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1、鼓 室 解 剖 鼓 室 毗 邻外 外耳道内 内耳后 鼓窦乳突上 颅中窝前 咽鼓管、颈内动脉管下 颈静脉球、颈内动脉管 鼓 室 概 况内容 听骨、神经 、肌肉 韧带、粘膜皱襞分部 上鼓室、中鼓室、下鼓室 后鼓室大小 上下径 15 mm 前后径 15 mm 横径(内、外宽度) 6 2 4 mm 容积 1 2 ml 鼓 室 各 壁 外 侧 壁 骨部 骨性鼓环 鼓环周围有三个小孔 1 后鼓索小管开口 2 岩鼓裂 3 前鼓索小管开口鼓室盾板 膜部(鼓膜) 大小:上下径 9 10 mm 前后径 8 9 mm 厚 0.1 mm 面积 85 mm2(55 mm2) 角度(与外耳道) 下、前壁 4555 锐角
2、上壁140 钝角 标志 分部:紧张部、松弛部 象限:前上、前下、后上及后下 上 壁 鼓室盖或鼓室天盖 鼓室与颅中窝相隔耳源性颅内并发症途径 下 壁颈静脉球壁颈静脉球、颈动脉管 内 侧 壁鼓岬 宽67mm 高45mm前庭窗龛 (前庭窗小窝) 前庭窗、卵圆窗 与鼓膜后上象限相对 被镫骨底板及环韧带封闭圆窗龛(蜗窗小窝、圆窗窝) 蜗窗、圆窗 蜗窗膜圆窗膜(第二鼓膜) 面积2mm 2 厚0.51.0mm 与前庭窗呈直角 岬小桥、岬小脚、鼓室窦面神经管凸 前庭窗龛上方水平 略向后下低位 (与水平面呈30角) 不完整外半规管隆凸 与水平段距0.51.5mm 迷路瘘管的好发部位匙突 前庭窗的前上方 后 壁(
3、 乳 突 壁 )鼓窦入口:内侧外半规管隆凸 底部砧骨窝 (砧骨短突)三个隆起(合称茎突复合体) 锥隆起:后壁内上方 砧骨窝内下方 前庭窗高度 镫骨肌出处 鼓索隆起:锥隆起外侧 鼓环内侧 鼓索神经出口 茎突隆起:后壁与下壁交界处, 锥隆起、鼓索隆起下方 五条嵴 鼓索嵴:鼓索隆起 锥隆起 茎突嵴:鼓索隆起 茎突隆起 锥嵴:茎突隆起 锥隆起 岬小桥 岬小脚四个隐窝 鼓室窦(锥隐窝、后鼓室隐窝 鼓面隐窝) 外上 锥隆起 内 鼓室内壁 后 面神经 下 岬小脚 面神经隐窝 (面神经窦、锥上隐窝) 上 砧骨窝 外 鼓环后上部及鼓索神经 内 面神经管垂直段 临床意义 后鼓室进路手术 外侧鼓室窦 内 鼓室窦 上 面隐窝 介于锥隆起、鼓索隆起、 茎突隆起间 后鼓室窦 前壁 (颈动脉壁) 鼓膜张肌半管 (鼓膜张肌) 咽鼓管鼓室口 颈动脉管鼓 室 内 容 物 听 骨 听骨链:锤骨(锤砧关节) 砧骨(砧镫关节)镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 听 骨 韧 带 锤上韧带 锤前韧带 锤外侧韧带 砧后韧带 砧上韧带 镫骨底环韧带 鼓室肌肉(听骨肌)鼓膜张肌镫骨肌