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1、组织技术根底医学论文组织技术根底医学论文医学是一门实践性很强的学科,实验教学在很大程度上能够使得学生在理论课程中学到抽象的知识,在培养学生的创新能力、提高综合素质具有一定的积极影响。下面为大家搜索了组织技术根底医学论文,希望对大家有所帮助。近年来,国内外医学院校在医学整合模块课程中普遍开展了PBL 教学,以培养医学生的岗位胜任力。武汉大学医学部根底医学整合课程:细胞,分子与基因(cells,moleculesandgenes,CMG)从xx 年开设以来一直实施小组 PBL 教学,在教学案例的准备、讨论课的组织引导以及考核等方面进行了积极的探索1,2。为了到达更好的教学效果,我们对刚结束 CMG
2、 课程的学生展开调研。由主讲教师和临床医学八年制的两名学生共同设计调查问卷和分析结果,从教和学的不同角度寻找存在的主要问题和对策,为优化根底整合课程 PBL 教学提供参考。11 调查对象xx 级临床医学八年制学生 119 人和 xx 级临床医学七年制学生120 人。12 教学实践过程按照学号顺序将学生分为 810 人一组。CMG 课程中应用到 6个 PBL 案例。每一个案例分两次课讨论,并且两次讨论课间隔一周。第一次讨论课学生分析案例信息,提出学习问题,分配学习任务;第二次讨论课那么是聚集见解,讨论学习问题的解答,绘制相关疾病的分子机制图。每个讨论组有一名固定的指导老师。在每个案例讨论结束后,
3、老师与学生相互反应并点评。13 调查方法CMG 课程结束后,由主讲教师和临床医学八年制的两名学生共同设计 CMG 课程 PBL 教学调查问卷,包括案例选择、课程安排、讨论过程、教师指导、教学效果五个方面。问卷利用问卷星系统(s:sojump/)在线发放给调查对象。学生匿名填写问卷。共计发放调查问卷 221 份,回收有效问卷 206 份。调查结果数据统计分析由问卷星系统自动完成。21 案例选择CMG 课程目前使用了 6 个案例,涉及的疾病包括新生儿黄疸、囊性纤维化、血友病、苯丙酮尿症、酮症酸中毒和痛风。调查结果显示:学生大多喜欢讨论常见的且分子机制比拟明确的疾病,如痛风。其中囊性纤维化是大家最不
4、喜欢讨论的病例。主要原因是该疾病在群发病率低,疾病相关的中文资料较少。学生查找相关分子机制时,如果不查阅英文的话,讨论难以深入、透彻。有的学生那么认为无法将该病例与课程理论授课点衔接起来,对课程学习本身帮助不大。22 课程安排学生认为目前讨论过程的组织恰当,但是学生希望协调安排不同课程的讨论课。70%的学生认为不同课程的讨论课安排在同一时段时,由于自主学习的时间不够,往往讨论准备缺乏,在实际讨论中的表现受到了影响。23 讨论过程学生普遍认为讨论课参与度高,大局部学生敢于发表自己的见解。在讨论组织方面,局部小组实行组长轮流制,少数那么实行组长固定制(352%)。调查结果显示,大多数学生倾向于实行
5、组长轮流担任的形式。组长一般能够引导和催促小组完成讨论,有约1/3的组长能主动对组员的 PPT 进行反应和。约有 1/4 的学生表示,在讨论课外自主学习阶段并不了解其他组员的问题解答情况,组员间的沟通交流尚待加强。学生查找资料的主要是中文数据库(927%)、百度等网页(746%)以及课件(688%),仅有 161%的学生使用外文数据库。764%熟悉参考文献的标准格式,但只有400%的学生能标准引用文献。在资料时,约60%的学生可以将查阅资料的重点凝练在几张 PPT 上。40%的学生表示可以将查阅到的信息内化后用自己的语言表达。而在展示阶段,大多数学生采取先讲解、再提问的方式进行,有少数同学那么
6、能做到一边展示一边与组员互动。24 教师指导调查结果显示,指导老师一般都能在讨论中适当引导讨论方向,但只有约 1/4 的老师在课外资料查询阶段和课后给予了及时反应和总结。大局部学生(723%)认为指导教师应该有一定的教学技巧,亲和,善于交流和引导,另外也需要有扎实的专业知识。局部学生(188%)认为指导教师还必须具备医学专业背景。25 教学效果约 95%的学生表示喜欢 CMG 课程的 PBL 小组讨论课。超过半数的学生认为讨论课拓展了思维,并加强了自己对课程知识点的理解与应用。通过与他人的交流互动,提高了学习效率,同时启发了临床思维。学生自我评价局部也充分肯定了讨论课对自身能力的提升作用。调查
