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1、方剂学的学习方法方剂学的学习方法方剂学的学习方法学习方法，并没有统一的规定，因个人条件不同，时代不同，环境不同，选取的方法也不同。其中，有人专门总结的特殊定向的学习训练方法，如：背诵、默写、速记，笔记等，可对其他学习者，产生启发效果和借鉴作用。下面和一起来看方剂学的学习方法，希望有所帮助！学习方剂学的任务是通过一定数量常用方剂的讲授和学习，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生分析、运用方剂和临床组方的能力，为以后学习中医临床课程奠定根底。教材里根据方剂的不同性质把方剂分为三类：根底方、代表方、常用方。根底方是历代方剂学开展过程当中，总结的一些针对根底病机、根底证型所确立的方剂。临床较少单独
2、以那几味药使用，它反映了病机共性。代表方是在中医学开展的历史过程中，一些医学流派或者一些医学大家，在理论上创新的同时，相应临床上产生的，代表这种理论的典型的方剂。象补中益气汤、当归补血汤，集中反映了李东垣“甘温除热”治法。又比方象朱丹溪的大补阴丸。集中反映了他学术思想方面的“阳常有余，阴常缺乏”的补阴学派的思想。代表方的学习要结合它的学术思想的特点来理解它。常用方是经过很多年临床运用中被公认的，确定有效的方剂。这三类方剂可以互相兼跨，很多的常用方本身就是代表方，有些根底方也具有代表方的特点，也可以兼跨，也可以集中单独反映哪一个方面的方剂。每一类的方剂在学习的要求上是不同的。总之，通过学习，最终
3、目的是培养学生学习、分析、运用方剂的能力，特别是在临床组方的能力，能够为学习中医临床课程奠定根底。1.严密连系已学各科知识2.正确处理理解与记忆的关系。3.注意理论联系实际。课堂实际上只进展了一半，更主要的是要在临床上学习，今后工作过程当中，还要不断地通过实践去反复深化、理解。4.背诵一定数量的方歌。方歌类型有三:(a)以汤头歌诀为代表的（即是以）汪昂的汤头歌诀的编写方法为代表的这一类方歌，它有方名，功用，主治，药物组成，简明扼要比拟全面、比拟实用。成为人们首选。(b)以陈修园的长沙方歌括金匮方歌括为代表的方歌编写方式。它把药物的用量比例，或者是绝对用量，都编在里面。对于深入研究经方，研究张仲
4、景的方，以在临床运用中深入体会，是比拟有效的。很多人在初步学习以后提高的阶段，喜欢背陈修园的这类方歌。它没有方名，时间久，方背得多了以后，就互相混淆起来。比方有的方还好说，酸枣仁汤，按照长沙方歌括酸枣二升先煮汤，茯知二两佐之良，芎二甘一相调剂，服后恬然入梦乡”。药量比例都有，安神方面的功能也反映出来了。幸好第一味药君药酸枣仁，大家容易背出来。但是换一个方，“泽胶猪茯滑相连，咳呕心烦渴不眠”，时间久了，这是个什么方呀。就想不起来猪苓汤这个方名了。(c)趣味方歌类，只适用应付考试，后面的效果很差的。例：暖肝煎“乌龟狗肉香又香，加点茯苓和生姜”。到后来香又香都是什么香呀，早就不知道了。5.加强预习和
5、及时复习。药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物成效的配伍，在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药有个性之特长，方有合群之妙用”。(一)药对配伍。药对是中药复方的核心，是临床常用的、相对固定的两味中药配伍，是复方的最小单位，它构成简单，却具备了复方根本主治功能，是经典复方疗效的表达。方剂学中药对配伍或相辅相成，或相反相成，以提高疗效，扩大治疗面。在学习过程中要掌握重要药对的特性和统一性。如著名方剂桂枝汤包括桂枝与白芍、白芍与甘草、生姜与大枣、桂枝与生姜、芍药与大枣、桂枝与大枣等多组药对。既要分析理解方剂组成中的主要药对，又要归纳总结同一味药配伍
6、不同药物所组成的药对表现出的不同作用，如麻黄配伍桂枝重在发汗解表；配伍杏仁宣肺平喘；配伍石膏清泄肺热、宣肺平喘等等，因此在学习中要注意掌握药对的作用，在分析运用和变化运用古方时要抓住主要药对，或在药味增减时也力求考虑药对配伍。(二)君臣配伍。君臣配伍是方剂构造中的主要组成局部，其相互作用决定该方的成效和主治病证，如小青龙汤中麻黄、桂枝为君药，配伍干姜、细辛为臣药，重在发汗解表、温肺化饮，为治外寒内饮的代表方；小柴胡汤柴胡为君药，配伍黄芩为臣药，和解少阳，为治少阳证的代表方等等。因此在学习时着重分析方中的君臣配伍及君臣配伍的形式，除了相须、相使增效的增效配伍形式外，还包括去性取用、治疗主证和主要
