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1、1、何谓免疫？免疫有哪些功能？2.免疫系统有哪几部分组成？复习旧知复习旧知第四章第四章 第二节第二节 免疫学防治免疫学防治免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗1、掌握人工主动免疫和被动免疫的概念及两者区别2、了解我国计划免疫政策教学目标教学目标 免疫预防免疫预防 认为给人体认为给人体输入抗原或抗体输入抗原或抗体，使机体获，使机体获得某种特异性抵抗力，从而达到得某种特异性抵抗力，从而达到预防或治疗预防或治疗某种疾病的方法某种疾病的方法人工自动免疫人工自动免疫人工被动免疫人工被动免疫新知解析新知解析 机机体体输输入入抗抗原原性性物物质质，使使机机体体产产生生特特异异性性的免疫力的免疫力死疫苗死疫苗活疫
2、苗活疫苗类毒素类毒素一、人工自动免疫一、人工自动免疫-人工主动免疫人工主动免疫1、 死疫苗（灭活疫苗）死疫苗（灭活疫苗）制备流程制备流程:病原微生物病原微生物理化处理灭活理化处理灭活疫苗疫苗优点优点：安全，易制备、易保存：安全，易制备、易保存缺点：缺点：刺激时间短，需多次接种；刺激时间短，需多次接种；人工自动免疫制剂人工自动免疫制剂2、减毒活疫苗、减毒活疫苗制备流程制备流程:病原微生物病原微生物人诱导变异人诱导变异疫苗疫苗Eg：卡介苗；：卡介苗；优点优点：免疫效果好；只需应用一次：免疫效果好；只需应用一次缺点：缺点：需低温保存；需低温保存；种类种类灭活疫苗灭活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗制剂性状制
3、剂性状死病原体死病原体毒力减弱的活病毒力减弱的活病原体原体接种量及次数接种量及次数23次，量较大次，量较大1次，量小次，量小免疫效果免疫效果较差，维持半年较差，维持半年至一年至一年较好，维持较好，维持35年甚至更长年甚至更长储存稳定性储存稳定性易保存，易保存，4下一下一年年不易保存，冷冻不易保存，冷冻干燥可较长时间干燥可较长时间保存保存不良反应不良反应较重（发热、局较重（发热、局部或全身反应）部或全身反应）较轻较轻灭活疫苗和减毒活疫苗的比较灭活疫苗和减毒活疫苗的比较3、类毒素、类毒素0.3%0.4%甲醛处理细菌外毒素，使之丧失甲醛处理细菌外毒素，使之丧失毒性作用，但毒性作用，但保留免疫原性保留
4、免疫原性eg：白喉类毒素和破伤风类毒素：白喉类毒素和破伤风类毒素人工自人工自动免疫的特点免疫的特点输入物入物质为抗原抗原，一段，一段时间后才后才产生生抗体抗体免疫效果免疫效果较慢慢主要用于主要用于传染病的染病的预防防维持持时间长久（数月到数年）久（数月到数年）计划免疫计划免疫接接种剂量、次数和间隔时间种剂量、次数和间隔时间接种途径：接种途径：皮内、皮下、吸入、口皮内、皮下、吸入、口服服死疫苗用皮下注射，活疫苗可皮内注射、皮上划痕和自然死疫苗用皮下注射，活疫苗可皮内注射、皮上划痕和自然感染途径接种，脊髓灰质炎疫苗以口服为佳，麻疹、流感、感染途径接种，脊髓灰质炎疫苗以口服为佳，麻疹、流感、腮腺炎疫
