色素病激光治疗PPT课件

《色素病激光治疗PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《色素病激光治疗PPT课件（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、色素性皮肤病色素性皮肤病激光治激光治疗参数参数选择组织内部光的吸收组织内部光的吸收组织内部光的吸收组织内部光的吸收波长（微米）波长（微米）波长（微米）波长（微米）) )1.01.00.20.210102020100,000100,00010,00010,0001,0001,00010010010101.01.00.10.10.010.010.0010.0010.00010.0001水水黑色素黑色素血色素血色素氧合血红素氧合血红素吸收系数吸收系数吸收系数吸收系数( (每厘米每厘米每厘米每厘米) )COCO2 2铒铒铒铒:YAG:YAG3.03.0“选择性光热作用选择性光热作用”工作模式工作模式靶

2、组织对激光的吸收系数应大于正常组织靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织激光作用时间（脉宽）小于靶组织热驰豫时间激光作用时间（脉宽）小于靶组织热驰豫时间激光能量足够大激光能量足够大 波长波长能量能量脉宽脉宽白色肤的光学穿透白色肤的光学穿透白色肤的光学穿透白色肤的光学穿透 (50% (50% 吸收深度吸收深度吸收深度吸收深度 单位单位单位单位m m m mmm) )(nm)(nm)53253258558569469475575510601060210021002940294010,60010,600穿透穿透穿透穿透6006001200120013001300160016002002001 1202

3、0激光激光激光激光倍频倍频倍频倍频YAGYAG脉冲染料脉冲染料脉冲染料脉冲染料红宝石红宝石红宝石红宝石翠绿宝石翠绿宝石翠绿宝石翠绿宝石Nd:YAGNd:YAG钬钬钬钬铒铒铒铒COCO2 2吸收体吸收体吸收体吸收体黑色素黑色素黑色素黑色素, , 血液血液血液血液血液血液血液血液, , 黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素黑色素, ,血液血液血液血液水水水水水水水水水水水水常用脉冲激光器常用脉冲激光器常用脉冲激光器常用脉冲激光器_激光类型 光 源 波 长 脉 宽 作用色基 适应症_翠绿宝石 固体 755nm Q开关 黑色素 色素病Nd:YAG

4、固体 1064nm Q开关 黑色素 色素病Nd:YAG 固体 1064nm 长脉宽 黑、红 血管病，脱毛倍频Nd:YAG 固体 532nm Q开关 黑、红 色素病倍频Nd:YAG 固体 532nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 染料激光 染料 585nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病染料激光 染料 595nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病半导体激光 半导体 800nm 长脉宽 黑素素 脱毛CO2激光 气体 10600nm Q开关 水 皮肤重建_治治疗色素性皮肤疾病的激光色素性皮肤疾病的激光 绿色激光绿色激光： 铜铜蒸汽激光（蒸汽激光（511nm)氪氪离子激光（离子激光（520-530nm） 脉冲脉冲

5、染料（染料（510nm、300ns） 倍频倍频Nd:YAG(532nm、5-10ns)红色激光红色激光：红宝石红宝石（694694nm、20-50ns） 翠绿宝石（翠绿宝石（755nm、50-100ns）近红外激光近红外激光： Nd:YAG(1064nm、5-10ns）绿色激光色激光穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病对雀斑和日光性黑子非常有效对雀斑和日光性黑子非常有效氧合血红蛋白吸收较好，可形成紫癜和色素沉着氧合血红蛋白吸收较好，可形成紫癜和色素沉着红色激光色激光穿透较深穿透较深可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病氧合血红蛋白吸收差，不

6、形成紫癜和色素沉着氧合血红蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉着近近红外激光外激光穿透深穿透深对深色皮肤人种治疗有优势对深色皮肤人种治疗有优势治疗文身和太田痣非常有效治疗文身和太田痣非常有效色素性疾病的治色素性疾病的治疗机制机制冲击波效应：冲击波效应：黑素性色基吸收特定波长超短脉冲激（Q开关755nm, 1064nm, 532nm）瞬间产生爆炸，破坏色素靶组织。光热效应：光热效应： 黑素性色基吸收一定波长的长脉宽激(800nm, 30-100ms)，破坏色素靶组织（脱毛）。吞噬作用：吞噬作用： 高峰值功率和光声冲击波击碎色素颗粒，继而激活巨噬细胞的吞噬作用，清除色素病变激光治疗文身文身爆碎颗粒通过几

