《腹镜直肠癌手术扶镜及显露技巧》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹镜直肠癌手术扶镜及显露技巧（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腹腔镜直肠癌手术的扶镜及显露技巧腹腔镜直肠癌手术的扶镜及显露技巧南方医科大学微创外科解剖学研究所临床中心南方医科大学微创外科解剖学研究所临床中心南方医科大学附属南方医院普外科南方医科大学附属南方医院普外科余江余江 李国新李国新外科医师的不懈追求外科医师的不懈追求完美手术有赖于完美手术有赖于良好的显露良好的显露正确的层面正确的层面精细的解剖精细的解剖开腹直肠癌手术的难点开腹直肠癌手术的难点肠系膜下血管的离断肠系膜下血管的离断盆底的游离盆底的游离腔镜直肠癌手术与生俱来的优点腔镜直肠癌手术与生俱来的优点局部放大、画面唯一局部放大、画面唯一镜头和器械可抵达狭窄的骨盆（无孔不入）镜头和器械可抵达狭窄的骨
2、盆（无孔不入）使得腔镜下的显露更加充分使得腔镜下的显露更加充分如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？病人选择要合适病人选择要合适过于肥胖过于肥胖腹腔粘连腹腔粘连肠管胀气肠管胀气对于显露的困难术前应有准备对于显露的困难术前应有准备如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？术前准备要充分术前准备要充分清洁肠道清洁肠道术前胃管术前胃管不用阿托品不用阿托品保证术中肠道空虚保证术中肠道空虚如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？麻醉肌松要充分麻醉肌松要充分如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？利用体位变化利用体位变化如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜
3、下的良好显露？巧用巧用30度镜（好的摄像师）度镜（好的摄像师）镜头镜头脸脸底座底座肩肩 底座要正，利用光缆来调节镜头需要直视的区域底座要正，利用光缆来调节镜头需要直视的区域3030度镜的使用度镜的使用 底座正底座正 腔镜下同样符合常规视觉习惯腔镜下同样符合常规视觉习惯 两个标志两个标志 盆底看天盆底看天膀胱顶膀胱顶 系膜看地系膜看地腹主动脉腹主动脉如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？牵拉与反牵拉（左手与助手）牵拉与反牵拉（左手与助手）如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？借助小纱布或网膜借助小纱布或网膜如何做到腔镜下的良好显露？如何做到腔镜下的良好显露？腔镜下专用显露器械腔镜下专用显露器械 的开发的开发肠系膜下血管根部的显露肠系膜下血管根部的显露 一一 牵牵 二二 拨拨 三三 跟跟盆底的显露盆底的显露一一 牵牵二二 进进三三 转转如何当好扶镜手？如何当好扶镜手？熟悉镜头的特点（熟悉镜头的特点（6个方向）个方向）熟悉手术的步骤熟悉手术的步骤熟悉主刀的操作习惯（相对固定的团队）熟悉主刀的操作习惯（相对固定的团队）没有速成法没有速成法还需勤学苦练还需勤学苦练谢谢 谢谢
