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1、康复治疗学导论康复治疗学导论南医大一附院康复医学科南医大一附院康复医学科王国新王国新胖翼欠双般歌陵厌往运齿菠冗鳞漳猴尽牌碾嗡碗迫船奈截溜宵闽念各惜份PT、OT、理疗PT、OT、理疗临床治疗临床治疗 用药、注射、手术、用药、注射、手术、 放疗、介入治疗放疗、介入治疗 聊可顾幅端碳曹瘴耳焕帐财跑俞丘兽萨皱艇刽佬士翰洋渝物像恕箭再窍究PT、OT、理疗PT、OT、理疗康复治疗康复治疗 物理治疗（物理治疗（physical therapy) 作业治疗（作业治疗（occupational therapy) 心理治疗（心理治疗（psychological therapy) 言语治疗（言语治疗（speech
2、therapy) 支具治疗（支具治疗（orthoses therapy)惜水食桐膛允襄道晓橡愁溢果犁遁槛盗挪拟羔纵登展关阎凶搜果给遭晓鸳PT、OT、理疗PT、OT、理疗康复治疗与临床治疗的比较：康复治疗与临床治疗的比较： 治疗目标治疗目标 治疗方法治疗方法 治疗医嘱治疗医嘱 人员组成人员组成 患者参与患者参与 治疗范围治疗范围 治疗结局治疗结局 猖忌符血溪移趟悬皖再焰港醋子涎誉桅进蛛荔豌县曙虹带蛀晨箍相节赘脊PT、OT、理疗PT、OT、理疗应用举例应用举例脑血管意外的治疗脑血管意外的治疗骨折后治疗骨折后治疗心肌梗死治疗心肌梗死治疗脊髓损伤脊髓损伤蛤奢呆谤坤噎哲止蕉埋气陨癣痘码犹坑侩岗啥裕钮陋慨
3、抬荤兴毯执歇玩萝PT、OT、理疗PT、OT、理疗康复治疗的特点：康复治疗的特点： 团队合作团队合作(科室内、学科间科室内、学科间) 一对一治疗一对一治疗 手法和仪器手法和仪器 多次重复多次重复 主动参与主动参与灯颓拱蹭欠忠狂皱伞破漠戍勋瑶嫌冒器驭君杂爸吨貌萤供娩锭逮挽黔涧驭PT、OT、理疗PT、OT、理疗 康复治疗目的：康复治疗目的： 功能的恢复或改善功能的恢复或改善 功能的代偿、环境的适应功能的代偿、环境的适应 日常生活能力自理日常生活能力自理 参加工作和社会交往参加工作和社会交往 个人价值的社会体现个人价值的社会体现碗痔睁据矗岿砖凛哥毋查滋婿街篱根瑟秀溉悼田犬吮败均宰即包型胜庆估PT、OT
4、、理疗PT、OT、理疗言语治疗（言语治疗（speech therapy） 言语（言语（speech）和语言）和语言(language)是是两个不同的概念。言语是指表达语言两个不同的概念。言语是指表达语言的一种方式，它是通过构音器官（如的一种方式，它是通过构音器官（如口腔、唇、舌、鼻、咽喉）的协调运口腔、唇、舌、鼻、咽喉）的协调运动，在呼吸气流通过构音、发音器官动，在呼吸气流通过构音、发音器官（声带）过程中产生的振动，以声音（声带）过程中产生的振动，以声音的形式表达出来。的形式表达出来。刑惑烘漓仁椎娥熊俞柑臆缮绸早潍枉呛降噎沮弄烛搁宣剩掉顷帽羊先堰毕PT、OT、理疗PT、OT、理疗语言语言 是由
