《人体健康与疾病呼吸医学PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体健康与疾病呼吸医学PPT（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、神奇的神奇的呼吸呼吸12一只手放在鼻腔前，另一只手放在胸一只手放在鼻腔前，另一只手放在胸部下侧，感受：部下侧，感受：3一、呼吸系统组成一、呼吸系统组成4肺肺膈膈心脏心脏肺肺567气管和支气管树气管和支气管树8气管和支气管的内表面是一气管和支气管的内表面是一层粘膜，并分布着无数的纤层粘膜，并分布着无数的纤毛。粘液腺分泌的粘液粘住毛。粘液腺分泌的粘液粘住灰尘和细菌，形成痰。灰尘和细菌，形成痰。 9肺泡肺泡10111213 通气、加温、湿通气、加温、湿通气、加温、湿通气、加温、湿化、净化空气化、净化空气化、净化空气化、净化空气通气、换气通气、换气通气、换气通气、换气上呼吸道：上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、
2、咽鼓管、会厌、喉鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 下呼吸道下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡气管、支气管、毛细支气管、肺泡气管、支气管、毛细支气管、肺泡气管、支气管、毛细支气管、肺泡 二、呼吸系统作用二、呼吸系统作用14 能分泌粘液能分泌粘液 毛细血管毛细血管 嗅细胞嗅细胞阻挡灰尘阻挡灰尘湿润空气湿润空气 黏住空气中的灰尘和细菌黏住空气中的灰尘和细菌 能使吸入的冷空气变得温暖能使吸入的冷空气变得温暖鼻鼻鼻粘膜鼻粘膜能能感觉气味的刺激感觉气味的刺激鼻泪管口鼻泪管口 与泪腺相通与泪腺相通鼻毛鼻毛15前面观前面观后面观后面观咽咽气管和食
3、道的共同开口处气管和食道的共同开口处会会厌厌软软骨骨16会厌软骨会厌软骨灵巧的开关灵巧的开关会会厌厌软软骨骨气气管管食食道道17吞咽与呼吸的关系吞咽与呼吸的关系1819喉喉俗称嗓子，也是发声的器官。俗称嗓子，也是发声的器官。喉结喉结20 胸廓胸廓胸骨、肋骨、胸椎围绕成胸腔的骨质支架胸骨、肋骨、胸椎围绕成胸腔的骨质支架21吸入气体呼出气体膈膈2223呼吸呼吸 ：机体和外界环境之间的气体交换。机体和外界环境之间的气体交换。呼吸过程呼吸过程: 外呼吸外呼吸（肺呼吸）：（肺呼吸）： 肺通气肺通气 空气肺空气肺 肺换气肺换气 肺泡肺毛细血管肺泡肺毛细血管 气体在血液中的运输：气体在血液中的运输：肺摄取的
4、肺摄取的O O2 2运输到组织细胞运输到组织细胞 组织细胞将组织细胞将COCO2 2运送到肺运送到肺 内呼吸（组织呼吸）：内呼吸（组织呼吸）： 血液组织细胞、细胞内氧化血液组织细胞、细胞内氧化三、呼吸过程三、呼吸过程24呼吸全过程呼吸全过程组组 织织 换换 气气细胞内细胞内 氧化代谢氧化代谢肺肺 换换 气气气体运输气体运输肺通气肺通气O2 CO225肺通气的原理肺通气的原理吸气肌收缩吸气肌收缩-胸廓增大胸廓增大-肺扩张肺扩张-肺容积增大肺容积增大-肺内肺内压下降压下降- 大气压大气压-空气顺压力差入肺空气顺压力差入肺-吸气吸气吸气肌舒张、呼气肌收缩吸气肌舒张、呼气肌收缩-呼气呼气为什么呼吸肌的
5、收缩和舒张会引起胸廓的为什么呼吸肌的收缩和舒张会引起胸廓的运动？运动？26膈右侧的胸腔右侧的胸腔左侧的胸腔左侧的胸腔2728吸气时：呼气时：肋肋间间肌肌 肋肋骨骨肋肋间间肌肌 肋肋骨骨收收缩缩舒舒张张向向外外向向上上向向内内向向下下2930呼吸肌的收缩和舒张会引起胸廓的运动呼吸肌的收缩和舒张会引起胸廓的运动31 肺活量：肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。3233展示他那惊人的肺活量展示他那惊人的肺活量3435为什么肺会随着胸廓的运动而运动？为什么肺会随着胸廓的运动而运动？36肋骨胸骨脊柱胸廓胸廓包围着肺37胸膜腔：胸膜腔：在肺和胸廓之间存在着一
