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1、了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症 什么是血脂什么是血脂 什么是高脂血症什么是高脂血症 高脂血症的分类高脂血症的分类 高脂血症的防治高脂血症的防治了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症 什么是血脂什么是血脂 什么是高脂血症什么是高脂血症 高脂血症的分类高脂血症的分类 高脂血症的防治高脂血症的防治什么是高脂血症什么是高脂血症n通常指血浆中的胆固醇和通常指血浆中的胆固醇和( (或或) )甘油三酯甘油三酯水平升高水平升高n实际上，也泛指包括低高密度脂蛋白血实际上，也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常症在内的各种血脂异常2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 高脂血症的危
2、害高脂血症的危害n最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病硬化性疾病nLDL-CLDL-C是致动脉粥样硬化的基本因素（元凶）是致动脉粥样硬化的基本因素（元凶）nHDL-CHDL-C被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的被视为是人体内具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白胆固醇（天使）脂蛋白胆固醇（天使）nTGTG间接导致动脉粥样硬化，不是致动脉粥样硬间接导致动脉粥样硬化，不是致动脉粥样硬化的直接原因（帮凶）化的直接原因（帮凶）2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 元凶元凶血管血管斑块斑块坏胆固醇坏胆固醇堵塞血管堵塞血管血管闭塞血管闭塞形成
3、形成斑块斑块坏胆固醇坏胆固醇增多增多LDL-CLDL-CLDL-CLDL-C钻入钻入钻入钻入高血压、糖尿病、吸烟等高血压、糖尿病、吸烟等内皮有漏洞内皮有漏洞严重危害包括严重危害包括前面提及的突前面提及的突发不幸事件发不幸事件“坏坏”胆固醇与动脉粥样硬化胆固醇与动脉粥样硬化斑块象不定时炸弹，斑块象不定时炸弹，可没有任何先兆就爆炸可没有任何先兆就爆炸天使天使帮凶帮凶了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症 什么是血脂什么是血脂 什么是高脂血症什么是高脂血症 高脂血症的分类高脂血症的分类 高脂血症的防治高脂血症的防治高脂血症的分类高脂血症的分类临床分类临床分类n高胆固醇血症：高胆固醇血症：血清血清TCT
4、C升高升高n高甘油三酯血症：高甘油三酯血症：血清血清TGTG升高升高n混合型高脂血症：混合型高脂血症：血清血清TCTC和和TGTG升高升高n低高密度脂蛋白血症：低高密度脂蛋白血症：血清血清HDL-CHDL-C降低降低2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 n原发性高脂血症：原发性高脂血症：如家族性高脂血症（基如家族性高脂血症（基因缺陷）因缺陷）n继发性高脂血症：继发性高脂血症：是指由于全身系统性疾是指由于全身系统性疾病所引起的，常见的病因有糖尿病、肾病综病所引起的，常见的病因有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等；此外，某些药合征、甲状腺功能减退症等；此外，某些药物如利尿
5、剂、受体阻滞剂、糖皮质激素等也物如利尿剂、受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起可能引起高脂血症的分类高脂血症的分类病因分类病因分类2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 了解和重视高脂血症了解和重视高脂血症 什么是血脂什么是血脂 什么是高脂血症什么是高脂血症 高脂血症的分类高脂血症的分类 高脂血症的防治高脂血症的防治高脂血症的检出高脂血症的检出n建议建议2020岁以上的成年人至少每岁以上的成年人至少每5 5年检测年检测1 1次次空腹血脂，包括空腹血脂，包括TCTC、LDL-CLDL-C、HDL-CHDL-C、TGTGn对于缺血性心血管病及其高危人群，则应对于缺血性心血管病及其
6、高危人群，则应每每3-63-6个月测定一次血脂个月测定一次血脂n对于因缺血性心血管病住院治疗的患者，对于因缺血性心血管病住院治疗的患者，应在入院时或应在入院时或2424小时内检测血脂小时内检测血脂2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 1.1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者2.2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者3.3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或动脉粥样硬化性疾病者系亲属中有早发冠心病或动脉粥样硬化性疾病者4.4.
