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1、第十三章第十三章中药的炮制中药的炮制 第一节第一节中药炮制的发展概况中药炮制的发展概况炮制：古称炮炙、修事或修治炮制：古称炮炙、修事或修治唐末，第一部炮制专著雷公炮炙论，唐末，第一部炮制专著雷公炮炙论，炮炙十七法炮炙十七法本草纲目本草纲目“修治修治”中国药典（中国药典（1963年版）年版）“炮制炮制”项；项；中药饮片炮制规范；中药炮制学中药饮片炮制规范；中药炮制学炮制炮制含义：含义：根据中医中药的基本理论，根据中医中药的基本理论，按照中医临床按照中医临床用药的需要和药物自身的用药的需要和药物自身的性质，以及调剂、制剂的不同要求，对性质，以及调剂、制剂的不同要求，对药物进行各种加工处理的传统制药
2、技术。药物进行各种加工处理的传统制药技术。第二节第二节中药炮制的目的中药炮制的目的一、除去杂质和非药用部位一、除去杂质和非药用部位去皮：栓皮、根皮、果皮、种皮去皮：栓皮、根皮、果皮、种皮去（残）茎与根去（残）茎与根去芦去芦去心去心去核去核去毛去毛二二、降低或消除药物的毒副作用，保证用降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全药安全。如如川川乌、草草乌、附子毒性很大，炮制后附子毒性很大，炮制后可降低其毒性；可降低其毒性；半夏半夏经生姜、明生姜、明矾或甘草炮制后，可减或甘草炮制后，可减轻对喉喉咙的刺激的刺激。三、三、改变药性，适应改变药性，适应临床临床需要需要炮制可以转变药物的炮制可以转变药物的“四气
3、五味四气五味”生首乌生首乌性微温，味涩苦，能润肠通便。性微温，味涩苦，能润肠通便。制首乌制首乌（酒蒸制）性温，味甘，滋补强壮。（酒蒸制）性温，味甘，滋补强壮。生地黄生地黄甘、苦、寒，清热凉血，养阴生津。甘、苦、寒，清热凉血，养阴生津。熟地黄熟地黄（蒸制）味甘（蒸制）味甘，微温，补血，滋阴。微温，补血，滋阴。生甘草生甘草甘、平，主补脾益气，清热解毒。甘、平，主补脾益气，清热解毒。炙甘草炙甘草甘、温，主补脾和胃，益气复脉。甘、温，主补脾和胃，益气复脉。炮制可以改变药物的作用趋势（升降沉浮）炮制可以改变药物的作用趋势（升降沉浮）大黄大黄为苦寒药，主沉降，作用下行而泻下；为苦寒药，主沉降，作用下行而泻
4、下；酒大黄酒大黄借酒之力，作用上行，能清头目之火。借酒之力，作用上行，能清头目之火。黄柏生品黄柏生品主清下焦湿热，主清下焦湿热，酒炙后酒炙后原作用上行，兼清上焦之热。原作用上行，兼清上焦之热。砂仁生品砂仁生品行气开胃消食，作用于中焦，行气开胃消食，作用于中焦，盐炙后盐炙后能下行，治疗小便频数之症。能下行，治疗小便频数之症。炮制影响药物的归经炮制影响药物的归经“五味所入五味所入”的理论（酸入肝，苦入心，甘入脾，的理论（酸入肝，苦入心，甘入脾，心入肺，心入肺，咸入肾）在炮制理论中引申为咸入肾）在炮制理论中引申为“醋制入醋制入肝，入盐走肾，甘缓益元肝，入盐走肾，甘缓益元”等理论。等理论。生姜生姜主入
