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1、急性乳腺炎新疆医科大 刘珊利病例v王某，女，28岁，哺乳一个月，近期一侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并有压痛性肿块，体温39摄氏度，情绪烦躁。v学习内容：学习内容：乳腺炎病因，临床表现，治疗，护理v学习目标学习目标： 知识：乳腺炎病因，治疗，健康指导 技能：乳腺炎护理（脓肿没形成和脓肿形成 手术的护理） 态度：关心 理解v重点重点 ：病因，治疗，健康教育v难点难点 ：手术切口方向 乳腺解剖生理概要v急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染v初产妇最为常见（3-4周 泌乳高峰）病因v乳汁淤积 1乳汁过多或婴儿吸乳过少 2乳头发育不良 乳管不通畅v细菌入侵 1乳头破损或皲裂 2婴儿口腔炎或含乳头睡觉临床
2、表现v局部：炎性表现红肿热痛，浅部波动感，深部压痛，患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。v全身：寒战，高热，脉搏加快。处理原则v非手术处理 1局部处理：停止哺乳排空乳汁，热敷，理疗，以促进炎症的消散；外敷 2抗感染：首选青霉素 3其他：中药治疗 回乳v手术处理 1乳房腺叶脓肿：切口成放射状，以免损伤乳 管 2乳晕脓肿：沿乳晕边缘作弧形切口 3乳房深部或后脓肿：在乳房下缘作弓形切口 引流条放在脓肿腔最低部位 乳房脓肿对口引流护理诊断v疼痛 与乳房炎症肿胀有关。v体温过高 与乳房炎症有关。v自我形象紊乱v焦虑v知识缺乏v缓解疼痛1防止乳汁淤积2局部热敷，药物外敷或理疗3局部托起 4止痛药v控制体温1控制感染
3、2病情观察 体温 采取降温措施 物理降温，药物3饮食护理 生活护理健康指导v生多吸少 定时 2-2.5h 排空v发育不良 提拉吸引v破损皲裂 清洁 热敷按摩 10-15min v口腔炎 治疗口腔炎v正确哺乳 姿势 口乳衔接v握头交叉环抱式 v橄榄球式（握头腋下挽抱式）v扶腰臀抱篮式v扶腰臀侧卧式 终止婴儿吸吮终止婴儿吸吮婴儿张大小嘴婴儿张大小嘴 婴儿衔接奶头吸奶婴儿衔接奶头吸奶小结v病因 乳汁淤积 细菌入侵v临床表现v处理 控制感染 排空乳汁 脓肿形成时作切开引流 切口的方向v健康教育 思考题急性乳腺炎最常见于哪些人群？A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇乳房深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？A十字形切口 B纵向切口 C下缘弓形切口 D放射状切口乳房炎的健康教育有哪些？乳房炎的病因是什么？