6、个在肺和胸廓之间存在着一个密闭的胸膜腔密闭的胸膜腔和和肺本身有肺本身有可扩张性，可扩张性，所以，在呼吸运动中，肺随胸廓的运动而所以，在呼吸运动中，肺随胸廓的运动而运动。运动。胸膜脏层：紧贴于肺表面胸膜脏层：紧贴于肺表面 】胸膜腔胸膜腔 壁层：紧贴于胸廓内壁壁层：紧贴于胸廓内壁3839数值：数值：负压负压 平静呼气末为平静呼气末为-3-5mmHg 平静吸气末为平静吸气末为-5-10mmHg40胸膜腔内有少量浆液胸膜腔内有少量浆液作用作用 1、润滑作用、润滑作用 2、浆液分子内聚力，使胸膜两层附在一起，、浆液分子内聚力，使胸膜两层附在一起， 肺随胸廓的运动而运动。肺随胸廓的运动而运动。（胸膜腔破裂
7、气胸肺塌陷）（胸膜腔破裂气胸肺塌陷）41胸膜腔破裂气胸肺塌陷胸膜腔破裂气胸肺塌陷42肺内压在呼吸过程中有变化吗？肺内压在呼吸过程中有变化吗？43肺内压：肺内压：肺泡内压力。肺泡内压力。呼吸过程中不断变化呼吸过程中不断变化吸气肺容积增大肺内压暂时下降吸气肺容积增大肺内压暂时下降大气压空气大气压空气入肺泡肺内压增大至吸气末，肺内压等于大气压入肺泡肺内压增大至吸气末，肺内压等于大气压呼气呼气至呼气末，肺内压等于大气压至呼气末，肺内压等于大气压44肺内压与大气压的差肺内压与大气压的差是推动是推动气体进出肺的直接动力。气体进出肺的直接动力。人工呼吸人工呼吸利用这一原理（口对口，口对鼻），利用这一原理（口
8、对口，口对鼻）， 但先要保持呼吸道通畅。但先要保持呼吸道通畅。 45正在口对口抢救病人正在口对口抢救病人胸外心脏挤压胸外心脏挤压人工呼吸人工呼吸46肺换气肺换气 依靠分压差，依靠分压差， 肺泡气肺泡气O2血液；血液血液；血液CO2肺泡肺泡组织换气组织换气 动脉血流经组织毛细血管时，血液中动脉血流经组织毛细血管时，血液中O2顺分压差由血液扩散入细胞，顺分压差由血液扩散入细胞，CO2则相反，则相反，动脉血变成静脉血。动脉血变成静脉血。4748肺泡与血液间的气体交换肺泡与血液间的气体交换49CO2O25051四、呼吸系统疾病四、呼吸系统疾病我国的常见病和多发病。我国的常见病和多发病。通气功能与外环境
9、接触频繁、接触面积大。通气功能与外环境接触频繁、接触面积大。大气污染：空气中烟尘、二氧化硫、二氧化矽、煤大气污染：空气中烟尘、二氧化硫、二氧化矽、煤尘、棉尘、工业废气致癌物。尘、棉尘、工业废气致癌物。吸烟和被动吸烟：是小环境的主要污染源，成人吸吸烟和被动吸烟：是小环境的主要污染源，成人吸烟率为烟率为37.6%37.6%，烟草总消耗量占世界首位。，烟草总消耗量占世界首位。52吸吸 烟烟 的的 害害 处处53吸烟者的肺吸烟者的肺健康者的肺健康者的肺5455呼吸系统疾病症状：呼吸系统疾病症状：1 1、咳嗽：、咳嗽：干性、湿性干性、湿性2 2、咳痰：、咳痰：性质、量、气味。性质、量、气味。3 3、咯血
10、：、咯血：痰血、咯血。痰血、咯血。4 4、呼吸困难：、呼吸困难：急性（气胸急性（气胸) ) 慢性（肺纤维慢性（肺纤维化化) )发作性（哮喘）发作性（哮喘）5 5、胸痛：、胸痛：（肺炎、胸膜炎）（肺炎、胸膜炎）56防治：防治：戒烟戒烟改造工业及家用燃料改造工业及家用燃料定期胸部定期胸部X X线检查线检查57上呼吸道各个部位感染性疾病的总称上呼吸道各个部位感染性疾病的总称上呼吸道各个部位感染性疾病的总称上呼吸道各个部位感染性疾病的总称简称简称简称简称“上感上感上感上感”，俗称俗称俗称俗称“感冒感冒感冒感冒”急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染58病毒 90%以上 呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒流感病毒等