7、有皮肤黄色瘤者有皮肤黄色瘤者5.5.有家族性高脂血症者有家族性高脂血症者 建议：建议：4040岁以上男性和绝经期后女性应每年均进岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查行血脂检查2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 哪些重点对象需要检查血脂哪些重点对象需要检查血脂? 了解自己的血脂水平情况了解自己的血脂水平情况 血脂项目血脂项目 (mmol/L) (mmol/L) TC LDL-C HDL-C TGTC LDL-C HDL-C TG合适范围合适范围 5.18 3.37 5.18 降降 低低 2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 高脂血症的防治高脂
8、血症的防治治疗原则治疗原则n根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平全面评价，以心血管危险因素，结合血脂水平全面评价，以决定治疗措施和血脂的目标水平决定治疗措施和血脂的目标水平n无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式食和改善生活方式n根据高脂血症的类型及其治疗需要达到目的选根据高脂血症的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物择合适的调脂药物n定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常
9、防治指南 高脂血症的防治高脂血症的防治n一级预防：是指防治对象为临床上一级预防：是指防治对象为临床上未未发现发现冠心病或其他动脉粥样硬化性疾冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者病者n二级预防：是指防治对象为临床上二级预防：是指防治对象为临床上已已发生发生冠心病或其他动脉粥样硬化性疾冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者病者2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 高脂血症的防治高脂血症的防治n非药物治疗：非药物治疗：饮食调节：适用于预防和治疗的对象；控饮食调节：适用于预防和治疗的对象；控制总热量、减少脂肪、适当增加蛋白质和制总热量、减少脂肪、适当增加蛋白质和糖类的比例、减少饮酒和戒烈性
10、酒糖类的比例、减少饮酒和戒烈性酒运动锻炼和戒烟运动锻炼和戒烟n药物治疗：药物治疗：2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 n他汀类他汀类n贝特类贝特类n烟酸类烟酸类n胆酸螯合剂胆酸螯合剂n胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 临床调脂药物的种类临床调脂药物的种类他汀类药物他汀类药物n抑制细胞内胆固醇的合成，加速血浆抑制细胞内胆固醇的合成，加速血浆LDLLDL的的分解代谢，抑制分解代谢，抑制VLDLVLDL的合成的合成n显著降低显著降低TCTC、LDL-CLDL-C和和apoBapoB，有效降低，有效降低TGTG水水平和轻
11、度升高平和轻度升高HDL-CHDL-C；还有抗炎、抗氧化、；还有抗炎、抗氧化、保护血管内皮功能等作用保护血管内皮功能等作用n是当前防治高脂血症和动脉粥样硬化性疾病是当前防治高脂血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物非常重要的药物2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 他汀类药物他汀类药物n常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀n可使可使TCTC降低降低22%-42%22%-42%，LDL-CLDL-C降低降低18%-55%18%-55%，HDL-CHDL-C升高升高5%-15% 5%-15
12、% ，TGTG降低降低7%-30%7%-30%n耐受性良好，副作用通常较为轻而短暂，包耐受性良好，副作用通常较为轻而短暂，包括头痛、失眠、消化道症状等括头痛、失眠、消化道症状等n可引起肝酶升高和肌病，通常停用或减少剂可引起肝酶升高和肌病，通常停用或减少剂量可使肝酶、肌酶恢复正常量可使肝酶、肌酶恢复正常2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 贝特类药物贝特类药物n常用药物：非诺贝特、吉非贝齐常用药物：非诺贝特、吉非贝齐n去除血液循环中富含去除血液循环中富含TGTG的脂蛋白，显著降低的脂蛋白，显著降低血浆血浆TGTGn提高提高HDL-CHDL-C水平，促进胆固醇的逆向转运水平，
