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1、学而不思则惘,思而不学则殆上海交通大学网络教育学院医学院分院药物治疗学课程练习册第一章绪论一、名词解释1药物( P1)2药物治疗学(P1)3合理用药(P2)二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1临床药物治疗学和临床药理学的区别()A临床药理学以疾病为纲介绍疾病的药物治疗;B药物治疗学按药物分类介绍药物;C临床药理学主要研究和评价针对具体疾病,具体个体的药物治疗方案;D药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物;2药物治疗学研究()A研究影响药物产生疗效和不良反应的因素;B药物的药理作用和作用机制;C药物的性能与价格的关系;D疾病的病因和发病机制;三、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确
2、的答案)1合理用药的含义包括()A选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变;B明确遗传多态性与药物反应多态性的关系,对药物产生的特异性反应有应对措施;C设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间;D治疗副作用小,即使有不良反应也容易控制或纠正;E消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。2临床药物治疗学实施合理用药的生要基础包括()A药理学B生理学C病理学D生物化学E分子生物学3药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果,其中药物方面的影响包括()A药物本身的理化性质、生产质量和药理特性B给药的方法C不同药物间的相互作用D生理状态E心理状态精选学习资料
3、 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆四、简答题临床药物治疗学和临床药理学的关系。(P4)2临床药物治疗学和内科学的关注点差异。(P4)。第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1药物过度治疗(P7)2药物治疗的依从性(P9)3药物治疗的经济性(P10)二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1选择药物的首要标准是()A有效性B安全性C经济性D方便性2. 药物治疗的前提是()A有效性B安全性C经济性D方便性3产生药物治疗安全性问题的主要原因有()A药物本身固有的生物学特性C药物的不合理使用D包括以上三点4. 治疗
4、不足的原因包括()A患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗;B患者收入低,没有医疗保障,无力支付;C安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货;D包括以上三点。5. 应用药物经济学的研究手段,分析、评价药物治疗的经济学价值,起目的在于()A控制药物需求的不合理增长,改变盲目追求新药,高价药的现象;B控制有限药物资源的不合理配置;C控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗;D包括以上三点。6. 造成药品费用增长的合理因素有()A药品价格管理体系存在缺陷;B人口增加和老龄化;C “以药养医”现象;D抗生素滥用。7. 造成药品费用增长的不合理因素有()A药品销售行为不规范;精选学习资料 - - - -
5、- - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆B疾病谱改变;C慢性病增加;D药品研发成本大幅度增加。三、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1药物选择原则包括()A有效性B安全性C经济性D方便性E单一性2 在临床药物治疗过程中应注意患者的() 等因素,使药物对患者的损害降至最低程度。A病史B用药史C个体差异D药物的相互作用E药物价格3联合用药的基本条件包括()A两药 或多药合用时,疗效应该协同或相加B药物不良反应相互抵消或减弱C用药的风险与费用不增加D使用方便,患者的依从性好E所有联合用药的适应证完全相同4. 不是一定需
6、要用药治疗的是()A高血压早期B糖尿病早期C高热D细菌感染性肺炎5. 过度治疗的原因包括()A患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗B虚假广告泛滥,患者受诱惑C医务人员有意识地采取一些保护性的过度用药行为,处方追求“大而全”D为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方6. 治疗不足的原因包括()A患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗B患者收入低,没有医疗保障,无力支付C为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方D安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货7. 药物治疗产生安全性问题的原因包括()A药物本身固有的生物学特性B药物制剂中不符合标准的有毒有害物质超标准或有效成分含量过高C药物的不合理使用