11、流感病毒等59溶血性链球菌溶血性链球菌 肺炎球菌肺炎球菌 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌细菌60 支原体、衣原体支原体、衣原体及其他微生物及其他微生物其他61 轻重不一、与年龄、体质轻重不一、与年龄、体质 及病原体的种类有关及病原体的种类有关 轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等重症：除上述症状外，可伴有高热、重症：除上述症状外，可伴有高热、重症：除上述症状外，可伴有高热、重症：除上述症状外，可伴有高热、 惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等惊厥、
12、食欲不振、频繁咳嗽等62n n一一般治疗般治疗 病因治疗病因治疗 抗抗抗抗病毒：三氮唑核苷病毒：三氮唑核苷病毒：三氮唑核苷病毒：三氮唑核苷 抗生素抗生素抗生素抗生素：防止滥用抗生素：防止滥用抗生素：防止滥用抗生素：防止滥用抗生素n n对对症治疗症治疗 鼻塞严重、高热、烦躁、鼻塞严重、高热、烦躁、鼻塞严重、高热、烦躁、鼻塞严重、高热、烦躁、 咽部溃疡、结膜炎咽部溃疡、结膜炎咽部溃疡、结膜炎咽部溃疡、结膜炎63哮喘哮喘 一种肺部疾病一种肺部疾病, , 其特征为可逆性气道阻塞其特征为可逆性气道阻塞, ,气气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。 64常由于吸入花粉、
13、灰尘、兽毛等物质常由于吸入花粉、灰尘、兽毛等物质引起。患哮喘时，由于气体进出肺的引起。患哮喘时，由于气体进出肺的通道变窄，病人呼吸困难。通道变窄，病人呼吸困难。65据估计，全球现有亿不同年龄，不同种族据估计，全球现有亿不同年龄，不同种族的人患有哮喘，该疾病对政府、卫生保健系的人患有哮喘，该疾病对政府、卫生保健系统、家庭及患者造成的负担与日俱增。统、家庭及患者造成的负担与日俱增。 66哮喘的气道阻塞由联合因素所致哮喘的气道阻塞由联合因素所致, ,包括有：包括有：(1)(1)气道平滑肌痉挛；气道平滑肌痉挛；(2)(2)气道粘膜水肿；气道粘膜水肿；(3)(3)粘液分泌增加；粘液分泌增加；(4)(4)
14、气道壁细胞气道壁细胞( (尤其是嗜酸性细胞和淋巴细胞尤其是嗜酸性细胞和淋巴细胞) )浸润；浸润；(5)(5)气道上皮损伤和脱屑气道上皮损伤和脱屑. . 67 症状的频度和程度差异很大。症状的频度和程度差异很大。 有些病人只有轻度和短暂的偶然发作。有些病人只有轻度和短暂的偶然发作。 病人多数时间有轻咳和哮鸣音病人多数时间有轻咳和哮鸣音, ,接触已知变应原接触已知变应原, ,病病毒感染毒感染, ,运动或非特异性刺激后运动或非特异性刺激后, ,症状急剧加重。症状急剧加重。 精神因素精神因素, ,特别是伴有哭泣特别是伴有哭泣, ,尖叫或大笑的精神因素尖叫或大笑的精神因素, ,可促使症状发生。可促使症状
15、发生。68环境控制环境控制减轻症状减轻症状 petapeta- -激动剂，茶碱类，激动剂，茶碱类， 抗胆碱能药物。抗胆碱能药物。长期治疗长期治疗 皮质激素，色甘酸钠，皮质激素，色甘酸钠， 白三烯拮抗剂白三烯拮抗剂对症治疗对症治疗6920032003年春，我国很多地区发生了非典型年春，我国很多地区发生了非典型肺炎，这是由空气中的病毒传播的呼吸肺炎，这是由空气中的病毒传播的呼吸道传染病。道传染病。传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎 （非典）（非典）70 世界卫生组织将传染性非典型肺炎称为严重急世界卫生组织将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征（性呼吸综合征（Severe Acute Respira