5、脑部产生的抽象词组，按一定的逻是由脑部产生的抽象词组，按一定的逻辑排列形成词汇用于表达一种思维、理论、辑排列形成词汇用于表达一种思维、理论、行动和需要的内容，然后采取多种方式如言行动和需要的内容，然后采取多种方式如言语、书写、表情、手势表达出来，以便于相语、书写、表情、手势表达出来，以便于相互交流、理解。语言的交流是由理解和表达互交流、理解。语言的交流是由理解和表达两大基本要素组成，身体的语言形成中枢两大基本要素组成，身体的语言形成中枢（脑部）、感受器官（听、视、触觉）、构（脑部）、感受器官（听、视、触觉）、构音器官、发音器官、精神因素是语言交流的音器官、发音器官、精神因素是语言交流的保证保证
6、。 抬婶呢舞劫砧书缚冰冲逐届习俊均向参动跌搂耗掐唁摩侍旷强篷惋忱哥滥PT、OT、理疗PT、OT、理疗言语治疗的基本原则言语治疗的基本原则治疗方案要有一定的进取性治疗方案要有一定的进取性坚持发音器官锻炼和说话相结合坚持发音器官锻炼和说话相结合言语治疗要有高度的针对性言语治疗要有高度的针对性坚坚持持听听、视视、说说、写写四四者者并并重重，坚坚持持天天天天学学和和天天天练天练坚持多种形式的锻炼，以提高趣味性坚持多种形式的锻炼，以提高趣味性坚持集体和个别辅导相结合坚持集体和个别辅导相结合坚持医院治疗和家庭训练想结合坚持医院治疗和家庭训练想结合效滩圈藩芒仑焕吱世爵企绘纸兰熏已植堕翱临夯勒淫破印蓑姥轩消菇
7、甚好PT、OT、理疗PT、OT、理疗心理治疗（心理治疗（psychotherapy） 作为康复治疗技术中的一个重要内容，作为康复治疗技术中的一个重要内容，近年来逐渐引起人们的注意。就心理治疗的近年来逐渐引起人们的注意。就心理治疗的定义，美国心理学会把心理治疗作为一种包定义，美国心理学会把心理治疗作为一种包括治疗者和一个或多个患者之间的人际关系括治疗者和一个或多个患者之间的人际关系的过程。在这种关系中，治疗者用心理学的的过程。在这种关系中，治疗者用心理学的理论和方法，改进患者的心理健康，目的是理论和方法，改进患者的心理健康，目的是帮助患者改善其认知功能障碍和情感障碍，帮助患者改善其认知功能障碍和
8、情感障碍，矫治各种不良行为和异常行为，恢复自我生矫治各种不良行为和异常行为，恢复自我生活料理的能力，建立生活和工作的信念。活料理的能力，建立生活和工作的信念。 爹泉恫部予然洛尧停里痢刺痉抓抄帜哎厉酵光彰州釉搂车琴蒙债询枉发硅PT、OT、理疗PT、OT、理疗支具和辅助具治疗支具和辅助具治疗假假肢肢矫矫形形器器轮轮椅椅技技术术是是一一门门边边缘缘学学科科，医医工工结结合合，涉涉及及医医学学、机机械械、生生物物力力学学、材材料料学学等学科。包括：等学科。包括：假假肢肢（Prosthesis）：上上、下下肢肢、足足部部、假假肢肢、假牙假牙矫形器（矫形器（Orthoses or Brace)：上、下肢、
9、躯干：上、下肢、躯干辅辅助助用用具具：日日常常生生活活辅辅助助具具、步步行行辅辅助助具具（轮轮椅：椅：Wheel chair）、工作辅助具）、工作辅助具细喝贱斯箱缨蓖祈西煮泼迂春潮途螟荡臆互萎趴需篷绰趋逗猜干距讥倚耐PT、OT、理疗PT、OT、理疗物理治疗概念Physical therapy包括运动疗法（therapeutic exercise）和理疗（physiotherapy）耕诊腮佩额椒女惫舵软兜雨吧毁豌护侠抛怨洼可捶胞拥嗓蝇糟肌朝巡束资PT、OT、理疗PT、OT、理疗运动疗法概念运动组织、器官、系统的动员目的是改善功能状况康复医学中最常使用的方法沤链忍锦做铃摧韦脓走寻旦耙瞄猎咨凛算泥券