7、D患者的不依从性8. 实现理想的药物治疗效果必须综合考虑()A药物的生物学特性B药物之间的相互作用C患者年龄D患者的依从性9. 患者的不依从性的原因包括()A患者的心理状态良好B医患沟通不够精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆C治疗方案繁琐,患者难以坚持执行D经历不愉快的药物不良反应10.疾病治疗指南的作用包括()A减少常见病治疗的随意性和不确定性B帮助医生正确决策C提高诊治水平D提高临床用药的规范化程度11. 影响规范治疗的因素有()A有些医生过于相信自己的经验,实施规范化治疗的意识淡薄;
8、B许多疾病目前尚未制定指南,医生无法实施统一规范的治疗。C患者不了解规范治疗的重要性(比如哮喘的治疗)。D有些医疗机构缺乏必要的医疗设施,无法满足实施指南的基本要求。四、简答题1药物治疗产生安全性问题的原因。(P8)2影响药物治疗有效性的因素。( P9)3药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些?(P9-10)4药物治疗方案制定的一般原则。(P12)第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1治疗窗( P20)2处方( P26)3TDM (P24)二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1正确治疗的开始是()A正确诊断B确定治疗目标C制定给药方案D书写处方2. 药物治疗的前提是()A有效性B安
9、全性C经济性D方便性3选择药物的首要标准是()A有效性B安全性C经济性D方便性4制定给药方案的目标是()A血药浓度水平维持在治疗窗内B血药浓度水平低于治疗阈C血药浓度水平高于治疗上限D血药浓度水平稳定不变5开展 TDM 必须具备的基本条件是()A血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性B已知药物的治疗窗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆C具有快速,稳定,灵敏,特异的检测方法D包括以上三点6治疗窗上移可能导致()A药物浓度超过最低中毒浓度B药物浓度高于最低有效浓度C需要适当增加药物用量D需
10、要适当延长给药间隔7普通内服药品一般的处方量为()A2 日量B3 日量C7 日量D10 日量8下列不属于处方前记内容的是( ) A医院名称B药品名称C科别D患者名称9实施治疗药物监测的目的是( ) A定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度B探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系C确定有效及毒性血药浓度范围D实现给药方案个体化,提高药物疗效和减少不良反应的发生10患者不依从性的后果是( ) A疗效降低B引起毒性反应C导致医生在监测治疗结果时做出错误判断D包括以上三点三、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1确定治疗方案的原则有:()A安全B有效C经济D方便2对类风湿关节炎病人在确
11、定治疗方案时需要考虑的因素有:()A过去是否对阿司匹林发生过不良反应B有无溃疡病史C药费是否是一个特别重要的考虑因素D是否要求每日一次服药E肝肾功能是否正常3依据给药方案治疗有效后,可进一步采取的措施是()A疾病治愈可停止治疗B疾病未愈,但无不良反应,可继续治疗C疾病未愈,出现严重不良反应,可继续治疗观察D出现严重不良反应,需调整治疗方案E长期使用普萘洛尔,疾病治愈后马上停药4给药方案是指确定()A药物剂量B给药途径C药物剂型D给药时间E疗程5常用给药方案的设计方法有()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 32 页学而不思则
12、惘,思而不学则殆A根据半衰期设计给药方案B根据平均稳态血药浓度设计给药方案C根据稳态血药浓度范围制订给药方案D根据稳态最大浓度设计给药方案E根据稳态最小浓度设计给药方案6适用 TDM 的情况包括()A治疗指数窄,毒副反应大且不易辨别的药物B个体间血药浓度变化较大的药物C肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢和排泄的药物D长期使用可能积蓄的药物E常规剂量下易出现毒性反应的药物7需要减少药物剂量的是()A患者对药物产生耐受性B高敏性患者C患者同时使用具有拮抗作用的药物D患者同时使用具有协同作用的药物E老年患者8患者不依从性的主要类型包括()A不按处方取药;B不按医嘱用药;C提前终止用药;D不当的自行
13、用药;E重复就诊9患者不依从性的常见原因包括()A症状改善;B对医生缺乏信任;C经济拮据;D医药人员因素未清楚提供用药指导;E给药方案过于复杂。四、简答题1简述药物治疗的基本过程。(P14-16)2试述药物处方的书写规则和注意事项。(P27-28)3什么情况下适用TDM ?( P24)4. 患者不依从性的主要类型和常见原因(P28)5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些?(P29)第四章药物不良反应一、名词解释1药物不良反应(P32)精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆2药物不良事件(P
