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1、手阳明大肠经目的要求 1、掌握大肠经的体表循行及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 重点掌握常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2、熟悉经脉的病候和主治概要。 3、了解其余穴位的内容。一)经脉循行: 上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。、体表路线: 食指桡侧上肢外侧前缘肩颈面颊交于人中止于迎香。(交胃经)、体内联系: 属大肠,络肺 并与鼻、下齿有联系3、解剖标志、解剖标志 指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、喉结、胸锁乳突肌(胸骨头、锁骨头)、鼻翼、鼻唇沟等。二)主要病候: 以经脉病为主: 头面、五官病,热病,上肢及肩部病症。 本经20穴
2、,重点穴位:商阳、合谷、阳溪、 手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。三)经穴1、商阳 清热开窍 咽喉肿痛要穴 2、合谷素问气穴论 “肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会。以行荣卫,以会大气。”定位:主治主治: (1 1)位置)位置 近治近治上肢上肢疾(善通经络调气血)疾(善通经络调气血) 远治头面、五官病、胃肠病。远治头面、五官病、胃肠病。 玉龙歌玉龙歌“头面纵有诸样疾,一针合头面纵有诸样疾,一针合谷效如神谷效如神”。 (2 2)特殊:)特殊: 疏风清热解肌;补气、行气、活血;发疏风清热解肌;补气、行气、活血;发汗、止汗。(理气要穴)汗、止汗。(理气要穴) “气为穴帅,血随气行气为穴帅,
3、血随气行” “血赖气生,又赖气行血赖气生,又赖气行” “有形之血不能自生,生于无形之气有形之血不能自生,生于无形之气”。 刺灸:刺灸: 灵枢灵枢五音五味:五音五味: “今今妇妇人人之之生生,有有余余于于气气,不不足足于于血血,以以其其数数脱脱血血也也,冲冲任任之之脉脉,不不荣荣口口唇唇,故须不生焉。故须不生焉。”针灸大成:针灸大成: “合谷,妇人妊娠可泻不可补,补即合谷,妇人妊娠可泻不可补,补即堕胎堕胎”2、阳溪主治: 近治为主(行气通络止痛)操作:2、手三里 主治: 近治:上肢疾:瘫痪、肘臂痛、肩背痛 远治:齿痛、颊肿,急性腰扭伤刺灸:3、曲池(合穴) 主治: 1、上肢疾(痛、麻、瘫) 2、
4、头面、五官病 3、疏风清热;行气活血 4、降压 4、肩髃 主治主治: 近治为主: 肩及上肢疾刺灸刺灸: 5、迎香主治主治: 近治为主近治为主(1 1)鼻疾:)鼻疾:鼻塞鼻塞、鼻衄鼻衄、鼻渊鼻渊、鼻鼽鼻鼽(2 2)面疾:面瘫、面痛(三叉神经痛)面疾:面瘫、面痛(三叉神经痛)面肿面肿、面痒面痒、面肌瞤动面肌瞤动刺灸刺灸:(不宜疤痕灸):(不宜疤痕灸)1、原文 灵枢经脉: 是动则病:齿痛,颈肿。是主津所生病者: 目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前髃痛,大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒栗不复。 2、词解 1目黄结合经穴主病分析,此当指眼睛昏黄见症,不同于黄疸。 2鼽衄鼽,为鼻流清涕.衄,指鼻出血。 3喉痹指咽喉肿痛,壅闭不通的见症。 4脉所过者本经脉外行所过之处。 5寒栗不复发冷战抖,难以回温。 是主津所生病津是指向外分泌的液体,包括汗液、唾液等。本经主津所生病中所举的病证,其涉及部位为口齿、 鼻、眼、咽喉,这些都是手阳明大肠经所到达,也是津所敷布之处。因此用“津”来概括有关病证 就比较适合。张隐庵注:“大肠传导水谷,变化精微,故主所生津液,病则津液竭而火热盛,故为目黄、口干,鼽衄,喉痹诸症。”