正常人体解剖学：12_生殖系统

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1、生殖系统正常人体解剖学正常人体解剖学 内脏学内脏学人体解剖学教研室人体解剖学教研室人体解剖学教研室人体解剖学教研室生殖系统生殖系统概述概述 男性生殖系统男性生殖系统概述概述性别内生殖器外生殖器生殖腺生殖管道附属腺体男男睾丸睾丸附睾、输精管、附睾、输精管、射精管、尿道射精管、尿道精囊、前列腺、精囊、前列腺、尿道球腺尿道球腺阴囊阴囊阴茎阴茎女女卵巢卵巢输卵管、子宫、阴道输卵管、子宫、阴道前庭大腺前庭大腺女性外阴女性外阴生殖系统的主要功能生殖系统的主要功能: 1 1、产生生殖细胞、产生生殖细胞 2 2、分泌性激素、分泌性激素 男性内生殖器男性内生殖器一、睾丸一、睾丸1 1、形态、形态椭圆形、椭圆形、

2、表面光滑表面光滑内外两面内外两面前后两缘前后两缘上下两端上下两端 男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器 前缘游离，后缘和上端有附睾附着，前缘游离，后缘和上端有附睾附着，血管、神经和淋巴管道由此进出睾丸血管、神经和淋巴管道由此进出睾丸2 2、位置、位置阴囊内阴囊内, ,左右各一左右各一 男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器 睾丸的下降睾丸的下降 与与隐睾隐睾睾丸纵隔睾丸纵隔 睾丸小隔睾丸小隔精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸网睾丸网 睾丸输出小管睾丸输出小管3 3、结构、结构男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器睾丸白膜睾丸白膜睾丸小叶睾丸小叶二、附睾二、附睾

3、附睾头附睾头附睾体附睾体附睾尾附睾尾功能：功能：男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器附睾附睾粗细不等的长条粗细不等的长条形结构，迂回盘曲。形结构，迂回盘曲。贮存贮存活化活化三、输精管和射精管三、输精管和射精管 男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器输精管和射精管输精管和射精管睾丸部睾丸部 精索部精索部 腹股沟管部腹股沟管部 盆盆 部部1 1、输精管（、输精管（50cm50cm）分部分部输精管结扎的部位输精管结扎的部位（1 1）睾丸部）睾丸部最短，从附睾最短，从附睾尾到睾丸上端。尾到睾丸上端。（2 2）精索部（皮下部）精索部（皮下部）睾丸上端至腹股沟管浅环之间。睾丸上端至腹

4、股沟管浅环之间。（3 3）腹股沟管部）腹股沟管部 腹股沟管内腹股沟管内（4 4）盆部）盆部自深环弯向内下入盆腔，行向后下，自深环弯向内下入盆腔，行向后下，再弯曲向内经输尿管前上方至膀胱再弯曲向内经输尿管前上方至膀胱底的后面，两侧接近，末端膨大。底的后面，两侧接近，末端膨大。 男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器 精索精索输精管输精管睾丸动脉睾丸动脉蔓状静脉丛蔓状静脉丛神经丛神经丛淋巴管淋巴管表面被膜：表面被膜：精索内筋膜精索内筋膜 提睾肌提睾肌 精索外筋膜精索外筋膜2 2、精索、精索 柔软的圆索状结构，由腹股沟管柔软的圆索状结构，由腹股沟管深环延至睾丸上端。深环延至睾丸上端。男性生

5、殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器 射精管、射精管、精囊精囊3 3、射精管、射精管 输精管末端与精囊排泄管汇合而成。输精管末端与精囊排泄管汇合而成。从前列腺底穿过实从前列腺底穿过实质，末端开口于尿道前列腺部。质，末端开口于尿道前列腺部。四、精囊（腺）四、精囊（腺） 男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器 五、前列腺五、前列腺男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器前列腺的形态前列腺的形态 形如栗子，位于膀形如栗子，位于膀胱颈与尿生殖膈之间，胱颈与尿生殖膈之间，包绕尿道起始处。包绕尿道起始处。 分为底、体、尖，分为底、体、尖，体部后面有体部后面有前列腺沟前列腺沟。 排泄