14、32)3非预期不良反应(P33)4药源性疾病(P32)5药物警戒(P40)二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为()A特异质反应B变态反应C后遗反应D撤药反应2下列属于可预防的是()A药物不良反应B药物不良事件C用药失误D非预期不良反应3下列关于信号描述错误的是()A一个不良反应个案报告形成一个信号B产生信号是不良反应监测工作的一项基本任务C信号是一种不良事件与某一药品间可能存在因果关系的报道信息D“可疑不良反应”与信号的概念相近4下列属于A型不良反应特点的是()A与药物的药理作用无关B人群中的发生率低C不具有可预测性D与药物剂量有关5下列属
15、于B型不良反应特点的是()A较为常见B与药物剂量有关C病死率高D可通过减量或停药避免6E 型不良反应是()A致癌作用B撤药反应C致畸作用D过敏反应E后遗效应7由于药物作用性质的选择性而引起的药物不良反应的例子是()A在青霉素的生产过程中,极少量青霉素降解产生的青霉烯酸和在酸性环境中部分青霉素分解产生的青霉噻唑酸引起的过敏性休克;B四环素在温暖条件下保存时会发生降解,降解产物可以引起肾脏近曲小管弥漫性损害;C苯妥英钠的赋性剂由碳酸钙改为乳糖,结果导致癫痫患者用药后出现共济失调、精神障碍和复视等神经系统症状;D麻黄碱兼有平喘和兴奋中枢作用,当用于防治支气管哮喘时,兴奋中枢神经引起的失眠便为副作用。
16、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆8下列描述错误的是()A葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏的患者,服用伯氨喹、磺胺等药物易引起溶血性贫血;B肝肾病患者可以使用与一般患者相同的剂量和用药间隔时间;C不适当的联合用药可增加不良反应的发生率;D遗传多态性是导致不同个体间药物不良反应发生差异的重要原因。9下列不属于药物不良反应的预防原则的是()A严格掌握药物的用法,区分个体用药B在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物C合理选择联合用药D提高患者防范意识,及时报告异常反应三、多项选择题(请选择两个或者
17、两个以上正确的答案)1下列属于B 型不良反应的是()A毒性反应B致畸作用C特异质反应D过敏反应E后遗效应2下列属于D 型不良反应的是()A致癌作用B致畸作用C撤药反应D过敏反应E后遗效应3严重不良事件包括()A引起死亡B立即威胁生命C导致持续的或明显的残疾或机能不全D致先天异常或分娩缺陷E引起机体损害而导致住院或延长住院时间4容易发生不良反应的人群包括()A新生儿B婴幼儿C老人D成年男性5药物不良反应的识别要点()A药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系B符合药物的药理作用特征C有相关的文献报道D去激发反应E再激发反应6药物不良反应的主要监测方法有()A自发呈报系统B医院集中监
18、测C病例对照研究D队列研究E记录联结7药物警戒的主要工作内容有()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆A早期发现未知的药品不良反应及其相互作用;B发现药品不良反应的增长趋势;C分析药品不良反应的风险因素和可能的机制;D对风险 /效益评价进行定量分析,发布相关信息, 促进药品监察管理和指导临床用药。四、简答题1简述药物不良反应的类型。(P34)2简述药物不良反应发生的原因。(P34-37)3药物不良反应的治疗原则。(P42-43)4药物不良反应的预防原则。(P41-42)第五章药物则第五章药物
19、相互作用一、名词解释1药物的相互作用(P44)2药剂学相互作用(P44)3药动学相互作用(P44)4药效学相互作用(P44)5相加作用或协同作用(P53 二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1药物相互作用对患者的影响有( ) A有益B无关紧要C有害D包括以上三点2下列配伍变化属于不可见性的是()A水解B沉淀C变色D结晶3下列描述正确的是()A金属阳离子有利于四环素的吸收;B与强吸附性药物合用时,合用药物的血药浓度一般较高;C抗酸药使弱酸类药物的解离度减小,可促进其吸收;D以上都不对4长期使用苯妥英钠的患者,使用其他药物时最有可能出现的情况是()A诱导肝药酶,使其他药物的代谢加快,血药浓度降低精
20、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆B竞争肾小管排泄,使其他药物的血药浓度降低C竞争组织结合,导致血药浓度升高D竞争肾小管重吸收,导致其他药物排泄加快,血药浓度降低5具有下列特性的药物容易产生有临床意义的药物相互作用()A治疗窗窄;B剂量 - 反应曲线陡峭;C由一种CYP 代谢;D包括以上三点。6药物代谢的主要器官是()A小肠B肝脏C胃D脑7碱化尿液可以使()A弱酸药解离型增加,重吸收减少;B弱酸药解离型减少,重吸收增加;C弱酸药解离型增加,重吸收增加;D弱碱药解离型增加,重吸收减少。8药物与