5、苗雾化吸入为好。腮腺炎疫苗雾化吸入为好。 接种后反应接种后反应：常在接种后：常在接种后2424小时发生小时发生, ,表现为局部红肿、疼表现为局部红肿、疼痛、淋巴结肿大；全身发热、头痛、恶心等，数天后即恢痛、淋巴结肿大；全身发热、头痛、恶心等，数天后即恢复正常复正常禁忌症：禁忌症：高热、严重心血管病高热、严重心血管病、急急性传染病、恶性肿瘤、肾病性传染病、恶性肿瘤、肾病、活活动性肺结核动性肺结核、甲甲亢、糖尿病亢、糖尿病、免免疫功能缺陷等疫功能缺陷等 预防接种注意事项预防接种注意事项给给机机体体输输入入抗抗体体，使使机机体体立立即即获获得得某特异性免疫力某特异性免疫力 抗毒素抗毒素 人免疫球蛋白
6、制剂人免疫球蛋白制剂二、人工被动免疫二、人工被动免疫1、抗毒素、抗毒素用外毒素或类毒素用外毒素或类毒素作用：作用：中和外毒素中和外毒素用途用途: 治疗或紧急预防治疗或紧急预防注射前必须做皮肤过敏试验注射前必须做皮肤过敏试验产生产生抗体抗体分离血清分离血清2、人免疫球蛋白制剂、人免疫球蛋白制剂：是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。的免疫球蛋白浓缩剂。主要用于主要用于免疫功能低下免疫功能低下的个体的个体人工自动免疫的特点人工自动免疫的特点输入物质为输入物质为抗体抗体，进入机，进入机体后立即产生免疫效果体后立即产生免疫效果免疫效果较免疫效果较快快主
7、要用于传染病的主要用于传染病的治疗和治疗和紧急预防紧急预防维持时间短（维持时间短（23周）周）第二节第二节 免疫治疗免疫治疗 免疫治疗免疫治疗(immunotherapy) 利利用用免免疫疫学学原原理理，针针对对疾疾病病的的发发生生机机制制，人人为为调调整整机机体体的的免免疫疫功功能能以以达达到到治治疗疗目的所采取的措施。目的所采取的措施。免疫调节免疫调节免疫重建免疫重建一、免疫调节一、免疫调节1.免疫增强剂免疫增强剂应用：应用：肿瘤、感染肿瘤、感染微生物及其代谢产物：微生物及其代谢产物：卡介苗、短小棒状杆卡介苗、短小棒状杆菌，抗肿瘤和抗感染治疗菌，抗肿瘤和抗感染治疗细胞因子细胞因子：IFN、
8、GM-CSF、IL-2、IL-12，治疗病毒感染、增强抗肿瘤疗效及化疗后造血治疗病毒感染、增强抗肿瘤疗效及化疗后造血与免疫功能恢复与免疫功能恢复中药和植物多糖：中药和植物多糖：人参、黄芪、枸杞、香菇人参、黄芪、枸杞、香菇多糖、云芝多糖，用于感染和肿瘤的辅助治疗多糖、云芝多糖，用于感染和肿瘤的辅助治疗化学合成药物：化学合成药物：左旋咪唑、西米替丁左旋咪唑、西米替丁常用制剂常用制剂2. 免疫抑制剂免疫抑制剂抑制免疫功能的生物或非生物制剂抑制免疫功能的生物或非生物制剂用途：自身免疫性疾病的治疗和抑制移植排斥反应用途：自身免疫性疾病的治疗和抑制移植排斥反应（1）化学合成药物：）化学合成药物：糖皮质激素
9、：超敏反应性疾病、移植排斥糖皮质激素：超敏反应性疾病、移植排斥环磷酰胺：自身免疫病、移植排斥、肿瘤环磷酰胺：自身免疫病、移植排斥、肿瘤硫唑嘌呤：移植排斥硫唑嘌呤：移植排斥（2）微生物制剂：）微生物制剂：环孢霉素环孢霉素A：移植排斥、自身免疫病：移植排斥、自身免疫病FK506：抗移植排斥的首选药物：抗移植排斥的首选药物（3）中草药：）中草药：雷公藤多苷雷公藤多苷uu骨髓移植骨髓移植uu胚胎干胚胎干细胞移植胞移植二、二、 免疫重建免疫重建异基因骨髓移植异基因骨髓移植自体骨髓移植自体骨髓移植胎肝移植胎肝移植脐血干血干细胞移植胞移植要要 求求掌握：掌握：人工主动和被动免疫概念及两人工主动和被动免疫概念及两者的区别、灭活疫苗与活疫苗比较、者的区别、灭活疫苗与活疫苗比较、免疫治疗的概念免疫治疗的概念熟悉：熟悉：免疫增强剂和免疫抑制剂免疫增强剂和免疫抑制剂