7、种可能途径被清除爆碎颗粒通过几种可能途径被清除进入到更深层或周围的真皮层，视觉性进入到更深层或周围的真皮层，视觉性消失消失(“稀稀释释”效应效应).吞噬过程吞噬过程.通过淋巴引流清除通过淋巴引流清除被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖，改变了真皮的散被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖，改变了真皮的散射系数射系数.颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见通过表皮排出通过表皮排出色素色素性皮肤疾病性皮肤疾病需要的脉需要的脉宽色素小体大小：0.51um热驰豫时间：2501000ns激光器：短脉冲激光（ns、ps、fs）治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较治疗色素性皮肤病中不同

8、激光特性比较-1-1不同位置色素疗效不同位置色素疗效 Q532532nm Q755nmQ1064nm_表皮 + + +/-真皮 +/- + +治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较-2-2 不同颜色色素疗效不同颜色色素疗效 Q532532nm Q755nm Q1064nm 黑黑/ /兰兰 + + + + + +红色红色 + +/- + +/- + +绿色绿色 - + - + - - 治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较-3-3不良反应不良反应 Q532nmQ755nmQ1064nm 色素沉着色素沉着 + + + + +/-+/-色素

9、减退色素减退 +/- +/- +/- +/- + +出血出血 - - - + - + 瘢痕瘢痕 - - - +/- +/-Q755nmQ755nm脉冲激光特点脉冲激光特点颜色：黑、兰、绿颜色：黑、兰、绿深度：表皮、真皮深度：表皮、真皮安全：好安全：好TimePower平均能量平均能量值纳秒脉秒脉宽微秒脉微秒脉宽Courtesy of:Dr. Wang HongweiPeking Union Medical College Hospital有效破坏黑色素小体及纹身色素超短脉宽通过光声效应有效破坏黑色素小体和色素纳秒纳秒 vs微秒脉宽微秒脉宽治疗参数选择（二）治疗参数选择（二）开始治疗时用适合皮损

10、的低流量开始治疗时用适合皮损的低流量:皮损越深皮损越深,流量越小流量越小(更大光斑更大光斑)。在治疗过程中在治疗过程中,皮损颜色稍变浅，可增加流量。皮损颜色稍变浅，可增加流量。在下列情况时减少流量在下列情况时减少流量:黑色皮肤。黑色皮肤。上半身区域。上半身区域。紧贴骨骼处。紧贴骨骼处。治疗区域内有高密度血管时。治疗区域内有高密度血管时。1064nm 1064nm 治疗适应症治疗适应症太田痣、褐青青痣、色素沉着祛除文身、文眉、文眼线线治疗疗黄黄褐斑治疗疗痤疮疮以及痤疮疮瘢痕印迹去除细细小毛发发（唇毛）巨噬细胞光选择性作用激光激发色素分解色素祛除即即 刻刻治疗治疗4-64-6周周1064 nm临床

11、治疗参考参数 祛除文身 : 如治疗较大面积文身，可使用冰膜减轻患者疼痛感。 2周后进行下一次治疗（Second observation,/second treatment 2 weeks after）. 深色文身深色文身1064 nm2.5-9 J/c.浅色文身浅色文身1064 nm4-11 J/c.SmoothBright1064nm/6.0JAmateur Tattoo4 weeks after Treatment(4 times)Smooth Bright1064nm/6.0JAmateur Tattoo4 weeks after Treatment(4 times)QS KTP: Re

