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1、常见创伤的处置常见创伤的处置郑州市金水区总医院郑州市金水区总医院金水区总医院急诊科金水区总医院急诊科1.世界上没有人人一定会得的疾病，世界上没有人人一定会得的疾病，只有创伤是例外只有创伤是例外创伤救护创伤救护止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运2. 止血止血出血的后果出血的后果 3.止血止血三种血管出血类型静脉出血静脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血动脉出血动脉出血动脉出血动脉出血4.止血止血方法方法一、怎么快速止血？一、怎么快速止血？指压动脉指压动脉二、压哪里？二、压哪里？按压按压伤口上方的动脉伤口上方的动脉三、为什么？三、为什么？血液由心脏压出，输往各个脏器
2、、肢体及至全身血液由心脏压出，输往各个脏器、肢体及至全身5.包：加压包：加压止血法止血法按按 ：指压：指压止血法止血法捆：止捆：止 血血 带带止血法止血法v 方便、快捷方便、快捷v 适用广、最常用适用广、最常用v 最危险、最有效最危险、最有效止血止血 三种止血方法6.四肢的动脉出血四肢的动脉出血 保持伤肢抬高保持伤肢抬高 准确掌握动脉压迫点准确掌握动脉压迫点 压迫力度适中压迫力度适中, ,以伤口不出血为准以伤口不出血为准 压迫压迫10-1510-15分钟分钟, ,短暂急救止血短暂急救止血适用于适用于适用于适用于指压止血法指压止血法7.止血止血手指、足趾止血（指压）手指、足趾止血（指压）8.止血
3、止血手掌止血（指压）手掌止血（指压）9.止血止血前臂止血（指压）前臂止血（指压）10.止血足部（指压）足部（指压）11.快快 速速 止止 血血 保保 护护 伤伤 口口 防防 止止 感感 染染 减减 轻轻 疼疼 痛痛 目 的 包扎包扎12.包扎包扎要求轻动作轻柔动作轻柔, ,松紧合适松紧合适快包扎快速包扎快速, ,减少感染减少感染准部位准确部位准确, ,远心端向近心端包扎远心端向近心端包扎牢敷料牢靠敷料牢靠, ,包扎严密包扎严密, ,避开伤口打结避开伤口打结检查肢体末端血液循环检查肢体末端血液循环13.日常急救的随身物件袜子袜子领带领带毛巾毛巾手帕手帕衣服衣服围巾围巾床单床单就地取材就地取材包扎
4、包扎替代材料14.包扎包扎头部（三角巾）头部（三角巾）压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉额头正中把结打，露出耳朵塞尾巴额头正中把结打，露出耳朵塞尾巴15.包扎包扎膝关节（三角巾）斜放关节上，交叉在后边斜放关节上，交叉在后边上下压两边，打结在外边上下压两边，打结在外边16.A: 找准动脉找准动脉 B: 大胆按压大胆按压 C: 就地取材就地取材 D：抓紧包扎：抓紧包扎 止血法止血法小结17.固定固定（骨折）（骨折）畸 形异常活动 骨擦音18.固定固定前臂骨折：前臂骨折：现场只做固定，禁止当场复位现场只做固定，禁止当场复位19.搬运搬运拖行法拖行法爬行法爬行法 扶持法扶持法
5、 20.搬运搬运直抱法直抱法背负法背负法双人搬抬法双人搬抬法21.搬运搬运转运伤员的注意事项转运伤员的注意事项 1.凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动向拖动2.严密观察伤者生命体征，维持严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖呼吸通畅，防止窒息，注意保暖轻者高位截瘫轻者高位截瘫重者当即死亡重者当即死亡22.海氏急救法 气道异物梗阻：进食大块硬质食物、糖果、花生、气道异物梗阻：进食大块硬质食物、糖果、花生、果冻时说笑或跑动，致使食物被吸入呼吸道而造
6、成。果冻时说笑或跑动，致使食物被吸入呼吸道而造成。儿童还有可能因为好奇，将玩具、硬币、玻璃球或儿童还有可能因为好奇，将玩具、硬币、玻璃球或纽扣等误服而导致气道异物。其危险就是引起呼吸纽扣等误服而导致气道异物。其危险就是引起呼吸道梗阻，导致呼吸困难，甚至窒息死亡。道梗阻，导致呼吸困难，甚至窒息死亡。23.海氏急救法原理海氏急救法原理肚脐肚脐肚脐眼上两横指肚脐眼上两横指膈肌上抬膈肌上抬挤压肺底挤压肺底气压上冲气压上冲冲出异物冲出异物膈肌膈肌24.海氏急救海氏急救 腹部正中肚脐上两横指腹部正中肚脐上两横指一手空心拳，另一手握拳一手空心拳，另一手握拳向上向内、节律冲击向上向内、节律冲击5次次重复操作直
7、到异物排出重复操作直到异物排出25.海氏急救海氏急救1.1.询问情况询问情况2.2.估计梗阻类型估计梗阻类型3.3.获准实施获准实施身后环抱身后环抱一腿置于伤病员两腿间一腿置于伤病员两腿间前胸贴后背前胸贴后背定位：腹部脐上两横指定位：腹部脐上两横指有节律、间隔冲击有节律、间隔冲击5 5次次适用于：意识清醒的伤员适用于：意识清醒的伤员26.海氏急救海氏急救27. 特殊人群的海氏急救：急救者先将患者成为仰卧位，然后骑跨在大腿上或在患者两旁，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方忽然施压，反复进行。28.海氏急救海氏急救1.1.取仰卧位头偏一侧，骑跨于患者髋骨两取仰卧位头偏一侧，骑跨于患者髋
8、骨两侧侧2.2.两手合力在脐上方两指处向上、向内有两手合力在脐上方两指处向上、向内有节奏的冲击腹部，连续节奏的冲击腹部，连续5 5次一循环。次一循环。3.3.检查口腔，如见异物迅速勾出，不见则检查口腔，如见异物迅速勾出，不见则重复操作重复操作4.4.如无呼吸心跳，立即如无呼吸心跳，立即CPRCPR29.婴 儿 海 氏v大腿支撑大腿支撑v护颈护颈v打开口腔打开口腔v前臂夹紧前臂夹紧v翻转翻转v头低脚高头低脚高v叩击叩击v肩胛区肩胛区5 5次次v两乳头连线下两乳头连线下一横指冲击一横指冲击5 5次次v无名指定位，无名指定位，中指和食指按压中指和食指按压30.尽快识别气道异物梗阻的表现尽快识别气道异物梗阻的表现 定位准确定位准确, ,勿在剑突或者肋缘下勿在剑突或者肋缘下 冲击时要爆发力冲击时要爆发力, ,两次冲击要有间隔两次冲击要有间隔 预防气道异物梗阻是关键预防气道异物梗阻是关键 海氏急救海氏急救（小结）（小结）31.与人玫瑰，手有余香！与人玫瑰，手有余香！郑州市金水区总医院郑州市金水区总医院地址：郑州市金水区普庆路宏达路交叉口（交警五大队西隔壁）联系电话：55398120或120转金水区总医院32.