5、肺，发散力强，主用于发汗解表；主入肺，发散力强，主用于发汗解表；干姜干姜主入心，燥湿力强，主用于回阳救逆；主入心，燥湿力强，主用于回阳救逆；煨姜煨姜主入胃，止呕力强，主用于和中止呕；主入胃，止呕力强，主用于和中止呕；姜炭姜炭主入脾，止血力强，主用于温经止血。主入脾，止血力强，主用于温经止血。柴胡生品柴胡生品能升能散，解表退热力强，能升能散，解表退热力强，醋制柴胡醋制柴胡能引药入肝，发挥疏肝解郁作用。能引药入肝，发挥疏肝解郁作用。炮制可缓和药性炮制可缓和药性性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用，所以要通过炮制来纠正其偏盛之性。用，所以要通过炮制来纠正其偏盛之
6、性。生麻黄生麻黄辛散力强，解表力强，主用于外感风寒的辛散力强，解表力强，主用于外感风寒的表实症；表实症；炙麻黄炙麻黄可以缓和生麻黄的辛散之力，可用于老人可以缓和生麻黄的辛散之力，可用于老人及小儿的风寒表症，同时又兼有止咳平喘作用。及小儿的风寒表症，同时又兼有止咳平喘作用。炮制可以增强药物的疗效炮制可以增强药物的疗效蜜炙款冬花蜜炙款冬花可以提高润肺止咳作用；可以提高润肺止咳作用；油炙淫阳藿油炙淫阳藿可以提高壮阳作用；可以提高壮阳作用；盐制杜仲盐制杜仲可以提高补肝肾和降压作用。可以提高补肝肾和降压作用。炮制利于药材的贮藏，保存药效炮制利于药材的贮藏，保存药效 水煮苦杏仁、蒸制黄芩杀酶水煮苦杏仁、蒸
7、制黄芩杀酶 蒸制桑螵蛸杀虫卵蒸制桑螵蛸杀虫卵利于调剂制剂和药效成分的煎出利于调剂制剂和药效成分的煎出 矿物药、贝壳类；种子类；切制饮片矿物药、贝壳类；种子类；切制饮片炮制可以炮制可以矫臭、矫味，以便于服用矫臭、矫味，以便于服用 动物物类中中药多多具具特特殊殊臭臭味味，须经漂漂洗洗、醋醋制、酒制或炒制制、酒制或炒制矫味后，利于服用。味后，利于服用。 修治：纯净处理、粉碎处理、切制处理修治：纯净处理、粉碎处理、切制处理 水制：洗、淋、泡、润、漂、水飞水制：洗、淋、泡、润、漂、水飞 火制：炒、炙、煅、煨、烘焙火制：炒、炙、煅、煨、烘焙 水火共制：煮、蒸、淬等水火共制：煮、蒸、淬等 其它制法：制霜、发
8、酵、发芽其它制法：制霜、发酵、发芽 第三节第三节中药炮制的方法中药炮制的方法一、一般修制一、一般修制纯净处理：挑、拣、簸、筛、刷。纯净处理：挑、拣、簸、筛、刷。粉碎处理：捣、碾、镑、挫粉碎处理：捣、碾、镑、挫切制处理：切、铡。切制处理：切、铡。二、水制：二、水制：洗：泥沙，质地疏松或黏性大药材水洗时间洗：泥沙，质地疏松或黏性大药材水洗时间不能长，种子类药材不能水洗不能长，种子类药材不能水洗淘：种子或果实类细小药材除去泥沙，如牛淘：种子或果实类细小药材除去泥沙，如牛蒡子蒡子漂：水溶去部分有毒成分，如半夏、天南星、漂：水溶去部分有毒成分，如半夏、天南星、附子；如昆布、海藻漂去盐味，紫河车漂去附子；
9、如昆布、海藻漂去盐味，紫河车漂去腥味。换水每日腥味。换水每日2-3次，漂的天数次，漂的天数3-14d，最好在春秋进行，夏季加明矾防腐最好在春秋进行，夏季加明矾防腐泡：使药材附着的一些有机物在水中泡泡：使药材附着的一些有机物在水中泡软发酵而除去，用于坚硬的药材，如龟软发酵而除去，用于坚硬的药材，如龟板、鳖甲。板、鳖甲。飞：使药材成为细粉，如朱砂、炉甘石、飞：使药材成为细粉，如朱砂、炉甘石、滑石。滑石。淋：用于不宜浸泡的药材。淋：用于不宜浸泡的药材。去心：除去药材的去心：除去药材的“心心”，如远志，如远志三、火制三、火制烘：药材置于近火处或利用烘房、烘箱，烘：药材置于近火处或利用烘房、烘箱，使所含