13、促进胆固醇的逆向转运n使使LDLLDL亚型有小而密颗粒向大而疏松颗粒转变亚型有小而密颗粒向大而疏松颗粒转变2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 贝特类药物贝特类药物n适应症：高适应症：高TGTG血症、以血症、以TGTG升高为主的混合型升高为主的混合型高脂血症、低高脂血症、低HDL-CHDL-C血症血症n常见不良反应：消化不良、胆石症等，也可常见不良反应：消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病引起肝酶升高和肌病n绝对禁忌症：严重肾病、严重肝病绝对禁忌症：严重肾病、严重肝病n由于单用或与他汀类合用时也可发生肌病，由于单用或与他汀类合用时也可发生肌病，应用时也须监测肝酶与肌
14、酶，以策安全应用时也须监测肝酶与肌酶，以策安全2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 烟酸类药物烟酸类药物n常用药物：阿西莫司常用药物：阿西莫司n属于属于B B族维生素，当用量超过维生素作用的剂族维生素，当用量超过维生素作用的剂量时，可明显降低血脂，机制尚不十分明确量时，可明显降低血脂，机制尚不十分明确n适用于高适用于高TGTG血症、以血症、以TGTG升高为主的混合型高升高为主的混合型高脂血症、低脂血症、低HDL-CHDL-C血症血症2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 烟酸类药物烟酸类药物n常见不良反应：颜面潮红、高血糖、高尿酸常见不良反应：颜面潮红
15、、高血糖、高尿酸（或痛风）、上消化道不适等（或痛风）、上消化道不适等n绝对禁忌症：慢性肝病、严重痛风绝对禁忌症：慢性肝病、严重痛风n相对禁忌症：溃疡病、肝毒性和高尿酸血症相对禁忌症：溃疡病、肝毒性和高尿酸血症n速释剂型不良反应明显，现多已不用；缓释速释剂型不良反应明显，现多已不用；缓释剂型不良反应减轻，较易耐受剂型不良反应减轻，较易耐受2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 胆酸螯合剂胆酸螯合剂n常用药物：考来烯胺常用药物：考来烯胺n也称树脂类，主要是碱性阴离子交换树脂，也称树脂类，主要是碱性阴离子交换树脂，在肠道内与胆酸呈不可逆结合，阻碍胆酸的在肠道内与胆酸呈不可逆结合，
16、阻碍胆酸的肠肝循环，促进胆酸排出体外，阻断胆汁酸肠肝循环，促进胆酸排出体外，阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收中胆固醇的重吸收n通过反馈机制刺激肝细胞膜表面的通过反馈机制刺激肝细胞膜表面的LDLLDL受体，受体，加速血液中加速血液中LDLLDL清除，使血清清除，使血清LDL-CLDL-C水平降低水平降低2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 胆酸螯合剂胆酸螯合剂n常见不良反应：胃肠反应、便秘、影响某常见不良反应：胃肠反应、便秘、影响某些药物吸收些药物吸收n绝对禁忌症：绝对禁忌症：n相对禁忌症：相对禁忌症：2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 胆固醇吸收抑制剂胆
17、固醇吸收抑制剂n依折麦布：作用于小肠细胞的刷状缘，有效依折麦布：作用于小肠细胞的刷状缘，有效抑制胆固醇和植物固醇的吸收抑制胆固醇和植物固醇的吸收n由于减少胆固醇向肝脏的释放，促进肝脏由于减少胆固醇向肝脏的释放，促进肝脏LDLLDL受体的合成，加速受体的合成，加速LDLLDL的代谢的代谢n常用常用10mg/d10mg/d，LDL-CLDL-C降低降低18%18%，与他汀类合用，与他汀类合用对对LDL-CLDL-C、HDL-CHDL-C和和TGTG的作用进一步增强的作用进一步增强n常见不良反应：头痛、恶心常见不良反应：头痛、恶心2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 n根据是否
18、已有冠心病或冠心病等危症以及根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，进行危险分层，确有无心血管危险因素，进行危险分层，确定定TCTC和和LDL-CLDL-C的治疗目标值的治疗目标值n首选他汀类药物，使首选他汀类药物，使TCTC和和LDL-CLDL-C水平达到治水平达到治疗的目标值疗的目标值高胆固醇血症的防治高胆固醇血症的防治2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 危险分层与治疗目标值危险分层与治疗目标值临床危床危险分分层他汀他汀药物治物治疗开始（开始（mmol/L）治治疗目目标值（mmol/L）低危低危:无高血无高血压且其且其他危他危险因素因素3个个;10年