7、兼证、治疗主因和主证及特定的君臣配伍形式，通过分析君臣药在方中的作用，抓住方剂药物组成的主要局部，提高对复方立法组方、临床疗效等方面的理论认识。(三)佐使配伍。方中的君臣药还须借佐使药协助增强疗效、制约或降低毒副作用，并使药效升降走守达病所。佐使配伍也是形成配伍规律的重要因素，说明方剂的组成中每味药都不是孤立的，而是彼此影响，相互作用，综合反响的。特别是特殊的用药，如清营汤中配伍银花、连翘透热转气，表达了营分热证特点及治疗原那么；黄龙汤中配伍桔梗宣肺气而通肠腑；芍药汤中配伍肉桂防苦寒伤阳；败毒散配伍人参扶助正气、鼓邪外出等等，在学习中要着重理解和掌握。学习过程中要自觉地对信息进展加工，掌握科学
8、的学习方法，提高学习效率。中医方剂繁多，而学习过程中以法统方，便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”表达了中医治法的重点所在，对于学习方剂学具有重要的指导意义。如汗法，其方剂是解表剂，而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表，其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂，根据风寒表证的不同，治风寒表实证用麻黄汤，风寒表虚证用桂枝汤，外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂，那么多而不杂，详而有要，便于掌握和使用。有些方剂，组成、成效和主治证有相同之处，这样的方剂应互相比拟，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同。同类方剂中可同中求异，
9、如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热，主治胃火上攻证，但清胃散清胃凉血，主治胃火上攻证，属实证；玉女煎清胃热、滋肾阴，主治胃热阴虚证，属实中夹虚之证。不同类方剂中，可前后联系比拟，异中求同，如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的病因病机不同，故可区别记忆。另有药物组成局部相同的方剂可同中求异，异中求同，如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤；含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤；小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三，触类旁通，深刻理解这些方的区别与联系。任何古方、成方都是针对某一特
10、定证候而制定的，由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响，在临床运用成方时，做到“师其法而不泥其法，师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原那么下要求方剂必须随证的变化而变化。因此在分析一首方时，要通过增减药物、改变药量和剂型来改变其成效和药力。如小青龙汤中以外感风寒表实为主，兼有内饮时，麻黄、桂枝为君药配伍干姜，细辛为臣药，解表散寒为主，兼温肺化饮；以水饮内停证为主，兼有风寒表实证时，以干姜、细辛为君药，配伍麻黄、桂枝为臣药，温肺化饮为主，兼解表散寒；以外感表虚证为主，兼有停饮证，以桂枝、白芍药为君药，配伍干姜、细辛为臣药，解肌发表、调和营卫为主，兼温肺化饮等等。方剂中药量至关重要，标志
11、着药力的大小，决定作用的强弱；而煎法与服法，对疗效亦有直接影响。因此在方剂的学习中除掌握一般药物的剂量和用法外，还须掌握特殊的药量、煎药法及服药法。如吴茱萸汤重用生姜；补阳还五汤中重用生黄芪；炙甘汤中重用炙甘草、生地，且水酒各半煎服等。同时服药时间亦有讲究，桑螵蛸散治遗尿宜夜卧服；“真人养脏汤”治下痢在饭前服等。学习方剂学要重视临床实践，通过临床实践才能理解方剂及其疗效，同时疗效是检验方剂价值的惟一标准。在临床实践中会遇到一些疑难病证，因此只学习方剂学教材中的方是远远不够的，要求在临床实践中不断学习伤寒杂病论、小儿药证直诀、医学衷中参西录处方学、医方集解等古代名著，同时平时要多看一些古今名医医案、名家实验录等对我们临床有用的书籍和文章。在实践中领会古方实质，吸各家之长，灵活运用，这样还可以创制出新方。只有这样，才能不断地从理论到实践，再由实践到理论，继承和发扬祖国数千年的珍贵医学遗产，更好地为人类防治疾病效劳。总之通过方剂学的学习，要掌握其精华，不仅为临床各科的学习打好坚实的根底，而且在今后的工作中能做到辨证论治，方证相合，变化应用，得心应手。