10、水分蒸发，便于粉碎和贮存使所含水分蒸发，便于粉碎和贮存焙：用焙：用文火文火烘干，如当归、防风、芒虫、烘干，如当归、防风、芒虫、蜈蚣蜈蚣炒炒目的：目的：宜于煎出成分，矫味易服。宜于煎出成分，矫味易服。部分部分炭化，增强或产生止血作用。炭化，增强或产生止血作用。降低或缓和降低或缓和毒性，改变药性。毒性，改变药性。便于制剂保存。便于制剂保存。清炒清炒炒黄：牛蒡子、莱菔子、紫苏子、王不留、炒黄：牛蒡子、莱菔子、紫苏子、王不留、酸枣仁酸枣仁炒焦：山楂、川楝子、栀子、槟榔炒焦：山楂、川楝子、栀子、槟榔炒炭：大蓟、干姜、地榆、侧柏叶、槐角、炒炭：大蓟、干姜、地榆、侧柏叶、槐角、荆芥荆芥辅料共炒辅料共炒麸炒麸
11、炒：目的：增加补脾作用，如白术、山药；：目的：增加补脾作用，如白术、山药；缓和药性，如枳实；缓和破气作用，麸炒苍缓和药性，如枳实；缓和破气作用，麸炒苍术能缓和辛燥之性术能缓和辛燥之性砂炒砂炒：目的：利于煎出和粉碎，如穿山甲、：目的：利于煎出和粉碎，如穿山甲、鳖甲、龟板；降低毒性，如马钱子；矫味，鳖甲、龟板；降低毒性，如马钱子；矫味，如鸡内金。如鸡内金。米炒米炒：目的：增强健脾止泻作用，如党参；：目的：增强健脾止泻作用，如党参；降低毒性、矫正不良气味，如红娘子、斑蟊降低毒性、矫正不良气味，如红娘子、斑蟊土炒土炒：目的：能增强固脾止泻的作用，如山：目的：能增强固脾止泻的作用，如山药、白术药、白术烫
12、：砂或其他辅料炒热，加入药材，烫烫：砂或其他辅料炒热，加入药材，烫至泡酥，温度较炒高，至泡酥，温度较炒高，200-300蛤粉蛤粉：目的：降低药物粘滞之性，使药：目的：降低药物粘滞之性，使药物松脆，增加清热化痰功效，如阿胶物松脆，增加清热化痰功效，如阿胶滑石粉滑石粉：目的：使药物松脆，降低毒性，：目的：使药物松脆，降低毒性，矫味，如象皮、刺猬皮、水蛭矫味，如象皮、刺猬皮、水蛭煅：药材经高温（煅：药材经高温（700以上）处理结以上）处理结构或成分改变构或成分改变明煅明煅：白矾、龙骨、龙齿、石膏、石决：白矾、龙骨、龙齿、石膏、石决明、牡蛎、钟乳石明、牡蛎、钟乳石扣锅煅扣锅煅：血余炭、棕榈、灯心、荷叶
13、、：血余炭、棕榈、灯心、荷叶、露蜂房露蜂房炙：药材用其他液体辅料拌炒炙：药材用其他液体辅料拌炒蜜炙蜜炙：增强：增强润肺止咳润肺止咳作用，如蜜炙紫菀、百作用，如蜜炙紫菀、百部、枇把叶；增强部、枇把叶；增强补脾益气补脾益气的作用，如蜜炙的作用，如蜜炙黄芪、甘草；黄芪、甘草；缓和药性缓和药性，如蜜炙麻黄能缓和，如蜜炙麻黄能缓和其发汗之力；矫味。其发汗之力；矫味。酒炙酒炙：改变药性，：改变药性，引药上行引药上行，如黄连、大黄；，如黄连、大黄；增加增加活血通络活血通络作用，如当归、川芎；矫臭，作用，如当归、川芎；矫臭，如乌梢蛇、蕲蛇等如乌梢蛇、蕲蛇等姜制姜制:制其寒性，并增强制其寒性，并增强和胃止呕和胃
14、止呕作用，如作用，如姜制黄连、竹茹；姜制黄连、竹茹；醋炙醋炙：引药入肝引药入肝，增强活血止痛作用，如乳，增强活血止痛作用，如乳香、没药、三棱、莪术；增强疏肝止痛作用，香、没药、三棱、莪术；增强疏肝止痛作用，如柴胡、香附、青皮、元胡；降低毒性，如如柴胡、香附、青皮、元胡；降低毒性，如大戟、芫花、甘遂；矫味，如五灵脂、乳香、大戟、芫花、甘遂；矫味，如五灵脂、乳香、没药。没药。盐炙盐炙：引药下行引药下行，增强疗效，如巴戟天、杜，增强疗效，如巴戟天、杜仲、补骨脂盐制后能增强补肾作用；小茴香、仲、补骨脂盐制后能增强补肾作用；小茴香、桔核等盐制后能增强疗疝止痛作用；车前子桔核等盐制后能增强疗疝止痛作用；车
