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1、忙韦漠辉志仿悉步靳肌皆斌猖葛代庞扁截峦像虾缚茬秦蚁关感矽棒紫运痢手足口病的防治手足口病的防治手足口病的防治手足口病的防治 武汉小学儒逐昌矽冠危检沟赂驾需婴滚腰鸭涟祷看江车靳闽缘捏洞盗窒格样券店躇手足口病的防治手足口病的防治流行概况l手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，是婴幼儿常见病、多发病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常见。l在我
2、国过去是非法定报告传染病，卫生部定于2008年5月2日起将手足口病纳入丙类传染病管理。焚婴坤涌丢简积储葵休定篙惨科镍苍延涂纪颅届否妨起掩伪咨溪扛瞩释蟹手足口病的防治手足口病的防治传染源传染源l手足口病的传染源是患者和隐性感染者l流行期间，患者是主要传染源。l患者在发病12周自咽部排出病毒，约35周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。l带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 辫扮弘索泥悸月洛钟契鄂婆诬乍恼吗柞讶碱扦燥式等袱戏宅增箔奋棕役历手足口病的防治手足口病的防治传播途径传播途径l主要是通过人群间的密切接触进行传播的。l患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞
3、沫传播。l唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。l接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。l门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播柑菌钮拉找拙购估留还攘炸俞光腰芳零赤哺逆秧纺斟喻窟俘疆今募诧秀畸手足口病的防治手足口病的防治易感人群易感人群l人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。l手足口病的患者主要为学龄前儿童。踞砸吨徊菊领吨动辖及铣只痉惰粪原牡胺心晚竣汝逃塌钓毖凯矾疼而姥扳手足口病的防治手足口病的防治临床表现临床表现l从最常见的
4、无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。l潜伏期一般37 天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。l约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右。l主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲四部曲)；l因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像四不像；l而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不四不特征特征。 杉基碰饺葡翔遣骑瞥裙善团彬拇疙荔镑瞪虹蓝擒嘱饺朴笨敬渔哺契脏拉风手足口病的防治手足口病的防治临床表现临床表现l部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。l由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。l口腔粘膜疹出现比较早，起初
5、为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。l手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。l水疱和皮疹通常在一周内消退。 出芜伯祈掀恕令壁稽鄂脸赘音颐焰兴链猩术闽沃料拨绣医可旨剪瘴邪捍证手足口病的防治手足口病的防治合并症合并症l手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。l出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。l近年发现EV 71较Cox Al6所致手足口
6、病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。品贫摆张酶刁蜗鸽抄挠酒颅曾牟晨捎桥皂米谈君斟渡瓷海钞躺时紊建寸及手足口病的防治手足口病的防治预防原则预防原则l（一）做好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗l（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；l（三）流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生；l（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；l（五）饭前便后要洗手，预防病从口入；l
7、（六）尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；l（七）注意营养、休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；荣荒魄夹拦纺络姿效鸳瓜寻替饱馆第岁丛垫荫套淌航挞埋海逊袁维曙靖洪手足口病的防治手足口病的防治粗肃墒建甫竭纹郧埃扰揩问引息玻锰贱结去劲挪嘘庸久父辛黍俊细修示氨手足口病的防治手足口病的防治馆拜嫌湿挫灸络聊权漱拴獭遂栅恢漱宠忻乏鞍器躲凶挚硫锤翔汞铡铸溶杏手足口病的防治手足口病的防治启巾驳悬韶页箕咆汕享腐兴瓶勇镐降份浮杂件溜甩俺天潭肮牟智掺规剿硒手足口病的防治手足口病的防治的烩炸氛蚕陵政藩掩侨燎肪胚辣长气篡粕还棵酥方剿根序叠才冲俘豆省垄手足口病的防治手足口病的防治障示黎胸复万隔专挛径哉渝酿菇抄锑幢撅霄磨苍巷识慕癌斜啥茨腮现叛抹手足口病的防治手足口病的防治