19、危年危险性性5%TC6.69LDL-C4.92TC6.22LDL-C4.14 中危中危:高血高血压且其他且其他 危危险因素因素3个个; 10年危年危险性性5%-10%TC6.22LDL-C4.14TC5.18LDL-C3.372007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 危险分层与治疗目标值危险分层与治疗目标值临床危床危险分分层他汀他汀药物治物治疗开始开始（mmol/L）治治疗目目标值（mmol/L）高危高危: 冠心病或其等危冠心病或其等危症（糖尿病、缺血性症（糖尿病、缺血性脑卒中），或卒中），或10年危年危险性性10-15%TC4.14LDL-C2.59TC4.14LDL-C2
20、.59极高危极高危:急性冠脉急性冠脉综合合征，或缺血性心血管病征，或缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性（包括冠心病和缺血性脑卒中）合并糖尿病卒中）合并糖尿病TC4.14LDL-C2.07TC3.11LDL-C2.072007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 高甘油三酯血症的防治高甘油三酯血症的防治n治疗策略取决于治疗策略取决于TGTG升高的原因和严重程度升高的原因和严重程度n为了防治冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病，为了防治冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病，对于临界或轻中度高甘油三酯血症者，首要对于临界或轻中度高甘油三酯血症者，首要目标是降低目标是降低LDL-CLDL-C，并使其
21、达到治疗目标值，并使其达到治疗目标值，首选他汀类药物首选他汀类药物2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 高甘油三酯血症的防治高甘油三酯血症的防治n若若TGTG介于之间，非介于之间，非HDL-CHDL-C成为治疗的次要目标；成为治疗的次要目标；为达到非为达到非HDL-CHDL-C的目标值（的目标值（LDL-CLDL-C的目标值），的目标值），需要药物治疗，加用贝特类或烟酸类需要药物治疗，加用贝特类或烟酸类n若若TGTG，首要目的是通过降低，首要目的是通过降低TGTG来预防急性胰来预防急性胰腺炎的发生，治疗选用贝特类或烟酸类腺炎的发生，治疗选用贝特类或烟酸类2007年5月 中
22、华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 低高密度脂蛋白血症的防治低高密度脂蛋白血症的防治n作为已有心血管疾病的患者，以及虽无心血管作为已有心血管疾病的患者，以及虽无心血管疾病临床表现而有多重危险因素聚集的高危疾病临床表现而有多重危险因素聚集的高危患者的治疗起始值患者的治疗起始值n主要防治对象：具有致动脉粥样硬化高脂血症主要防治对象：具有致动脉粥样硬化高脂血症的的2 2型糖尿病患者、代谢综合征的患者、腹型型糖尿病患者、代谢综合征的患者、腹型肥胖伴空腹高胰岛素血症的患者肥胖伴空腹高胰岛素血症的患者2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 低高密度脂蛋白血症的防治低高密度脂蛋白血
23、症的防治n单纯低单纯低HDL-CHDL-C者：首先采用改善生活方式的措者：首先采用改善生活方式的措施，包括适量运动、减轻体重、适量饮酒、施，包括适量运动、减轻体重、适量饮酒、戒烟，以升高戒烟，以升高HDL-CHDL-Cn提高提高HDL-CHDL-C水平或改善水平或改善HDL-CHDL-C功能，是继功能，是继LDL-CLDL-C后未来治疗的另一个方向后未来治疗的另一个方向2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 混合型高脂血症的防治混合型高脂血症的防治高高LDL-C伴高伴高TG血症血症n首要目标是首要目标是LDL-CLDL-C水平达标水平达标n然后根据然后根据TGTG水平选择治
24、疗措施，即增加他汀水平选择治疗措施，即增加他汀类药物剂量以进一步降低类药物剂量以进一步降低LDL-CLDL-C和使非和使非HDL-CHDL-C达标（达标（LDL-CLDL-C的目标值）的目标值）n然后加用贝特类或烟酸类药物以降低然后加用贝特类或烟酸类药物以降低TGTG2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 nTGTG在时，首选他汀类药物，可使在时，首选他汀类药物，可使TGTG降低约降低约30%30%，在，在LDL-CLDL-C达标后再根据血脂指标的变化选择达标后再根据血脂指标的变化选择单药或联合药物治疗单药或联合药物治疗n若若LDL-CLDL-C已降至其目标值水平，但已降至
