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1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 指以侵犯人类肝细胞的指以侵犯人类肝细胞的为主，只引起肝细胞的为主，只引起肝细胞的病毒。病毒。想一想想一想：肝炎病毒有哪几种类型？肝炎病毒有哪几种类型？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肝炎病毒的类型肝炎病毒的类型病毒科病毒科 核酸类型核酸类型 传播方式传播方式HAV 小小RNA病毒病毒 正单链正单链RNA 粪粪-口口HBV 嗜肝嗜肝DNA病毒病毒 双链病毒双链病毒 DNA 输血输血HCV 黄病毒黄病毒 正单链正单链RNA 输血输血HDV 负单链负单链RNA 输血输血HEV
2、 杯状病毒杯状病毒 正单链正单链RNA 粪粪-口口HFV 粪粪-口口HGV 黄病毒黄病毒 正单链正单链RNA 输血输血TTV 细小病毒细小病毒 负单链负单链DNA 输血输血文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肝炎病毒的传播方式肝炎病毒的传播方式1、粪、粪-口：口：HAV、HEV、HFV（流行性）（流行性）2、输血、垂直：、输血、垂直：HBV、HCV、HDV、 HGV、TTV（散发性）（散发性）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.
3、HBV形态结构形态结构大球形颗粒大球形颗粒（Dane颗粒）颗粒）小球形颗粒小球形颗粒管形颗粒管形颗粒文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Dane颗粒形态颗粒形态（完整的病毒，具有传染性）完整的病毒，具有传染性）HBsAgHBcAgHBV DNADNAP（外膜蛋白）（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）（核衣壳蛋白）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、HBV的基因组结构的基因组结构3.2Kb 双股环状未闭合双股环状未闭合DNA，长链（，长链（ L）为负链，短链（为负链，短链（S）为正链）为正链负链（负链（ L）含有）含有
4、4个开放读码框架（个开放读码框架（ORF）即即P、S、C、X文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。C 区区X 区区S 区区P 区区乙型肝炎病毒基因乙型肝炎病毒基因结构模式构模式正链正链负链负链重复序列重复序列文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。S区：有区：有S基因基因,前前S1基因和前基因和前S2基因基因,分别编码分别编码HBV的外衣壳蛋白的外衣壳蛋白(HBsAg,Pre S1和和Pre S2抗原抗原)C区区: 有有C基因和前基因和前-C基因基因,分别编码分别编码HBV的的 HBcAg、HBeAg.P区区: 最长
5、最长,编码编码DNA多聚酶多聚酶X区区: 编码编码HBxAg,可反式激活一些细胞的癌基可反式激活一些细胞的癌基因及病毒基因因及病毒基因,可能与肝癌的发生发展有关可能与肝癌的发生发展有关文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 DNA RNA DNA 转录转录逆转录逆转录 HBV的复制的复制HBVHBV的复制方式很特殊的复制方式很特殊, ,在复制过在复制过程中有逆转录过程程中有逆转录过程, ,与逆转录病毒与逆转录病毒相似相似, ,逆转录后的逆转录后的DNADNA可整合至靶可整合至靶细胞的染色体细胞的染色体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处
6、，请联系网站或本人删除。HBV DNA是病毒复制和有传染性的最直接的证据是病毒复制和有传染性的最直接的证据检测方法：斑点杂交法、检测方法：斑点杂交法、PCR法法DNAP（DNA多聚酶）：多聚酶）：是逆转录酶是逆转录酶也是直接反应病毒复制的指标之一也是直接反应病毒复制的指标之一乙乙 肝肝HBxAg：也可作为病毒复制的标志：也可作为病毒复制的标志HBxAg具有反向激活作用，可调控病毒基因转录水具有反向激活作用，可调控病毒基因转录水平，并对宿主癌基因可能有激活作用。平，并对宿主癌基因可能有激活作用。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乙型肝炎病毒的致病性与
7、免疫性乙型肝炎病毒的致病性与免疫性一、一、传播方式传播方式二、二、所致疾病所致疾病三、三、致病机制致病机制四、四、免疫性免疫性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乙乙 肝肝易感人群易感人群（1）感染者年龄高峰：低发病区：）感染者年龄高峰：低发病区：2040岁岁高发病区：高发病区：48岁岁（2）男女感染率相近，但发病者男多于女）男女感染率相近，但发病者男多于女（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化 或慢性或慢性HBV携带状态（免
8、疫耐受）携带状态（免疫耐受）（4）感染后对相同）感染后对相同HBsAg亚型的亚型的HBV再感染有持久再感染有持久 免疫力，但对不同亚型的保护力不完全免疫力，但对不同亚型的保护力不完全文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性肝炎急性肝炎爆发型肝炎爆发型肝炎慢性肝炎慢性肝炎所致疾病所致疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 HBV的致病机制的致病机制病毒致机体免疫应答低下：病毒致机体免疫应答低下： 易形成易形成HBsAgHBsAg无症状携带无症状携带 病毒变异：前病毒变异：前C C和和C C基因变异基因变异逃逸免
9、疫逃逸免疫细胞介导的免疫损伤：为主细胞介导的免疫损伤：为主免疫复合物性的免疫损伤：免疫复合物性的免疫损伤： 肝外损伤肝外损伤自身免疫反应的免疫损伤：自身免疫反应的免疫损伤： 肝特异性脂蛋白抗原诱导肝特异性脂蛋白抗原诱导 免疫病理损伤免疫病理损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。免疫性免疫性1、保护性免疫、保护性免疫 抗抗HBsAg抗体抗体主要中和抗体主要中和抗体 针对针对HBeAg的细胞免疫是清除病毒的主要机的细胞免疫是清除病毒的主要机制制2、免疫损伤、免疫损伤 针对针对HBsAg、 HBcAg、 HBeAg的细胞免疫的细胞免疫造成肝细胞损伤造成肝细胞损伤 抗抗HBsAg抗体可致免疫复合物损伤抗体可致免疫复合物损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。控制传染源，切断传播途径控制传染源，切断传播途径加强血制品检测，严格筛选献血员加强血制品检测，严格筛选献血员预防医源性传播预防医源性传播人工自动免疫：人工自动免疫：疫苗（血源性、基因工程疫苗（血源性、基因工程)人工被动免疫：紧急预防人工被动免疫：紧急预防高效价人血清免疫球蛋白高效价人血清免疫球蛋白 （HBIg） 防治原则防治原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