6、管开口于排泄管开口于尿道尿道前列腺部的后壁前列腺部的后壁。六、尿道球腺六、尿道球腺 男性生殖系统男性内生殖器男性生殖系统男性内生殖器 射精管、射精管、精囊精囊 豌豆大小球形器官，豌豆大小球形器官，在尿道膜部的后外侧，在尿道膜部的后外侧，排泄管开口于排泄管开口于尿道球部尿道球部。男性外生殖器男性外生殖器一、阴囊一、阴囊皮肤、肉膜皮肤、肉膜男性生殖系统男性外生殖器男性生殖系统男性外生殖器 肉膜是阴囊的浅筋肉膜是阴囊的浅筋膜，含平滑肌纤维，随膜，含平滑肌纤维，随外界温度变化而调节阴外界温度变化而调节阴囊内温度，利于精子发育。囊内温度，利于精子发育。 肉膜向正中线深部发肉膜向正中线深部发出阴囊中隔，将

7、阴囊分出阴囊中隔，将阴囊分为为2 2腔。阴囊壁深部有包腔。阴囊壁深部有包裹睾丸、附睾及精索的裹睾丸、附睾及精索的被膜。被膜。睾丸和精索被膜睾丸和精索被膜1 1、精索外筋膜、精索外筋膜 腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 2 2、提睾肌、提睾肌 腹内斜肌、腹横肌腹内斜肌、腹横肌 3 3、精索内筋膜、精索内筋膜 腹横筋膜腹横筋膜脏层、脏层、壁层、鞘膜腔壁层、鞘膜腔（腹膜）（腹膜）4 4、睾丸鞘膜、睾丸鞘膜男性生殖系统男性外生殖器男性生殖系统男性外生殖器二、阴茎二、阴茎阴茎根阴茎根阴茎体阴茎体阴茎头阴茎头阴茎海绵体阴茎海绵体（2个）个）尿道海绵体尿道海绵体（1个）个）皮肤、筋膜皮肤、筋膜男性生殖系统男性外生殖

8、器男性生殖系统男性外生殖器阴茎（阴茎（1）构造：构造：分部：分部：海绵体外面纤维膜海绵体外面纤维膜阴茎海绵体白膜阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜尿道海绵体白膜阴茎包皮：阴茎包皮：阴茎皮肤至阴茎颈游离向前，然后向内后方折阴茎皮肤至阴茎颈游离向前，然后向内后方折 叠附于阴茎颈，形成包绕阴茎头的双层环形皱襞。叠附于阴茎颈，形成包绕阴茎头的双层环形皱襞。包皮系带：包皮系带：在阴茎头腹侧中线，包皮与尿道外口相连的皮在阴茎头腹侧中线，包皮与尿道外口相连的皮 肤皱襞，称为包皮系带。肤皱襞，称为包皮系带。男性尿道男性尿道三个部分三个部分男性生殖系统男性尿道男性生殖系统男性尿道男性尿道（男性尿道（1）（1 1）前

9、列腺部（宽）前列腺部（宽） 射精管与前列腺管射精管与前列腺管开口此处。开口此处。（2 2）膜部（短、窄）膜部（短、窄） 周围为尿道膜部括周围为尿道膜部括约肌，阻止排尿。约肌，阻止排尿。（3 3）海绵体部（长）海绵体部（长） 通过尿道海绵体部通过尿道海绵体部分，后端尿道球内的尿分，后端尿道球内的尿道管腔宽，称为道管腔宽，称为尿道球尿道球部部。男性尿道男性尿道三个狭窄三个狭窄男性生殖系统男性尿道男性生殖系统男性尿道男性尿道（男性尿道（1）（1 1）尿道起始处的）尿道起始处的 尿道内口尿道内口（2 2）尿道通过尿生）尿道通过尿生 殖膈的殖膈的尿道膜部尿道膜部。（3 3）尿道末端的）尿道末端的 尿道外

10、口尿道外口尿道内口尿道内口 尿道膜部尿道膜部 尿道外口尿道外口男性生殖系统男性尿道男性生殖系统男性尿道男性尿道（男性尿道（1）男性尿道男性尿道二个弯曲二个弯曲男性生殖系统男性尿道男性生殖系统男性尿道男性尿道（男性尿道（1）（1 1）耻骨下弯）耻骨下弯 在耻骨联合后下方，在耻骨联合后下方，凹向上，由尿道前列腺凹向上，由尿道前列腺部、膜部和海绵体部转部、膜部和海绵体部转折形成。弯曲固定不变。折形成。弯曲固定不变。（2 2）耻骨前弯）耻骨前弯 在耻骨联合前下方，在耻骨联合前下方，凹向下。上提阴茎体，凹向下。上提阴茎体，弯曲消失。弯曲消失。女性生殖系统系统解剖学系统解剖学 内脏学内脏学人体解剖学教研室

