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1、灸 法.定 义 灸法是以艾绒为主要原料,制成艾柱或艾条,点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种技术操作。 种 类艾条灸用纯净的艾绒或加入中药卷成圆柱性的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作艾柱灸将纯净的艾绒搓捏成圆锥状,直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。温针灸温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法,可增强针刺的疗效功功 效效温通经络调和气血祛湿除寒消肿散结回阳救逆适适 应应 症症慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症。例如:眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、月经不调、寒厥等。 禁 忌 症 1.凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。2.颜面部、大血管处、孕
2、妇腹部及腰骶部不宜施灸。评评 估估1.患者当前主要症状、临床表现及既往史。2.患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。3.对疼痛的耐受情况。4.心理状况。告告 知知1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2.点燃艾条后可出现较淡的中药燃烧气味。3.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。 物物 品品 准准 备备治疗盘、艾条、火柴或打火机、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。操 作1.备齐用物,携至床旁,确认病人,做好解释,核对医嘱。2.取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。操 作3.根据医嘱或病情,实施相应的灸法。温和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在相应距离施灸穴位皮肤处进行熏灸,以局部
3、有温热感而无灼痛为宜,灸至局部皮肤红晕为度雀啄灸:将艾条点燃的一端,在相应距离施灸皮肤部位,如同鸟雀啄食,反复熏灸数分钟。回旋灸:将艾条点燃的一端,距离施灸部位的皮肤处,左右回旋移动,进行反复熏灸数分钟。操 作4. 手持艾条点燃一端,对准施灸部位,距离皮肤3cm高进行艾灸,以病人局部有温热感而无灼痛为宜,灸到皮肤稍起红晕为度,一般可灸5分钟左右。 遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变化及有无不适操 作5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。操 作6.施灸完毕,应立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。操操 作作 7.清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,
4、酌情开窗通风。8.清理用物,做好记录并签名。注注 意意 事事 项项1.艾灸时必须注意,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水泡时,无需处理,可自行吸收。如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。艾柱灸物品准备治疗盘 、艾柱、火柴或打火机、凡士林、棉签、镊子、弯盘、必要时备浴巾、屏风等。间接灸时备姜片或蒜片等艾柱灸方法直接灸:(常用无瘢痕灸)先在施灸部位涂少量凡士林,放置艾柱后点燃,艾柱燃剩至25左右,患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾柱,放于弯盘中,更换新柱再灸,一般连续灸数壮。间接灸:(常用隔姜灸、隔蒜
5、灸、隔盐灸、隔附子饼灸)施灸部位涂凡士林,根据医嘱,放上鲜姜片(事先将鲜姜或蒜切成约0.6cm厚的薄片,中心处用针穿刺数孔)上置艾柱,点燃施灸。达到灸处皮肤红晕,不起泡为度。操作同艾条灸温针灸物品准备治疗盘、艾绒或艾条、火柴或打火机、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、毫针盒操 作1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2.取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。3.遵照医嘱选择腧穴,消毒皮肤。选择毫针,正确持针,实施针刺。4.针刺得气后留针,将艾绒搓团捻裹于针柄上,点燃施灸,使热力沿针身传至穴位。5.当艾绒燃尽后换柱再灸,可连灸数壮。6.施灸时观察有无出现针刺意外,及时清除脱落的艾灰。7.施灸完毕,除去艾灰,起出毫针,用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血,并核对毫针数目,以防遗漏。8.操作完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,酌情开窗通风。9.清理用物,做好记录并签字。