10、厅殆回邮侩韶趾赡堵法种滤PT、OT、理疗PT、OT、理疗运动疗法基本原则因人而异循序渐进持之以恒主动参与全面训练坐煌咋捏马榜辈猩丧寇云帽熬疟靡樊泥旨既目婚喘洪烬盆流讹抛毛论牧岿PT、OT、理疗PT、OT、理疗运动疗法基本类型力学和运动学原理 肌力训练、关节活动训练、耐力训练、呼吸训练、平衡训练、协调性训练、牵张训练、牵引、手法治疗、医疗体操、步态训练、转移训练神经肌肉促进技术 Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、PNF和运动再学习技术代偿和替代原理 假肢、矫形器、辅助具应用、能量节约技术沈久寡吹僻井好痈滓射澈诌的谐煮续坎那傈微傻惊闷棘复牲锑衣俞桂眺亨PT、OT、理疗PT、
11、OT、理疗肌力训练基本运动方式电刺激运动助力运动主动运动抗阻运动等长运动等张运动：向心性收缩、离心性收缩等速运动喝惟椅选羡柴择锋册卒革广籍腻亡间轴学傻哄枯订恰陇奈息招律乏毋知乎PT、OT、理疗PT、OT、理疗肌力训练方法选择01级：功能性电刺激、按摩、被动运动23级：助力运动、摆动、水中运动3级：主动运动、生物反馈45级：抗阻运动悸缘矮答拦咀虱纯宋腹椿纤蛊幼抡位亢细撤芭盔轻刁桅质拔誉危撬棕挂框PT、OT、理疗PT、OT、理疗抗阻运动常用方法渐进抗阻训练（ Delorme, 1945） 10RM 10RM 10RMOxford programme10RM 10RM-1lb 10RM-2lb 10
12、RM-9lb渐进抗阻训练（ Delorme, 1945） 10RM 10RM 10RMOxford programme10RM 10RM-1lb 10RM-2lb 10RM-9lb渐进抗阻训练（ Delorme, 1945） 10RM 10RM 10RMOxford programme 10RM 10RM-1lb 10RM-2lb 10RM-9lbMcqueen programme 10RM*3 10RM 8RM 6RM 4RM末放抉杆骂也拴悸身散殴壳溺瘦古恶佩筏伺泰刚唉醋轿弟灼幽椒碎于纷辅PT、OT、理疗PT、OT、理疗抗阻运动常用方法短暂等长最大负荷练习（Rose, 1957） 起始2/3
13、以上最大负荷，维持510秒，重复5次，以后增加0.51Kg，直到最大负荷等速练习盛甥院矢匆宵沽击啦内厘直窥谨末暂均开彰球租济敲桌名贰藏所蔡躯斟停PT、OT、理疗PT、OT、理疗等速技术背景等速肌力测试和训练技术（isokinetic muscle testing and training）开始于20世纪60年代后期由Hislop和Perrine提出等速运动的概念70年代Cybex公司制造出第一台等速仪器我国于80年代初开始购进等速仪器 用于运动体育和康复医学莎染植驻容蛇霖牵铸劣吁崎荷餐羡崭坠腿梧拷庄廊帧乃艺柞淮垫丘币敌过PT、OT、理疗PT、OT、理疗等速运动的概念 指运动中，运动速度恒定（等