11、人体解剖学教研室 女性内生殖器女性内生殖器卵巢卵巢女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器 1、位置、位置卵巢窝卵巢窝内、外侧面内、外侧面-子宫子宫/盆腔侧壁盆腔侧壁前后缘前后缘-卵巢系膜缘卵巢系膜缘/独立缘独立缘上下端上下端-卵巢悬韧带卵巢悬韧带/固有韧固有韧带带2、形态、形态 小儿小儿光滑光滑 性成熟性成熟扁平，凹凸不平扁平，凹凸不平 卵巢固定装置卵巢固定装置卵巢悬韧带卵巢悬韧带女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器卵巢固定装置卵巢固定装置卵巢固有韧带卵巢固有韧带 女性内生殖器女性内生殖器输卵管输卵管女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器 1、位置、位置子宫底两

12、侧，包裹子宫阔韧带上缘子宫底两侧，包裹子宫阔韧带上缘 （1）输卵管子宫口（）输卵管子宫口（2）输卵管腹腔口）输卵管腹腔口2、输卵管分部（内、输卵管分部（内外）外）（1）子宫部）子宫部 （2）峡）峡（输卵管结扎处）（输卵管结扎处）（3）壶腹）壶腹（2/3长度，受精处）长度，受精处） （4）漏斗）漏斗（输卵管伞）（输卵管伞） 女性内生殖器女性内生殖器子宫子宫女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器 1、形态、形态前后略扁前后略扁, ,倒置梨形倒置梨形, ,842cm842cm子宫子宫分部分部: :(1)(1)子宫底子宫底(2)(2)子宫颈：子宫颈：阴道上部阴道上部 阴道部（阴道部（1/31

13、/3突入阴道）突入阴道）(3)(3)子宫体子宫体 子宫角：子宫角：子宫与输卵管相接处。子宫与输卵管相接处。 子宫峡：子宫峡：子宫颈与体连接的峡细部分。子宫颈与体连接的峡细部分。（1 17 712cm12cm）(4)(4)子宫内腔：子宫内腔：子宫腔子宫腔/子宫颈管子宫颈管子子 宫宫 腔腔子宫颈管子宫颈管（子宫口）（子宫口） 子宫内腔子宫内腔女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器子子 宫的形态和内腔宫的形态和内腔3 3、子宫位置、子宫位置 女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器 子宫位置子宫位置前倾前屈位前倾前屈位小骨盆中央小骨盆中央膀胱与直肠之间膀胱与直肠之间前倾前倾子宫与阴

14、道长轴形成向前的钝角大于子宫与阴道长轴形成向前的钝角大于9090度度前屈前屈子宫颈与体形成向前的钝角约子宫颈与体形成向前的钝角约170170度度4 4、子宫固定装置、子宫固定装置 女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器子宫固定装置（子宫固定装置（1）1 1、子宫的韧带、子宫的韧带限制子宫两侧移位限制子宫两侧移位 维持子宫前倾维持子宫前倾防子宫下垂防子宫下垂子宫阔韧带子宫阔韧带子宫主韧带子宫主韧带子宫圆韧带子宫圆韧带骶子宫韧带骶子宫韧带卵巢系膜卵巢系膜输卵管系膜输卵管系膜子宫系膜子宫系膜维持子宫前屈维持子宫前屈【1 1】子宫阔韧带子宫阔韧带：子宫的两侧，分前后两层。子宫的两侧，分前后两

15、层。其内侧缘其内侧缘附于子宫，并移行为子宫前、后的腹膜；外侧缘连小骨盆附于子宫，并移行为子宫前、后的腹膜；外侧缘连小骨盆侧壁。侧壁。下缘附于盆底；上缘游离，其内包有输卵管。下缘附于盆底；上缘游离，其内包有输卵管。 阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层之阔韧带前层覆盖子宫圆韧带，后层包被卵巢，两层之间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。间有血管、淋巴管、神经和结缔组织等。限制子宫向侧方移位限制子宫向侧方移位【2 2】子宫圆韧带子宫圆韧带：卵巢固有韧带附着点，卵巢固有韧带附着点，连于子宫角连于子宫角（子宫与输卵管相接处）（子宫与输卵管相接处），输卵管子宫口的前下方。在子，输卵管子宫口的前下方

16、。在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，止于经过腹股沟管，止于阴阜及大阴唇的皮下阴阜及大阴唇的皮下。维持子宫前倾位维持子宫前倾位【3 3】子宫主韧带子宫主韧带： 由结缔组织和平滑肌纤维构成，位于子宫阔韧带下部两由结缔组织和平滑肌纤维构成，位于子宫阔韧带下部两层之间，层之间，自子宫颈两侧连至骨盆侧壁自子宫颈两侧连至骨盆侧壁。固定子宫颈，防止子宫向下脱垂固定子宫颈，防止子宫向下脱垂【4 4】子宫骶韧带子宫骶韧带： 由平滑肌和结缔组织构成。由平滑肌和结缔组织构成。起于子宫颈后面，向后绕过起于子宫颈后面，向后绕过直肠，附在骶骨前面。直肠，附在骶骨前面。牵引子