25、其目标值水平，但TGTG5.56 5.56 mmol/Lmmol/L，通常小心加用贝特或烟酸以尽快降，通常小心加用贝特或烟酸以尽快降低低TGTG来预防急性胰腺炎的发生来预防急性胰腺炎的发生混合型高脂血症的防治混合型高脂血症的防治高高LDL-C伴高伴高TG血症血症2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 nLDL-CLDL-C仍为达标的首要目标仍为达标的首要目标n在次基础上根据在次基础上根据HDL-CHDL-C水平首先以生活方式改水平首先以生活方式改变为主变为主n必要时合用可升高必要时合用可升高HDL-CHDL-C的贝特类或烟酸类药的贝特类或烟酸类药物，特别是代谢综合征时物，特
26、别是代谢综合征时混合型高脂血症的防治混合型高脂血症的防治高高LDL-C伴显著低伴显著低HDL-C血症血症2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 治疗进程的监测治疗进程的监测n饮食或非调脂药物治疗饮食或非调脂药物治疗3-63-6个月后，应复查血个月后，应复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍须脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍须每每6 6个月至个月至1 1年复查年复查1 1次，如持续达到要求，每次，如持续达到要求，每年复查年复查1 1次；否则，要强化非药物治疗措施，次；否则，要强化非药物治疗措施，特别是膳食治疗特别是膳食治疗n若检测结果表明不可能仅靠非药物治疗措施若检测
27、结果表明不可能仅靠非药物治疗措施达标，应考虑加用药物治疗达标，应考虑加用药物治疗2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 药物治疗进程的监测药物治疗进程的监测1.1. 开始药物治疗时开始药物治疗时 血脂、安全性检查血脂、安全性检查( (肌酶肌酶CKCK、肝酶、肝酶AST/ALTAST/ALT等等) )达标、安全达标、安全未达标未达标6-126-12月复查月复查调整剂量调整剂量 达标、安全达标、安全2.2. 4-8 4-8周复查周复查 6-12 6-12月复查月复查2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 n如如AST/ALTAST/ALT超过正常上限超过正常
28、上限3 3倍，应暂停给药倍，应暂停给药n在用药过程中应询问有无肌痛、肌压痛、肌在用药过程中应询问有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状，血无力、乏力和发热等症状，血CKCK升高超过正升高超过正常上限常上限5 5倍应停药倍应停药n用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、严重情况，如败血症、 创伤、大手术、低血创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。压和抽搐等，应暂停给药。药物治疗进程的监测药物治疗进程的监测2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 达标治疗和坚持治疗达标治疗和坚持治疗n只有胆固醇达标，才能有效防止冠心
29、病、中只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风，减少死亡风，减少死亡n胆固醇水平安全达标后，一定要坚持服药胆固醇水平安全达标后，一定要坚持服药n他汀类药物不能随便停用，停用后血浆胆固他汀类药物不能随便停用，停用后血浆胆固醇还会上升；长期服用还具有抗炎、抗氧化、醇还会上升；长期服用还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能的作用，稳定逆转动脉粥改善血管内皮功能的作用，稳定逆转动脉粥样硬化斑块，减少心脑血管事件发生样硬化斑块，减少心脑血管事件发生2007年5月 中华心血管病杂志 中国成人血脂异常防治指南 积极降胆固醇治疗积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病防治心脑疾病选择题选择题.1.1什么是坏胆固醇什么是坏