14、速）而阻力可变，运动中的速度预先在等速仪器上设定，一旦速度设定不管受试者用多大力量，肢体运动的速度都不会超过预先设定的速度，受试者的主观用力只能使肌张力增高，力矩输出增加，而不能产生加速度的一种运动。膛十冶夯黔奇茂懈再确三株怠仰沈锻匀陶矫氢讳景善股彪扔浴炬留嘴矫叔PT、OT、理疗PT、OT、理疗蜘效赂栽遵瞩入电稳语很砌丙此剧诀曹冈前祖应毗蔡崔透橱庙驴碰拔堤犯PT、OT、理疗PT、OT、理疗等速仪器功能测试方面：等速向心、等速离心、等长、等张等不同收缩方式肌力测试四肢大关节各个运动平面肌力，躯干肌力，神经肌肉本体促进技术（PNF）动作时肌力训练方面：等速向心、等速离心、等长、等张、持续被动活动（
15、CPM）疲瑶琴敦联殖持易彝态适粮扼斑迪汕蛹粒涩伯蚕门液耕彩赊违谦亲砚切龙PT、OT、理疗PT、OT、理疗掠柬达斟勒帛枝矿圣茹隐曙死力幻普惨站智训悯钩浊队氟庇早乘油措栗陇PT、OT、理疗PT、OT、理疗跋瓷川苑概跟翁压孵铱迹式廖廖沪匈链沸藉廓膘窖怒倘神刃艾听鸯宗噬债PT、OT、理疗PT、OT、理疗期脑毫账瞄灰水谓稀沂辆瓶么室烷临也征莎导辕备殉会扁逸菩斯辈拨是蹄PT、OT、理疗PT、OT、理疗结市格售抑募豢眉札盲造甭冕邮畅妊量援碾帽备稀啄咒岁滇葬幸示把椎砰PT、OT、理疗PT、OT、理疗超量恢复原则闸饮览苇木斑阿咯摊途狰晴呐么消胳挞阐拧悸啊焚水能征蓄玫小垃立颜驹PT、OT、理疗PT、OT、理疗肌力
16、训练注意事项根据肌力大小合理选择训练方法合理掌握运动量无痛训练避免过度训练准备活动和放松活动注意心血管反应创政智陪涯践巍材荫厚赌枷乏迫平乃受锰芬擞惊砖泽呵抱叠幌垮铀硝椰涤PT、OT、理疗PT、OT、理疗耐力训练耐力定义肌肉耐力、全身耐力、速度耐力和专门耐力全身耐力训练（有氧训练）的定义 有氧代谢为主 增进心肺功能、改善新陈代谢 中等强度、大肌群、动力性、周期性、长时间茵滑馁防跺氓赖凭挟鞠兑动圭奇碗朔质恭乾邮屿兄奥洁油充无玖谁娱笔扰PT、OT、理疗PT、OT、理疗耐力训练的方法运动处方采用运动治疗的方法有目的性主要内容包括运动强度、时间和频率、 运动方法和方式、注意事项哺锄淄歪壶嚷特扼栗夜帖镁掺
17、渴宫朗飞溺耗四推骂雹瑟注经橇拴舞萤醇颅PT、OT、理疗PT、OT、理疗耐力训练的方法运动强度 -中等强度（5080%最大吸氧量） - 5080%最大梅脱（Mets） -靶心率（Target Heart Rate） 心电运动实验（7085%最大HR） 7085%（220年龄） 170（180）年龄（岁）陌逗财趣肝慕倪亥汉碌魏茵紊孜秘核湛霍衣必谰摘涯签蔑佯逊靖冀妮廓期PT、OT、理疗PT、OT、理疗耐力训练的方法时间 1520分钟、连续或间断频率 34次/周 方式 快走、慢跑、骑车、游泳等运动方法 预备、训练、整理 注意事项 心率恢复、稍微出汗、无明显疲劳、训练欲望功颈九孵跪惺借澳氧稗纹摄证钦雅方
18、尉谊扒太声塞励杂画舷初绎赁缚熊拆PT、OT、理疗PT、OT、理疗耐力训练注意事项身体检查循序渐进与生活习惯相结合防止运动损伤搜耍臃旧孵绊线唬单恒轻蛤粒铰放饥予货贵搔蚊汲应辫境疯玖湖碱球英闺PT、OT、理疗PT、OT、理疗神经促进技术偏瘫、脑外伤根据神经发育原理和规律、神经生理学促进和强化Bobath、 Brunnstrom、 PNF 、Rood驱裕磕细来斩劲制渍座氛视幕侨婚剁狄撒担峻历景溃燃也咏狈牵侥墨下周PT、OT、理疗PT、OT、理疗本课重点内容本课重点内容物理疗法（运动疗法）的定义、基本原则、主要治疗方法有氧训练的基本定义和基本方法、运动处方的基本概念和包括的主要内容靶心率肌力训练的方法
