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1、第五章第五章 第一节第一节血液与组织细胞之间的物质交换示意图尿素尿素二氧化碳二氧化碳多余的水多余的水无机盐无机盐粪便粪便呼呼气气排排汗汗排排尿尿排排 泄泄排排 遗遗排便排便（细胞内产（细胞内产 生的废物）生的废物）（不是细胞（不是细胞内产生的废物）内产生的废物）第一节第一节 尿的形成与排出尿的形成与排出肾脏肾脏（形成尿液）（形成尿液）输尿管输尿管 （输送尿液）（输送尿液）膀胱膀胱 （暂时贮存尿液）（暂时贮存尿液）尿道尿道 （排出尿液）（排出尿液）一、泌尿系统的组成一、泌尿系统的组成观察与思考观察与思考1.1.输尿管上接肾脏，下连膀胱。泌尿系统主要由肾输尿管上接肾脏，下连膀胱。泌尿系统主要由肾脏
2、、输尿管、膀胱组成，此外还有尿道将尿液排脏、输尿管、膀胱组成，此外还有尿道将尿液排出体外。出体外。2.2.血液经肾动脉流入肾脏，经肾静脉流出肾脏。肾血液经肾动脉流入肾脏，经肾静脉流出肾脏。肾的颜色为紫红色，推测肾内有丰富的毛细血管。的颜色为紫红色，推测肾内有丰富的毛细血管。3.3.肾动脉中的血液将人体生命活动产生的尿素、无肾动脉中的血液将人体生命活动产生的尿素、无机盐和多余的水带到肾脏，形成尿液并排出体外。机盐和多余的水带到肾脏，形成尿液并排出体外。肾静脉则将排除尿素、无机盐和多余的水的血液肾静脉则将排除尿素、无机盐和多余的水的血液送往人体各处，所以，尿液的形成与血液循环有送往人体各处，所以，
3、尿液的形成与血液循环有密切的关系。密切的关系。二、肾脏的结构二、肾脏的结构-肾单位肾单位肾肾单单位位思考：思考： 血液在流经血液在流经肾单位的过肾单位的过程会发生什程会发生什么变化？么变化？肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊三、尿的形成三、尿的形成主要成分血浆中(克/100毫升)肾小囊中(克/100毫升)尿液中(克/100毫升)水909098989696葡萄糖0.100.100.100.100.000.00无机盐0.720.720.720.721.101.10尿素0.030.030.030.031.801.80蛋白质8.008.000.030.030.000.00P82 资料分析资料分析 1
4、、 血浆血浆与与尿液尿液的比较：的比较：血浆血浆尿液尿液血细胞血细胞水水蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐尿素尿素有有有有有有有有有有有有无无无无有有有有无无比较比较成分成分有有尿液主要排出无机盐和尿素，尿液主要排出无机盐和尿素，此外，还排出多余的水分。此外，还排出多余的水分。2、 血浆血浆与与肾小囊中液体肾小囊中液体的比较：的比较：血液血液肾小囊中液体肾小囊中液体血细胞血细胞蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐尿素尿素水水有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有无无微量微量比较比较成分成分 肾小球和紧贴着它的肾小囊壁起过滤作用。可以透过水、葡萄糖、无机盐和尿素等小分子物质，可以透过水、葡萄
5、糖、无机盐和尿素等小分子物质，而很少透过蛋白质这样的物质。而很少透过蛋白质这样的物质。3、血液、血液、肾小囊中液体（原尿）、肾小囊中液体（原尿）和和尿液尿液的比较：的比较：水水尿素尿素无机盐无机盐葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质血细胞血细胞有有（1%1%部分部分）有有有有有有（全部全部）有有有有有有有有有有无无有有有有无无微量微量有有无无无无有有尿液（终尿）尿液（终尿）原尿原尿血液血液比较比较成分成分说明肾小管可以重新吸收肾小囊液体中的全部葡萄糖。说明肾小管可以重新吸收肾小囊液体中的全部葡萄糖。 肾小球和紧肾小球和紧贴着它的肾小囊贴着它的肾小囊壁起过滤作用。壁起过滤作用。 含各种成分含各种成分及代谢废
6、物及代谢废物 第一步，肾小球对血第一步，肾小球对血液的过滤作用，形成原尿。液的过滤作用，形成原尿。（二）尿的形成过程：（二）尿的形成过程：形成原尿：形成原尿：一部分水一部分水无机盐无机盐葡萄糖葡萄糖尿素尿素 当血液流经肾小球时，当血液流经肾小球时， 都可以经过肾小球都可以经过肾小球过滤到肾小囊中，形成过滤到肾小囊中，形成原尿。原尿。形成尿液形成尿液(终尿终尿)对人体有用的物质对人体有用的物质:当原尿流经肾小管时，当原尿流经肾小管时， 第二步，肾小管的第二步，肾小管的重吸收作用，形成尿液。重吸收作用，形成尿液。剩下的物质：剩下的物质： 大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分无机盐部分无机盐
