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1、医疗设备信息管理 医疗设备住院指对病人在疾病预防、检查、治疗和康复过程中所使用的仪器设备,在医院固定资产中占有相当大的比例。1.1 目标与功能信息管理目标:计划采购、合理分布、充分利用、提高效率、降低成本、增加效益、延长设备寿命。包括:1)实现采购、使用、报废的动态管理。2)提高设备状况、效率效益分析,为设备定购和决策提高依据。3)为医院经济核算提供设备的有关的基础数据;为有关人员提供设备综合查询信息。 功能:定购计划管理(定购申请处理、合理化咨询、制定定购计划)合同管理(合同签订、执行监控,到货验收、登记,设备索赔处理)。库房管理(库存管理、配件管理、库房统计查询)。档案管理(设备建档、总帐
2、分户帐管理、组合查询)。动态管理(设备维修管理、质量等级调整、设备折旧处理、设备报废处理等)。综合查询与统计分析。院外数据交换。科室购买申请定购计划定购计划统计查询合同情况合同处理合同索赔合同执行处理退库入库处理库存管理出库处理建档处理设备档案管理数据上报使用情况登记退役申请质量调整统计查询效率效益质量等级调整折旧处理报废处理成本核算1.2 系统流程图 1.3 主要说明:1、字典1)设备品名字典。品名有规范的品名、别名、俗名和厂家的商品名。品名字典中品名与设备代码一一对应。设备代码一般采用国标码。我国SFDA已于2002年8月公布新的医疗器械分类目录。也可以采取不同分法,通过中间表转换对照。2
3、)设备使用的科室字典。3)其他,如生产厂商、代理商、维修单等字典。 2、设备库存管理及配件库存管理。1)入库。入库方式:合同入库(采用计划合同管理模块时)、非合同入库、旧品入库、退库入库(从科室入库)、建帐入库(库房建帐前)。一般在设备及发票清单到后录入设备品名、规格、型号、数量、单价、代理商、生产厂商、经费来源及设备附件等打印入库单据。设备经费可以是下拨经费(设备费、科研费、基金、事业费)也可以是自筹经费(自筹、集资、合资、贷款、借款、赠送、其他)(图193)。2)出库:分为发送出库(科室领用)和退货出库(图94)。 代理商或厂家合同管理设备发票及清单科室实际入帐数量入帐退货出库入库建立设备
4、档案打印入库凭证图3 入库处理过程请领单计帐退库入库处理打印出库 凭证出库修改设备 档案代理商或厂家科室图4 出库处理过程 3)库存结帐,形成结帐报表。4)配件库存管理。医疗设备的配件与附件不同。附件附属于医疗设备,价值也包含在医疗设备之中。医疗设备的配件是单独采购的,价格与设备本身无关。因此必须进行单独的库存管理。配件的库存管理比较简单(初始化、入、出、盘存、结帐)。 3、设备档案管理及动态管理。档案管理。设备档案管理是设备信息管理中的重要环节与其他物资管理不同。其他物资管理从采购到流向出库即告结束。但设备出库到领用科室只是设备动态管理的开始。设备使用、维护、维修等基础数据必须通过建立设备档
5、案来完善。设备档案的一般内容包括:设备档案号、设备条形码、设备品名、设备规范品名、规格、型号、出厂编号、单价、设备代理商、生产厂商、国别、使用科室、设备管理人、设备安装位置、设备用途、经费来源、设备分类、质量等级、出厂日期、入库日期、出库日期、使用年限、设备折旧方式、设备附件情况等。设备档案建立必须完整准确,以保统计无误。 动态管理。设备动态管理是对设备从采购、使用到报废设备状况变化实施追踪管理。包括设备维修、质量等级调整、设备折旧、设备报废。(图197) 科室在用设备设备送修登记设备维修维修配件使用情况维修结果登记维修情况 统计维修设备 查询维修配件 统计设备维修处理过程(图7)1)设备维修
6、。应反映维修次数、维修时间、维修经费、维修配件使用情况等信息。并根据设备维修情况统计出年修理率(90以上)、年修复率(80以上)、返修率(5以下)、年平均故障排除时间(5日/台)等设备质量考核指标。2)质量等级调整。设备自购进到报废,随使用等级会逐渐降低,需及时调整。 科室在用设备质量评定调整参数 设定系统自动 调整人工调整 修改设备档案统计查询设备质量等级调整3)设备折旧。一般采用自定义折旧年限或年(月)折旧额的方式进行,也可按原值直线法、双倍余额递减法、综合折旧法等算法进行。4)设备报废处理。报废去向:报废、转让、价拨、卖出。根据报废情况可计算出设备报废率。报废申请 报废技术鉴定报废登记报废处理库房回收转让价拨卖出 修改设备档案统计查询设备报废过程4、设备数质量统计与成本核算。设备数质量可根据综合查询反映出来。(表193)(设备台件达标率、品种数达标率、设备完好率统计)。设备成本费用除购置费用,还包括日常运转、维护、维修费用,如设备折旧费、维修费 维修使用配件费、请领配件费等费用。