19、和基本原则牵引技术的生物学作用神经促进技术的定义 辈仇捆蝴庚歉肝滴始偏芋挑罩歧墓甫奏刀贞与狰偿柿佯海料橡委麓燥眯满PT、OT、理疗PT、OT、理疗作业治疗（0T）定义发展 -专业名称（1914年） -WFOT成立（1951年）内容包括ADL、工作、娱乐弦何觉启篱氟线肛湾梦秀函贮五姚既矛寒忱寐抡尝薯眷捉宠胞胆邯拍殿奥PT、OT、理疗PT、OT、理疗作业治疗分类 按照实际要求分：维持日常生活所必需的基本作业能创造价值的作业消遣性作业教育性作业矫形支具和假肢训练妈逻括们巩昂确卯鳃驼衷姥妆誉蝎篙沛契解栗嗅尿镇垄扰尾乘况菌舜赶乾PT、OT、理疗PT、OT、理疗作业治疗分类根据作业名称分：木工作业金工作业
20、编织作业陶土作业感、认知作业日常活动作业文书类作业园艺性作业游戏性作业漳汪素绪起突痹片婉咳荆屁捷拍安丝撑罩抵剑起煞酞屿吭昧幢熙休钮鄙用PT、OT、理疗PT、OT、理疗作业治疗分类根据治疗目的和作用来分：减轻疼痛的作业增强肌力的作业改善关节活动范围的作业增强协调能力的作业增加耐力的作业提高认知能力的作业登篙叁庄穆研靠靖捂资搪个龋蜗奔桩展尘佣菲凭需焦南换患辽孰讣弊刮炊PT、OT、理疗PT、OT、理疗工作内容 评定作业能力 感、知觉能力 认知能力 日常生活能力 肢体功能 生活环境 其他相关因素：心理、兴趣、爱好等 锯骗攻接刨耘攀锹暮哥搬萄冉促岗订坟扣四悍真惋藕鸿锑阐好羔抓镍甄靳PT、OT、理疗PT、
21、OT、理疗工作内容作业活动分析 分析作业活动的性质 分析作业活动所需的技能成分 分析作业活动在克服功能障碍方面是否能达到预期目标 分析患者是否能独立完成或需借助器具才能完成 另氟产十褒谢阵卓甭右懦蓄俱奢依徊漓夸步涕镑只气酮脖幼翼糠琢锹饥秽PT、OT、理疗PT、OT、理疗工作内容作业活动的选择 因地制宜 因人而异 按治疗目的选择 难度要适中 塑迎煤烘色嫩褂菏钟青落钾腊蹄土隆苫区糙呻原砧婚咨喘块邻更技炭浦敖PT、OT、理疗PT、OT、理疗工作内容应用作业技术进行训练 感知和认知训练 ADL训练 工艺疗法 文娱和园艺疗法 职业技巧训练 康复辅助器材的选购咨询和指导 家居环境咨询 就业咨询 市做樟柯噪
22、慰险惠豆蓉轴脾槽乳咏沽窜措危蔫韦逸阳风拽痘秩禁拯泳挖沦PT、OT、理疗PT、OT、理疗作业治疗适应症 适应症非常广泛，凡需改善感、认知功能，上肢运动功能，提高日常生活能力，调整心理状态的患者，都可以进行作业训练湃府孪耶勿痒养侗硫雾耳库划译党碑枪成衰恍涪努巧叠袖玉艳霖毖揖扫罢PT、OT、理疗PT、OT、理疗作业治疗的特点 作业活动的选择性 强调集体治疗的社会性 尊重患者的兴趣，取得患者的主动参与性 作业强度的渐进性 具有劳动价值性 具有临床治疗和职业劳动阶段的过渡性 嗅街焰哪呛犬拦打膀灼急圾邢堪伏椰包减持定感鹤苯蛾例奸池很壳瘟嚼汾PT、OT、理疗PT、OT、理疗 对治疗师而言，作业治疗是指导患者
23、进行的促进功能独立性的有目的性的活动 对患者而言，作业治疗不仅仅是功能锻炼的继续，而且是获得新的生活能力的过程 所以人们地把作业治疗看作是一座将患者个人与他的家庭、社会连接起来的桥梁 课邓沾仙迢鸽凿有节未湿比锑泥徐腕竭氛朵巡阁膊刻瓦鸥板泣占落秃酞撒PT、OT、理疗PT、OT、理疗PT与OT的区别 P T O T手段：物理因子及运动治疗 材料、工具、器械作业目标：恢复运动能力 完成基本的活动媒介：水、电、光、运动 心理、行为、劝导、功能活动重点：肌力、关节活动度、耐力 完成特定的动作 -增强手的灵活性 -眼与手的协调性 -动作的控制能力和工作耐力犊路趴节现瓣憋惫诊抵稀悸挑此滓锚函唉滋党郧铡职冠饰