17、宫颈向后上的作用，维持子宫前屈位牵引子宫颈向后上的作用，维持子宫前屈位阴道位置阴道位置女性内生殖器女性内生殖器阴道阴道阴道穹阴道穹 阴道上端比较宽，围绕子宫颈阴道部分，阴道上端比较宽，围绕子宫颈阴道部分，两者形成环状的腔隙，称为两者形成环状的腔隙，称为阴道穹阴道穹。分前、后、侧部，后部最深，与分前、后、侧部，后部最深，与直肠子宫陷直肠子宫陷凹凹密切邻近，之间隔阴道后壁和一层腹膜。密切邻近，之间隔阴道后壁和一层腹膜。、前庭大腺、前庭大腺女性生殖系统女性内生殖器女性生殖系统女性内生殖器前庭大腺前庭大腺位于阴道口的两侧，位于阴道口的两侧，排泄管向内开口于排泄管向内开口于阴道前庭阴道前庭1 1、阴阜、

18、阴阜2 2、大阴唇、大阴唇3 3、小阴唇、小阴唇4 4、阴道前庭、阴道前庭（1 1）尿道外口）尿道外口（2 2）阴道口）阴道口（3 3）前庭大腺开口）前庭大腺开口5 5、阴蒂、阴蒂（阴蒂海绵体）（阴蒂海绵体）6 6、前庭球、前庭球（尿道海绵体）（尿道海绵体） 位于大阴唇的皮下位于大阴唇的皮下 女性外生殖器女性外生殖器女阴女阴乳房乳房1 1、位置、位置 (2-7(2-7肋肋) )乳房位于胸前部，在乳房位于胸前部，在胸大肌及其筋膜的表面胸大肌及其筋膜的表面。成年未妊妇女的乳头平对第成年未妊妇女的乳头平对第4 4肋间隙或第肋间隙或第5 5肋。肋。2 2、形态、形态 成年女子尚未哺乳成年女子尚未哺乳的

19、乳房呈半球形，紧的乳房呈半球形，紧张而富有弹性。张而富有弹性。 乳头为乳房中央的乳头为乳房中央的圆形突起，其表面有圆形突起，其表面有输乳管输乳管的开口。乳头的开口。乳头周围有一圈颜色较深周围有一圈颜色较深的区域，称为的区域，称为乳晕乳晕。女性生殖系统乳房女性生殖系统乳房 位置：位置：胸前壁上部胸前壁上部形态：形态： 半球形半球形 乳头乳头 乳晕乳晕:乳晕腺乳晕腺 3 3、结构、结构皮肤、乳腺组织、脂肪组织皮肤、乳腺组织、脂肪组织 乳腺组织被脂肪组织分隔乳腺组织被脂肪组织分隔为为15201520个个乳腺小叶乳腺小叶，以乳头为，以乳头为中央呈放射状排列。中央呈放射状排列。 每个腺叶有一条排泄管，每

20、个腺叶有一条排泄管，称为称为输乳管输乳管，由该腺叶中各，由该腺叶中各乳腺小叶的导管乳腺小叶的导管汇合而成，汇合而成，开口于乳头。开口于乳头。 临床进行乳房浅部脓肿切开手临床进行乳房浅部脓肿切开手术时，应尽量采用术时，应尽量采用放射状切口放射状切口。 乳腺悬韧带：乳腺悬韧带：乳房深部自胸筋膜乳房深部自胸筋膜发出结缔组织穿过小叶连于皮肤。发出结缔组织穿过小叶连于皮肤。 乳房悬韧带缩短乳房悬韧带缩短乳腺乳腺Ca(Ca(橘皮样橘皮样) ) 淋巴回流受阻，乳房水肿，呈凹凸不平。淋巴回流受阻，乳房水肿，呈凹凸不平。乳房悬韧带乳房悬韧带 乳腺小叶乳腺小叶输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦输乳孔输乳孔女性生殖系统乳房女性生殖系统乳房 乳房悬韧带乳房悬韧带构造构造脂肪脂肪乳腺乳腺乳房手术切口乳房手术切口乳腺癌时皮肤下陷乳腺癌时皮肤下陷乳腺癌的桔皮样变乳腺癌的桔皮样变