30、胆固醇 ？ （ ） A. A. 高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-CHDL-C ） B. B. 低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-CLDL-C ）答案答案.1.1什么是坏胆固醇什么是坏胆固醇 ？ （ ） A. A. 高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-CHDL-C ） B. B. 低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-CLDL-C ）选择题选择题.2.2 高脂血症的临床分类有哪些高脂血症的临床分类有哪些? ? （ ） A. A. 高胆固醇血症高胆固醇血症 B. B. 高甘油三酯血症高甘油三酯血症 C. C. 混合型高脂血症混合型高脂血症
31、 D. D. 低高密度脂蛋白血症低高密度脂蛋白血症答案答案.2.2 高脂血症的临床分类有哪些高脂血症的临床分类有哪些? ? （ ） A. A. 高胆固醇血症高胆固醇血症 B. B. 高甘油三酯血症高甘油三酯血症 C. C. 混合型高脂血症混合型高脂血症 D. D. 低高密度脂蛋白血症低高密度脂蛋白血症选择题选择题.3.3 他汀类药物的治疗作用有哪些他汀类药物的治疗作用有哪些? ?（ ） A. A. 降低降低TCTC和和LDL-CLDL-C B. B. 改善血管内皮功能改善血管内皮功能 C. C. 稳定逆转斑块稳定逆转斑块 D. D. 抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化 答案答案.3.3 他汀类药物的
32、治疗作用有哪些他汀类药物的治疗作用有哪些? ?（ ） A. A. 降低降低TCTC和和LDL-CLDL-C B. B. 改善血管内皮功能改善血管内皮功能 C. C. 稳定逆转斑块稳定逆转斑块 D. D. 抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化 选择题选择题.4.4 降胆固醇治疗最有效的药物是他汀类药物，降胆固醇治疗最有效的药物是他汀类药物，需要长期坚持服用他汀类药物达到抗动脉需要长期坚持服用他汀类药物达到抗动脉粥样硬化、降低心脑血管事件的治疗目的。粥样硬化、降低心脑血管事件的治疗目的。（ ） A. A. 错误错误 B. B. 正确正确答案答案.4.4 降胆固醇治疗最有效的药物是他汀类药物，降胆固醇治疗最
33、有效的药物是他汀类药物，需要长期坚持服用他汀类药物达到抗动脉需要长期坚持服用他汀类药物达到抗动脉粥样硬化、降低心脑血管事件的治疗目的。粥样硬化、降低心脑血管事件的治疗目的。（ ） A. A. 错误错误 B. B. 正确正确选择题选择题.5.5 他汀类药物降胆固醇治疗的关键是（他汀类药物降胆固醇治疗的关键是（ ） A. A. 达标治疗达标治疗 B. B. 坚持治疗坚持治疗答案答案.5.5 他汀类药物降胆固醇治疗的关键是（他汀类药物降胆固醇治疗的关键是（ ） A.A. 达标治疗达标治疗 B. B. 坚持治疗坚持治疗选择题选择题.6.6 冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压+
34、3+3个个危险因素都属于高危人群，低密度脂蛋危险因素都属于高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（白胆固醇（LDL-CLDL-C）应该降到）应该降到100mg/mL(2.6mmol/L) 100mg/mL(2.6mmol/L) （ ） A. A. 错误错误 B. B. 正确正确答案答案.6.6 冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压+3+3个个危险因素都属于高危人群，低密度脂蛋危险因素都属于高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（白胆固醇（LDL-CLDL-C）应该降到）应该降到100mg/mL(2.6mmol/L) 100mg/mL(2.6mmol/L) （ ） A. A. 错误错误 B.
35、 B. 正确正确选择题选择题.7.7 急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值应该降到应该降到80mg/mL(2.07mmol/L)80mg/mL(2.07mmol/L)（ ） A. A. 错误错误 B. B. 正确正确答案答案.7.7 急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠急性冠脉综合征、介入治疗手术后、冠心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属心病合并糖尿病、脑卒中合并糖尿病都属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值应该降到值应该降到80mg/mL(2.07mmol/L)80mg/mL(2.07mmol/L)（ ） A. A.错误错误 B. B.正确正确