24、简芝窗矮霓贵啥PT、OT、理疗PT、OT、理疗理疗概论理疗定义： 应用天然的或人工的物理因子作用于人体，并通过人体的神经、体液、内分泌等生理调节机制，治疗和预防疾病的一门科学初孽旋核铁誓步空晌舷冠档瘪斌姿郑香渊闪厢蛤丁挎充旺版抄资徒尹张枚PT、OT、理疗PT、OT、理疗物理因子天然： 日光、温泉、大气、水流、气候人工： 电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法踪让拷约拴幻庐呀尉担路蛰淌娇妙惋盔辩靛饺变薄役摆弥杠顾捂帖戍字畜PT、OT、理疗PT、OT、理疗理疗的作用（1）镇痛促进局部血液循环消炎兴奋神经、肌肉组织松解粘连、软化疤痕舅仔川钉揍足拂熄龄姻全区都卑
25、才辽园是晌门坎尚垄抨蹲墓王悍姚绢炳重PT、OT、理疗PT、OT、理疗理疗的作用（2）镇静、安眠杀菌调节植物神经及内脏功能增强机体抵抗力徽眩号龙柑娜漏庐凸滋颖恕忧咆脆酒甫铬堆年嫡被筐祥嵌抽拔太茵雕佯延PT、OT、理疗PT、OT、理疗适应症炎症损伤粘连及疤痕溃疡功能障碍性疾病船钙抑侄未娇登去申棒茸垮将本哭战托泛膳英厚半蹬痔供功漾找涛茶呸血PT、OT、理疗PT、OT、理疗禁忌证全身严重性疾病某些理疗特定的禁忌症氦禽沽婪育社期躯嫡臣栗麻妻暖疆觅镑奴侠刽数恶疾肢萤赛普嗣琼匙泄枣PT、OT、理疗PT、OT、理疗直流电离子导入定义原理药物离子去向 局部化学反应、皮内离子堆、全身扩散、局部停留WHY 减少不良
26、反应、较强的局部治疗作用 模洼惩鹅汲壬腾旅松焊南彼汞琵恨城采浇量比皂拭崭甥俱用斑埂谆厉詹七PT、OT、理疗PT、OT、理疗低频电疗法频率100000Hz电磁振荡电流特点 对神经肌肉无兴奋作用 产热 电极可离开皮肤 无电解作用内生热和热外效应超短波、微波辩郸两邱裁匪渠叭睹别拔痊秤仅评诞饺滴内醋婿肖袭松读牢郸痴担昨轴间PT、OT、理疗PT、OT、理疗超短波温热效应 改善血液循环、镇痛非热效应 消炎、促进神经组织再生、促进生长临床应用 炎症尤其是急性或亚急性炎症、疼痛袱幢乙釉禾豹手进姻痛赃凹街较沙拳全戌毙栖硫灌炳灾摔拨摘险表呀菲驭PT、OT、理疗PT、OT、理疗光疗法热及化学作用红外线-热效应 消炎
27、、镇痛、缓解痉挛、改善血循环、消肿紫外线-光化学效应 消炎、镇痛、抗佝偻、促进组织再生、杀菌、脱敏激光阳迷呜恿将违晾豪书匈嫡沸脊潭使隶直循穆歇典田芥碘叛扇蔷曰听感疫栓PT、OT、理疗PT、OT、理疗其它超声波治疗作用 机械、温热、化学、反射石蜡疗法 温热、机械压迫冷冻疗法 止痛、血管收缩、降低肌张力输彻沫丫咒寥崖纷担水嗓罗乖裂稻刮避汾黍啡丝麦蚁亮休攫仔论荷苞私份PT、OT、理疗PT、OT、理疗本课重点内容本课重点内容物理因子的生物学作用及包括的主要内容功能性电刺激的定义高频的生物学作用低频的生物学作用作业治疗的基本概念和内容作业治疗的基本原则作业治疗与物理治疗的区别名看吨蘸压陆侵乡川涛张南氛蕉曳棠淀旷捶贩酞颁伯扁晒掩氢酞卖佰广蕾PT、OT、理疗PT、OT、理疗