16、tory Severe Acute Respiratory SyndromesSyndromes），简称），简称SARSSARS。 是一种传染性强的呼吸系统疾病。是一种传染性强的呼吸系统疾病。71SARS不同于一般感冒？不同于一般感冒？ 一般感冒的病症包括发烧，咳嗽，头痛，可在一般感冒的病症包括发烧，咳嗽，头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。72SARS 通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。 主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。 起病急，
17、起病急，以发热为首发症状，以发热为首发症状，体温一般高于体温一般高于38。 可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻。可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻。 可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰。可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰。 可有胸闷，可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，明显呼吸窘迫。严重者出现呼吸加速，气促，明显呼吸窘迫。 73右右肺上肺上叶叶不张不张74在这个春天，在一个微小的肉眼看不到在这个春天，在一个微小的肉眼看不到的病毒面前，整个地球都感到了恐慌。的病毒面前，整个地球都感到了恐慌。 2009年年4月月25日，世界卫生组织警告说，在墨日，世界卫生组织警告说，在墨西哥和
18、美国发生的猪流感疫情，已构成西哥和美国发生的猪流感疫情，已构成“具有具有国际影响的公共卫生紧急事态国际影响的公共卫生紧急事态”，所有国家都，所有国家都应加强对非正常爆发的流感类疾病和严重肺炎应加强对非正常爆发的流感类疾病和严重肺炎的监控。的监控。 甲型甲型H1N1H1N1流感（猪流感）流感（猪流感）75尘肺尘肺 尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人（尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人（矿打矿打钻的民工）钻的民工）容易患的一类职业病。这些疾病发展到一容易患的一类职业病。这些疾病发展到一定程度时，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，目定程度时，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，目前还没有令人满意的疗法。前还没有令人满意的疗法。76沙尘暴沙尘暴当发生沙尘暴时，人们往往要戴口罩以减少尘埃的当发生沙尘暴时，人们往往要戴口罩以减少尘埃的吸入。吸入。77呼吸？肺活量？呼吸？肺活量？胸膜腔？胸膜腔内压？胸膜腔破裂的后果？胸膜腔？胸膜腔内压？胸膜腔破裂的后果？ 你知道吗？你知道吗？气体进出肺的直接动力？人工呼吸的原理？气体进出肺的直接动力？人工呼吸的原理？呼吸系统疾病的主要表现？呼吸系统疾病的主要表现？7879