15、前子盐制后能增强利尿作用；知母、黄柏盐炙后盐制后能增强利尿作用；知母、黄柏盐炙后能滋阴降火，清热凉血能滋阴降火，清热凉血煨：药材埋在另一种物质中加热煨：药材埋在另一种物质中加热面浆或纸浆包煨面浆或纸浆包煨：如肉豆蔻、木香：如肉豆蔻、木香米汤煨米汤煨：如葛根：如葛根四、水火共制四、水火共制煮：目的：降低毒性，如川乌；改善药性增煮：目的：降低毒性，如川乌；改善药性增强疗效，如远志；清洁药物，如珍珠。强疗效，如远志；清洁药物，如珍珠。清水煮清水煮：用于淀粉多的药材，如白芍、川乌、：用于淀粉多的药材，如白芍、川乌、草乌；草乌；豆腐煮豆腐煮：珍珠、硫磺；：珍珠、硫磺；甘草水煮甘草水煮：吴茱萸；：吴茱萸；
16、醋煮醋煮：香附子：香附子蒸：目的：改变药性，如地黄、何首乌；减蒸：目的：改变药性，如地黄、何首乌；减少副作用，如黄精、大黄；利于保存，如黄少副作用，如黄精、大黄；利于保存，如黄芩、桑螵蛸；便于切片，如木瓜。芩、桑螵蛸；便于切片，如木瓜。清蒸清蒸：桑螵蛸、黄精。：桑螵蛸、黄精。酒蒸酒蒸：女贞子、地黄、黄精、肉苁蓉、山茱：女贞子、地黄、黄精、肉苁蓉、山茱萸、五味子萸、五味子醋蒸醋蒸：五味子：五味子淬：使质地疏松，易于磨粉，如自然铜、赭淬：使质地疏松，易于磨粉，如自然铜、赭石、炉甘石、磁石石、炉甘石、磁石燀燀（水烫）：（水烫）：将药物置沸水中浸煮短暂时间，将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的
17、方法取出，分离种皮的方法目的目的除去除去非药用部分，如杏仁、桃仁去种皮；非药用部分，如杏仁、桃仁去种皮；分离分离不同药用部分，如白扁豆分离为扁豆仁和不同药用部分，如白扁豆分离为扁豆仁和扁豆衣。扁豆衣。操操作作方方法法将将清清水水加加热热至至沸沸，再再将将药药物物连连同同具具孔孔盛盛器器，一一齐齐投投入入沸沸水水中中约约5-10min，加加热热烫烫至至种种皮皮由由皱皱缩缩到到膨膨胀胀，易易于于挤挤脱脱时时，立立即即取取出出，浸浸漂漂于于冷冷水水中中，捞捞起起，搓搓开开种种皮皮与与种种仁仁，晒晒干干，簸去或筛取种皮。簸去或筛取种皮。 五、其它制法：五、其它制法：复制：反复炮制，如复制天南星、复制半
18、夏复制：反复炮制，如复制天南星、复制半夏发酵发酵:六神曲、半夏曲、淡豆豉六神曲、半夏曲、淡豆豉制霜制霜:巴豆、千金子、柏子仁、西瓜霜巴豆、千金子、柏子仁、西瓜霜发芽：麦芽、谷芽发芽：麦芽、谷芽第四节第四节中药炮制机理中药炮制机理.对生物碱类成分的影响对生物碱类成分的影响生物碱一般难溶于水，能溶于醇及有机生物碱一般难溶于水，能溶于醇及有机溶剂，而其盐则相反。溶剂，而其盐则相反。炮制对药物成分的影响炮制对药物成分的影响炮制辅料常用炮制辅料常用醋、黄酒或白酒醋、黄酒或白酒，一般能增加，一般能增加此类成分的溶出量。此类成分的溶出量。有的生物碱受热后被破坏，影响疗效，所以有的生物碱受热后被破坏，影响疗效
19、，所以尽量生用，如石榴皮、龙胆草山豆根等。尽量生用，如石榴皮、龙胆草山豆根等。对水溶性的生物碱，在切片浸泡过程中应尽对水溶性的生物碱，在切片浸泡过程中应尽量缩短与水接触的时间，如槟榔、苦参等。量缩短与水接触的时间，如槟榔、苦参等。长时间蒸法水解长时间蒸法水解.对苷类影响对苷类影响一般苷能溶于水和醇，故水制时应尽量一般苷能溶于水和醇，故水制时应尽量少少泡多润泡多润，以免成分过多丧失。，以免成分过多丧失。含苷类的中药常同时含有相应的专一的分含苷类的中药常同时含有相应的专一的分解酶，如槐花中的酶可分解芦丁，所以常解酶，如槐花中的酶可分解芦丁，所以常用烘、晒、炒的方法破坏或抑制酶的活性，用烘、晒、炒的