12、d & GreenQS1064nm: Other colorswww.startec-临床治疗参考参数适应症适应症参数设定（参考）参数设定（参考）治疗间隔治疗间隔太田痣调Q1064 nm5-10 Jc6周褐青痣调Q1064 nm4-10 J/c设置适当的能量，治疗时会 出现小出血点2-10 周黄褐斑调Q1064 nm1.5-2.5 J/c, 7-8 Hz 治疗截止点为皮肤微红 2周 临床治疗参考参数适应症适应症参数设定（参考）参数设定（参考）治疗间隔治疗间隔炎性色沉 调Q 1064 nm 2.0-3.0 J/c. 治疗截止点为出现瘀点petechia. 2周.配合美白霜可提高治疗效果表皮微剥脱

13、 （碳粉爆破步骤）调Q 1064 nm1.3-2.6J/cfrequency up to 10 Hz. 光斑叠加约为50%. 2-10 周祛除细小毛发（ 涂覆碳粉）调Q 1064 nm2.5-4 J/c3周 532532nm 治疗适应症治疗适应症雀斑咖啡啡斑老年斑晒晒斑脂溢性角化病www.startec-色素分解色素祛除皮痂治疗即刻巨噬细胞1-2 周后激光激发霜 白汽化 (变白)532nmwww.startec-治疗前治疗前治疗后治疗后即刻即刻 治疗后治疗后5min霜 白532nm临床治疗参考参数适应症适应症参数设定（参考）参数设定（参考）治疗间隔治疗间隔老年斑（晒斑） 调Q 532 nm0.

14、7-2.0 J/c. 治疗即刻霜白反应疗程后4周 脂溢角化病调Q 532 nm0,5-0,8 J/c4周雀斑调Q 532 nm 0.4-0.6 J/c光斑设定比单个雀斑稍大治疗即刻雀斑变白3周 咖啡斑调Q 532 nm 0.5-0.7 J/c8-10 周 www.startec-FR模式 准长脉宽 1064nm 改善毛孔粗大及黑头头雪肤肤增感深层层嫩肤肤祛除细细小皱纹皱纹配合调调Q模式，治疗疗效果更明显显治疗灰指甲临床治疗参考参数适应症适应症参数设定（参考）参数设定（参考）治疗间隔治疗间隔胶原再生（祛除细小皱纹）（痤疮瘢痕） FR 模式9-14 J/c2周 辅助色素治疗FR 模式可在 1064

15、nm治疗色素前或之后使用，提高治疗效果像素治疗模式 - 在532nm和1064nm波长下均可使用 临床治疗参考参数适应症适应症参数设定（参考）参数设定（参考）治疗效果治疗效果浅表色素532nm 57mm spot 从 0.5J/c 至最大微光束获得更好的治疗效果，极大降低副作用及色沉产生黄褐斑炎性色沉 1064nm7mm spot1.52.5J/c治疗三遍后暂停并观察即刻反应，继续治疗直至皮肤微红。以便减少副反应眼周细纹眼周细纹4次治疗后治疗前眼周细纹眼周细纹治疗前4次治疗后治疗前治疗后治疗前联合治疗532 lentigenes + 1064 FR mode for skin rejuvena

16、tion治疗后治疗前联合治疗After QS 532nm lentigenes+ 1064nm FR mode治疗后 - - Q/SW Mode & Q/SW Mode & Free RunningFree Running Mode ModeThe purpose of increasing chromophore temperatureSkin RejuvenationThe purpose of chromophore breakdown Pigment lesion6nsQ/SW Mode0.3msFR Modeexplodeheating治疗方法：治疗方法：无碳爆破无碳爆破+深层加热深

17、层加热治疗原理：治疗原理：大光斑低能量快速治疗的方 法进行多次黄褐斑治疗，这种治疗过程会在皮肤组织修复过程促进黑色素的代谢，并不会皮坏表皮组织，且反黑风险极低Q1064无无碳碳爆爆破破0.3MS深深层层加加热热黄褐斑的治黄褐斑的治黄褐斑的治黄褐斑的治疗疗方法方法方法方法白瓷娃娃疗法白瓷娃娃疗法白瓷娃娃疗法白瓷娃娃疗法治疗方法：治疗方法：碳粉爆破碳粉爆破 +深层加热深层加热治疗原理：治疗原理：准长脉宽和调Q激结合，专利白金碳粉渗入 皮肤，增加组织对激光的吸收。使用短脉宽激光爆破，长脉冲扫描，促进胶原纤维的产生和有序排列，达到深层美白祛斑、嫩肤美肤的效果。黄褐斑的多种治疗方法黄褐斑的多种治疗方法黄

