢迎下载4. 助理护士（ N0）任职资格和岗位职责任职资格：(1) 本科、大专、中专毕业，通过或未通过护士执业考试者；(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。岗位职责：(1) 参与晨间
9、护理 ,保持病房整洁安静。(2) 参与晨会交班、床头交接班，在责任护士的指导下完成口腔护理、会阴消毒、翻身叩背等基础护理。(3) 协助责任护士完成各种治疗及护理，保持治疗盘、车等护理工具整洁，巡视病房，保持输液通畅。(4) 做好饮食护理，协助患者进餐并观察进食情况。(5) 接待新病人及术后病人，即刻带入病房，做好相关宣教及护理记录。(6) 检查督促标本留送，及时更改护理饮食卡。(7) 护送重危病人外出检查。(8) 检查督促卫生员完成病室终末消毒。(9) 积极主动的在责任护士的指导下认真完成各项工作。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6
10、 页，共 8 页办公精品欢迎下载5. 辅助护士（ N0）任职资格和岗位职责任职资格：(1) 本科、大专、中专毕业，通过或未通过护士执业考试者；(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。岗位职责：(1) 辅助护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。(2) 低技术性基础护理工作内容包括：整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴） ；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；
11、留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。(3) 非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页办公精品欢迎下载整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续。(4) 辅助护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页