20、方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物的疗效。以保证药物的疗效。苷在酸性情况下易水解，除专门要求外，苷在酸性情况下易水解，除专门要求外，含苷的中药一般含苷的中药一般不用醋制不用醋制。黄芩苷黄芩苷黄芩素黄芩素（黄）（黄）黄芩酶黄芩酶绿色绿色蒸法，趁热切制蒸法，趁热切制.对含挥发油类的影响对含挥发油类的影响挥发油易溶于有机溶剂和脂肪油中，难溶挥发油易溶于有机溶剂和脂肪油中，难溶于水。于水。水制时不宜久浸泡，宜水制时不宜久浸泡，宜“抢水洗抢水洗”，火制，火制时应少加热，以防成分散失。时应少加热，以防成分散失。苍术挥发油有毒，苍术挥发油有毒，CNS抑制。抑制。米泔水浸炒米泔水浸炒、麸炒麸炒后，去油后，去油
21、47和和39。4.对含油脂类成分药物的影响对含油脂类成分药物的影响油脂多有润肠通便、致泻作用。油脂多有润肠通便、致泻作用。巴豆油（巴豆油（40-60）是致泻成分，又有）是致泻成分，又有毒，毒，加热加热（巴豆蛋白）、（巴豆蛋白）、去油制霜去油制霜，使，使含巴豆油含巴豆油18-20。5.半夏和天南星的炮制半夏和天南星的炮制生半夏有刺激咽喉、造成失音、催吐、致生半夏有刺激咽喉、造成失音、催吐、致泻作用泻作用有毒成分有毒成分100、3h不能完全破坏不能完全破坏刺激性物质为原儿茶醛和尿黑酸刺激性物质为原儿茶醛和尿黑酸白矾、石灰水制，生成难溶性络合物白矾、石灰水制，生成难溶性络合物6.对鞣质的影响对鞣质的
22、影响多元酚，易氧化，槟榔、白芍切片泛红多元酚，易氧化，槟榔、白芍切片泛红鞣质高热后，一般变化不大。如大黄酒炒鞣质高热后，一般变化不大。如大黄酒炒或酒蒸后，蒽苷减少，而鞣质变化不大，或酒蒸后，蒽苷减少，而鞣质变化不大，故酒大黄致泻作用减少，收敛作用增强。故酒大黄致泻作用减少，收敛作用增强。鞣质有收敛止血作用，鞣质有收敛止血作用，“制炭止血制炭止血”。高温后有时也影响疗效，如地榆炒炭后，高温后有时也影响疗效，如地榆炒炭后，则抑菌作用大大降低。则抑菌作用大大降低。7.对含蛋白质类成分药物的影响对含蛋白质类成分药物的影响蛋白质加热变性，避免加热处理，如天花粉蛋白质加热变性，避免加热处理，如天花粉蛋白质
23、提取蛋白质提取有效成分是酶的生药，如雷丸不宜加热有效成分是酶的生药，如雷丸不宜加热毒性蛋白质，加热变性，如巴豆、白扁豆、毒性蛋白质，加热变性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子蓖麻子苷类药物，含酶，破坏酶活性，如苦杏仁苷类药物，含酶，破坏酶活性，如苦杏仁8.对含无机成分药物的影响对含无机成分药物的影响多为矿物类和贝壳类生药，经多为矿物类和贝壳类生药，经煅、淬煅、淬炮制炮制失去结晶水，增效，如生石膏制成熟石膏失去结晶水，增效，如生石膏制成熟石膏生成新化合物，如炉甘石生成生成新化合物，如炉甘石生成ZnO发挥作用发挥作用增加有效成分的溶出增加有效成分的溶出去除有毒物质，如赭石煅淬后砷含量降低去除有毒物质，如赭石煅淬后砷含量降低中药炮制的目的，并举例说明。中药炮制的目的，并举例说明。