18、褐斑的多种治疗方法黄褐斑的多种治疗方法“黑脸娃娃黑脸娃娃”疗法疗法治疗方法：极光的像素治疗手具,与其他模式组合治疗原理：像素模式配合调Q模式，治疗黄褐斑， 提升效果，有效防止色沉产生黄褐斑的多种治黄褐斑的多种治黄褐斑的多种治黄褐斑的多种治疗疗方法方法方法方法“像素娃娃像素娃娃”疗法疗法 激光波长为 755 nm & 532 nm 皮秒脉宽为 550-750 ps Boost 技术可增加70%的压力波 FOCUS Lens Array 蜂巢阵列点阵光斑PicoSure Product OverviewPicoSure 755 is FDA cleared to treat tattoos and

19、 pigmented lesions in skin types I-VI. PicoSure 755 with Focus is FDA cleared to treat pigmented lesions in skin types I-VI and acne scars and wrinkles in skin types I-IV. PicoSure 532 is FDA cleared to treat tattoos in skin types I-III.OUS: PicoSure uniquely enables PicoToning, Melasma Mgmt, and Sk

20、in Rejuvenation.皮秒对于激光的意义皮秒对于激光的意义皮秒激光的优势PicoSureNd:YAG调调Q激光激光翠绿宝石调翠绿宝石调Q激光激光脉冲宽度脉冲宽度550-750 ps5 ns = 5000 ps50ns = 50,000ps拥有皮秒级短脉宽的脉冲能产生强大的光机械效应，能将色素颗粒分解得更加细小对比起以往的纳秒级的调Q设备，却只需要其一半的能量便能达到治疗目的 (更多的光机械效应作用于治疗 = 更少的能量需求)更少的治疗次数便能获得满意的治疗效果PicoSure 的脉冲宽度缩短9倍的时间!PicoSure 的脉冲宽度缩短90倍的时间!纳秒进化至皮秒后传统调Q激光照射后激

21、光照射后PicoSure激光照射激光照射后后Electron microscopy photos courtesy of H. R. Jalian, MD治治疗前的黑色素前的黑色素“岩石岩石”“鹅卵石卵石”“细沙沙”皮秒与纳秒在相同情况下治疗效果 治治疗前前3次治次治疗一个月后一个月后NanosecondPicoSureCourtesy of Cynosure更快清除色素黄褐斑治疗治治疗前前3次次Focus治疗后治疗后Courtesy of Kathleen Behr, MD激光在皮肤科的激光在皮肤科的应用用皮肤血管病皮肤色素病皮肤色素病皮肤色素病皮肤色素病皮肤肿瘤皮肤肿瘤皮肤肿瘤皮肤肿瘤感染性皮病感染性皮病感染性皮病感染性皮病其它皮肤病其它皮肤病其它皮肤病其它皮肤病美容治疗美容治疗美容治疗美容治疗鲜红斑痣草莓状血管瘤海绵状血管瘤毛细血管扩张蜘蛛痣酒渣鼻化脓性肉芽肿血管角皮瘤血管炎银屑病色素性紫癜样皮炎太田痣伊滕痣色素痣先天性色痣蓝痣文身异物色沉雀斑样痣雀斑咖啡斑Beckers痣红斑黑变病汗管瘤粟丘疹表皮痣皮脂腺痣脂溢角化病鲍温病基底细胞癌瘢痕疙瘩结节硬化症着色干皮病息肉综合征黄瘤病皮赘皮角寻常疣 扁平疣 尖锐湿疣 传染性软疣疱疹 丹毒 疖肿腋臭 鸡眼 胼胝 汗管角化病神经性皮炎皮肤黄疣祛除皱纹祛除瘢痕祛除眼袋永久脱毛治疗前治疗2次后谢谢