7、被肾小管被肾小管重新吸收重新吸收。水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素尿的形成小结：尿液的形成小结：尿液的形成无机盐无机盐尿素尿素葡萄糖葡萄糖全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分无机盐部分无机盐水水肾小球的过滤作用肾小球的过滤作用肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用水、葡萄糖、水、葡萄糖、无机盐、蛋白无机盐、蛋白质、血细胞和质、血细胞和尿素尿素大分子蛋大分子蛋白质、血白质、血细胞细胞水分、无机盐、水分、无机盐、葡萄糖、尿素葡萄糖、尿素大部分的水、大部分的水、全部葡萄糖全部葡萄糖部分无机盐部分无机盐水、无机水、无机盐、尿素、盐、尿素、氨氨血液血液原尿原尿尿液尿液肾小球的肾小球的过滤作用过滤作用
8、肾小管的肾小管的重吸收作用重吸收作用三、尿液的排出三、尿液的排出肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道排尿的生理意义：排尿的生理意义：排出废物。排出废物。调节体内水和无调节体内水和无机盐的平衡。机盐的平衡。维持组织细胞的维持组织细胞的正常生理功能。正常生理功能。 健康人每天形成的原尿约有健康人每天形成的原尿约有150150升，而每天排出的尿却只有升，而每天排出的尿却只有1.51.5升左升左右，这是什么原因？右，这是什么原因？ 由于肾小管的重吸收作用，将由于肾小管的重吸收作用，将原尿中对人体有用的物质，如大部原尿中对人体有用的物质，如大部分水分、全部葡萄糖、部分无机盐分水分、全部葡萄糖、部分无机盐
9、等被肾小管吸收所造成。等被肾小管吸收所造成。 如果一个人的尿样中检查出了如果一个人的尿样中检查出了蛋白质和红细胞蛋白质和红细胞, ,请你推断此人的请你推断此人的什么部位可能发生了病变什么部位可能发生了病变? ? 如果一个人的尿样中检查出如果一个人的尿样中检查出了葡萄糖了葡萄糖, ,请你推断此人的什么部请你推断此人的什么部位可能发生了病变位可能发生了病变? ? 血尿和蛋白尿血尿和蛋白尿 含有红细胞的尿叫血尿含有红细胞的尿叫血尿, ,含有蛋白质的尿含有蛋白质的尿叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以大分子蛋白质不能滤过进入
10、肾小囊腔，所以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时还伴有发烧、水肿等症状。同时还伴有发烧、水肿等症状。 一个人如果患肾炎、肾结核、一个人如果患肾炎、肾结核、高血压和糖尿病等疾病都会影响肾高血压和糖尿病等疾病都会影响肾的功能，如果病人得不到及时的治的功能
11、，如果病人得不到及时的治疗，可能会因慢性肾功能衰竭而造疗，可能会因慢性肾功能衰竭而造成代谢废物在体内积存，出现疲倦、成代谢废物在体内积存，出现疲倦、呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，严重时危及生命。严重时危及生命。1 1、每天应该喝适量的水。、每天应该喝适量的水。2 2、一旦有尿意，就应该及时排尿。、一旦有尿意，就应该及时排尿。3 3、注意尿道外口的清洁卫生。、注意尿道外口的清洁卫生。四、泌尿系统的卫生四、泌尿系统的卫生练习练习: P83: P831.(1)1.(1)运动这一天同完全休息这一天相比，散失的水量要多运动这一天同完全休息这一天相比，散失的水量要多许多。因此
12、，人们运动时应当多喝一些水。许多。因此，人们运动时应当多喝一些水。(2)(2)运动时汗液显著增多，汗液蒸发时能吸收人体较多的热运动时汗液显著增多，汗液蒸发时能吸收人体较多的热量。汗液分泌多，蒸发多，体内热量散失的就多些。由于运量。汗液分泌多，蒸发多，体内热量散失的就多些。由于运动时的水分主要以汗液的形式排出体外，尿液就相应减少了。动时的水分主要以汗液的形式排出体外，尿液就相应减少了。(3)(3)运动时呼吸的频率加快、呼吸加深，并且体温略有升高，运动时呼吸的频率加快、呼吸加深，并且体温略有升高，所以呼出气体中的水量增加了。所以呼出气体中的水量增加了。2.2.肝细胞产生的尿素分子，依次经过的结构是