7、结果显示,大多数学生认为讨论课对自己的自主学习能力、交流能力、团队合作能力以及整合、应用知识的能力有较大提高。其中最有收获的阶段是资料查询阶段:学生学会了如何查阅和提炼课本以外的大量信息。其次是讨论课的见解展示阶段,学生通过讨论深入学习,加深了对相关疾病细胞和分子机制的认识。31 增强学生的小组学习和主动学习能力CMG 课程 PBL 教学面对的是低年级的医学本科生,因此大多数学生一开始并不具备小组学习和主动学习能力,往往要经过几个案例讨论课的学习以后,才会逐步适应这种教学方式的转变。有少数学生由于根底薄弱或重视和投入不够,一直都不能较好地进行PBL学习。如何才能帮助学生尽快适应小组学习和主动学
8、习呢?可以采取两种方法。一是在开课前的导论局部增加一次PBL 示范课,由经验丰富的指导老师以及训练有素的学生小组进行现场示范,也可以拍成教学视频。二是开设专门的自主学习导论课程,向学生详细介绍小组学习和自主学习的特点、自主学习的不同形式等,并且以实例教会学生如何在小组学习中进行有效的交流与合作,如何开展自主学习,例如常用医学数据库的检索和信息的评判提炼、PPT 的制作和展示、问题解答的书写及文献的正确引用等。这些有针对性的培训可以使学生初步具备参加讨论课的能力,从而提高讨论课的效率以及教学效果。32 缩小不同讨论小组之间教学效果的差异PBL 学习的效果除了受到个人自主学习能力的影响外,很大程度
9、上还取决于指导老师引导的有效性以及学生所在小组的团队合作能力。因此要落实指导教师的标准化培训,并且以教学效果定期反应与考核来不断提高教学团队的 PBL 教学能力。指导教师不一定要有医学背景,但是一定要熟悉讨论案例的相关内容,并能在引导过程中帮助学生进行知识点的整合与应用。组员的表现会影响到整个团队的讨论效率,因此讨论课的分组需综合考虑性别、到课率、GPA、课外活动参加情况、性格特点等因素,尽可能减少不同小组间人员组成的差异3。33 完善和落实PBL 教学的考核科学和标准的考核不仅能提高学生参与讨论的积极性,更是保证 PBL 教学不流于形式的关键。PBL 考核一般包括学生自评和互评、师生互评等,
10、评价过程如果过于繁琐和不严谨,会导致评价结果的可信度降低4。实践证明,师生面对面即时反应的形成性评价方式最有效果,能很好地引导学生有效的自主学习,教和学两方面都受益匪浅2。这种学习过程中的考核形式需要密切的师生互动,因此也需要教师投入大量时间和心血。而这种投入光凭教师的一腔热忱是不够的,还需要学生和学校的理解、支持与配合。现代医学教育广泛应用到 PBL、TBL、CBL、以及翻转课堂等教学形式,以鼓励医学生进行小组学习和主动学习,培养其作为未来卓越医师所必须具备的终身学习的能力和习惯5。然而,这些教学形式各有其优点和局限性。在低年级医学本科生的医学根底课程中开展 PBL 教学,对教和学两方面都是
11、一种挑战。因此要根据教学实际需要,灵活开展 PBL 教学。哈佛医学院在教学实践中尝试了一种基于案例的协作学习(casebasedcollaborativelearn-ing,CBCL)的教学方法,整合了 PBL、CBL 和 TBL 三种不同教学方式的精髓,结果显示课堂参与度显著提高,并且更有利于根底薄弱的医学生对根底和临床课程的学习3。当我们采取任何一种教学方法时,要谨记教学内容大于形式,要在教学实践中逐步形成最适合自己学生的教学过程,而不要拘泥于某种特定的形式。1何春燕,武军驻,商亮,等论病例讨论课中教师引导作用J中国高等医学教育,xx,(5):62632何春燕,武军驻,商亮,等根底医学整合
12、课程的形成性评价J根底医学教育,xx,18(10):8568573KUPATE,ICHADSJB,SULLIVANAM,etalAssessingtheeffectivenessofcase-basedcollaborativelearningviarandomizedcontrolledtrialJAcadMed,xx,91(5):7237294梅文瀚,马骏,张蕾,等临床医学专业学生以问题为根底学习评分结果的比拟分析J中华医学教育杂志,xx,36(3):4134155BUGESSA,AYTONT,MELLISCImplementationofteambasedlearninginyear1ofaPBLbasedmedicalprogram:apilotstudyJBMCMedEduc,xx,16:49