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1、LOGO腺苷脱氨腺苷脱氨酶检测的意的意义LOGO腺苷脱氨腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体一种与机体细胞免疫活胞免疫活性有重要关系的核酸代性有重要关系的核酸代谢酶,其作用是催,其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。化水解腺苷生成肌苷和氨。 LOGOADA广泛存在于各广泛存在于各组织中,以盲中,以盲肠、小、小肠黏膜、脾黏膜、脾脏、胸腺中含量最高,肝、胸腺中含量最高,肝脏、肺、肺、肾、心、心脏、骨骼肌、神、骨骼肌、神经组织等等处含量含量较低,肝低,肝脏含量含量约为小小肠的的7%10。肝内。肝内ADA90存在与存在与细胞胞浆水溶性部分,其余水溶性部分,其余在在细胞核内。胞核内。LOGO此外,血此外,血细胞
2、胞(红细胞、粒胞、粒细胞、淋巴胞、淋巴细胞胞)内内ADA活性活性约为血液中血液中40倍倍70倍,因此倍,因此测定定ADA时应避免溶血。避免溶血。LOGO测定血液、体液中的定血液、体液中的ADA及其同工及其同工酶水平水平对某些疾病的某些疾病的诊断、断、鉴别诊断、治断、治疗及免及免疫功能的研究日疫功能的研究日趋受到受到临床重床重视。ADA测定主要用于肝胆疾病的定主要用于肝胆疾病的诊断,其断,其临床意床意义类似似ALT。 LOGO但有人但有人认为ADA分子分子较ALT小,在肝小,在肝细胞胞损害害时较ALT容易容易释放入血中,放入血中,对反映急性反映急性肝肝损害的残存病害的残存病变和慢性肝和慢性肝损害
3、比害比ALT为先。先。LOGO肝病肝病 ADA是反映肝是反映肝损伤敏感指敏感指标,可作,可作为肝功能肝功能常常规项目之一,与目之一,与AIT或或GGT等等组成肝成肝酶谱。LOGO(1)用于判断急性肝)用于判断急性肝损伤及残留病及残留病变急急性肝炎性肝炎时ALT明明显升高。升高。ADA仅低度,中低度,中度升高。但重症肝炎度升高。但重症肝炎发生生酶胆分离胆分离时,尽,尽管管ALT不高,而不高,而ADA常明常明显升高。升高。LOGO急性肝炎后期急性肝炎后期ADA升高率高于升高率高于ALT,其恢,其恢复正常复正常时间也也较后者后者迟,并与,并与组织学恢复学恢复一致。一致。ALT恢复正常而恢复正常而AD
4、A持持续升高者,升高者,常易复常易复发或易迁延或易迁延为慢性肝炎。慢性肝炎。LOGO(2)协助助诊断慢性肝病断慢性肝病在反映慢性肝在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。慢性肝炎、肝硬化。慢性肝炎、肝硬化和肝和肝细胞癌患者血清胞癌患者血清ADA活性活性显著升高,著升高,因而可判断慢性肝病的程度。另外,慢性因而可判断慢性肝病的程度。另外,慢性活活动性肝炎活性明性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。高于慢性迁延性肝炎。LOGO(3)有助于肝)有助于肝纤维化的化的诊断断ADA活性差异活性差异与肝与肝细胞胞损害关系不大,与肝害关系不大,与肝纤维化程度化程度相关。肝相关。肝纤维化程度增加,化程度增加,ADA活
5、性增加。活性增加。LOGO(4)有助于黄疸的)有助于黄疸的鉴别据文献据文献报道,阻道,阻塞性黄疸血清塞性黄疸血清ADA活性明活性明显低于肝低于肝细胞性胞性黄疸及肝硬化伴黄疸。黄疸及肝硬化伴黄疸。LOGO浆膜腔膜腔积液的液的鉴别诊断断 国内外研究表明国内外研究表明ADA对诊断结核性渗出液对诊断结核性渗出液的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学等的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学等法。法。LOGO结核性胸腹腔核性胸腹腔积液液ADA活性活性显著增高,癌著增高,癌性胸腹腔性胸腹腔积液不增高,而血清中液不增高,而血清中ADA活性活性二者差异无二者差异无显著性。著性。LOGO另外,另外,结核性核性脑膜炎膜炎显著增高,著增高,脑脊液脊液ADA测定可作定可作为早期早期结脑诊断、断、观察病情察病情和和疗效的常效的常规检查项目。目。LOGO病毒性病毒性脑炎不增高,炎不增高,颅内内肿瘤和中枢神瘤和中枢神经系系统稍增高。所以稍增高。所以脑脊液脊液ADA检测可作可作为中枢神中枢神经系系统疾病疾病诊断和断和鉴别诊断的重要断的重要指指标。LOGO 再见!再见!