13、：肝脏内的毛肝细胞产生的尿素分子，依次经过的结构是：肝脏内的毛细血管、静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺内的毛细血管、细血管、静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺内的毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、肾动脉、入球小动脉、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、肾动脉、入球小动脉、肾小球和肾小囊、收集管、输尿管、膀胱、尿道。肾小球和肾小囊、收集管、输尿管、膀胱、尿道。3.3.可能是肾小球出现了病症，致使红细胞经肾小球进入到肾可能是肾小球出现了病症，致使红细胞经肾小球进入到肾小囊中，随着尿液排出体外。小囊中，随着尿液排出体外。4 4尿素和无机盐等体内产生的废物，必须溶解在水中才能尿素和无机盐等体内产生的
14、废物，必须溶解在水中才能排出体外，所以，人体在缺水的情况下，也要排出尿液。排出体外，所以，人体在缺水的情况下，也要排出尿液。练一练：练一练：1.1.尿液和原尿相比较，尿液中不含（尿液和原尿相比较，尿液中不含（ ） A A、葡萄糖葡萄糖 B B、尿素尿素 C C、无机盐无机盐 D D、葡萄糖和无机盐葡萄糖和无机盐2.2.当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的部位是（的部位是（ ） A A、肾小囊肾小囊 B B、集合管集合管 C C、肾小球肾小球 D D、肾小管肾小管3.3.血液流经肾脏后，发生的主要变化是（血液流经肾脏后，发生的主要变化是（ ） A
15、.A.养料增加养料增加 B.B.尿素减少尿素减少 C.C.氧气增加氧气增加 D.D.尿素增加尿素增加ACB4.4.尿液的形成是连续的，可是尿液的排出尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这是因为（是间歇的，这是因为（ ） A A、肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用 B B、肾小管有重吸收作用肾小管有重吸收作用 C C、集合管有吸收尿液的作用集合管有吸收尿液的作用 D D、膀胱有贮存尿液的作用膀胱有贮存尿液的作用5.5.某人的尿量比正常情况下增加数倍，推某人的尿量比正常情况下增加数倍，推测其发生病变的部位是（测其发生病变的部位是（ ） A.A.肾小球肾小球 B.B.肾小囊肾小囊 C.C.肾小
16、管肾小管 D.D.肾小囊壁肾小囊壁DC6 6、下表为终尿、血浆、原尿三种液体的、下表为终尿、血浆、原尿三种液体的成分（克成分（克/100/100毫升）。请回答：毫升）。请回答：成分成分 蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐甲甲8 80.10.10.030.03 0.0020.0020.90.9乙乙0 00.10.10.030.03 0.0020.0020.90.9丙丙0 00 02 20.050.050.90.9甲是甲是 ，乙是，乙是 ，丙是，丙是 .血浆血浆原尿原尿终尿终尿小医生：小医生： 下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验
17、数据，请分析并回答有关问题：的化验数据，请分析并回答有关问题： （注：表中（注：表中“- -”表示很少或无，表示很少或无，“+ +”表示较多，表示较多，“+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质无机盐无机盐 尿素尿素 尿酸尿酸红细胞红细胞白细胞白细胞 样本样本A A0 00 011112.02.00.050.05- - - - 样本样本B B0.10.10 07.57.50.30.30.040.04- - - - 样本样本C C0 0+11111.51.50.030.03+ +（1 1）原尿是样本）原尿是样本 ，因为其中含有，因为其中含有 。（2 2）正常的尿液是样本）正常的尿液是样本 ， 因为其中只含有因为其中只含有 。（3 3）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本 ， 因为其中含有因为其中含有 。 B葡萄糖葡萄糖A无机盐、尿素和尿酸无机盐、尿素和尿酸C蛋白质和血细胞蛋白质和血细胞