21、血浆蛋白结合后()A药物作用增强;B药物代谢加快;C药物排泄加快;D暂时失去药理活性。三、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1药效学相互作用产生的结果通常有()A协同作用B相加作用C拮抗作用D水解作用E盐析作用2药物之间可以通过影响()因素来影响药物的吸收。A胃肠道pH值B药物的结合与吸附C肠吸收功能D胃肠运动状态E肠道菌群的改变3下列描述正确的是()A促进胃排空的药物使得目标药吸收速度增加;B胃肠蠕动快可致药物起效快;C细胞毒类抗肿瘤药可损害肠粘膜,引起吸收不良;D肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。4以下药物容易在蛋白结合部位被置换反应产生明显的临床后果()A蛋白结合率高
22、;精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆B分布容积小;C半衰期长;D治疗窗窄。5与酶诱导剂合用可能会出现以下情况()A药物代谢增加;B药物疗效下降;C药物疗效加强;D药物不良反应增加6临床联合用药的主要目的是()A治疗作用的相加;B治疗作用的协同;C治疗作用的拮抗;D药物不良反应增加。7下面属于拮抗作用的是()A氟马西尼抢救苯二氮卓类过量中毒;B- 肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引起的低血压;C苯海索减轻氯丙嗪治疗精神分裂症时引起的锥体副外系反应;D异烟肼和利福平联合抗结核。8
23、药物相互作用的临床对策包括()A建立有害的药物相互作用数据库;B对高风险人群应提高警惕、对高风险的药物严加防范;C详细记录药物治疗史;D异烟肼和利福平联合抗结核。E适时调整用药方案四、简答题1简述影响药物吸收的相互作用。(P46-47)2目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些?(P55-56)第六章疾病对临床用药的影响一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑()A对药物的分布能力B对药物的吸收能力C对药物的排泄能力D对药物的转化能力2肾脏疾病对药物排泄的影响体现在()A肾小管分泌功能改变B肾小球滤过率改变C肾小管重吸收功能改变D包括以上三点3疾病对对药效学的影
24、响体现在()A疾病引起受体数目改变B疾病引起受体敏感性改变C疾病引起受体后效应机制的改变D包括以上三点精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆4下列描述错误的是()A - 受体阻断剂普萘洛尔在治疗高血压时,对于内源性儿茶酚胺高的患者减慢心率作用显著;B哮喘病人支气管平滑肌上的受体数目减少,应用受体激动药往往效果不佳;C严重肝病患者体内代谢异常,使中枢神经系统对镇静催眠药等的敏感性降低;D肾脏功能衰竭时,体液调控紊乱,病人对抗高血压药的敏感性增高。5强心苷对下列哪种原因引起的心衰效果最好()A甲
25、亢B肺源性心脏病C高血压、先天性心脏病D严重贫血二、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1影响药物作用的因素有()A药物本身因素B生理因素C病理因素D药物相互作用E遗传因素2消化道疾病主要通过下列环节影响药物的吸收()A改变胃排空时间B改变肠蠕动C改变胃肠道分泌功能D改变药物的首过消除3影响药物吸收的疾病有()A胃酸过多或十二指肠溃疡B节段性回肠炎C胆汁分泌缺乏D肝脏疾病E心力衰竭4下列描述正确的是()A肾功能衰竭者常伴有恶心、呕吐、腹泻和胃肠壁水肿等,均可影响药物吸收;B肝功能不全时,血浆中胆红素等内源性抑制物的蓄积,使药物的蛋白结合率下降;C慢性肾功能衰竭患者血浆白蛋白下降,使结
26、合型药物减少;D血浆 pH值变化将 影响弱酸、弱碱药物的解离度,改变药物脂溶性而影响扩散分布。5影响药物在肝脏转化的因素有()A肝药酶数量及活力B肝血流量C胆道的畅通与否D有效肝细胞总数6影响药物生物转化的疾病有()A慢性肝炎和肝硬化B肾功能不全C慢性哮喘D心力衰竭E甲状腺功能亢进7肾功能衰竭者()A对镇静药、催眠药和阿片镇痛药的中枢神经系统抑制效应敏感性降低;B凝血机制改变使机体对抗凝药敏感性增高;C使用留钾利尿药、补钾药易出现严重的高血钾症;精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆D对胆碱
27、酯酶抑制剂如新斯的明的作用会敏感性降低。8为肝功能不全患者选择药物时,下列叙述正确的有()A禁用或慎用损害肝脏的药物,避免肝功能的进一步损害;B采用主要经肾脏消除的药物;C采用经肝代谢活化后方起效的药物;D禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;E注意降低剂量或延长给药间隔。三、简答题1简述疾病疾病对药物分布的影响。(P58-59)2举例说明病理因素抑制强心苷受体后效应机制。(P66)3肾功能减退时选药用药原则。( P67-68)第七章特殊人群的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1特殊人群是指()A妊娠和哺乳期妇女B新生儿、婴幼儿、儿童C老年人D包括以上三点2妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形
28、的是( )。A妊娠前8 周 B. 妊娠第 20 周 C. 妊娠第 25 周 D. 妊娠第 30 周3妊娠妇女并发高血压时应考虑( )。A. 采取抗高血压药物治疗 B. 终止妊娠 C. 注意观察护理 D.停止一切日常活动4计算儿童用药剂量最合理的方法是()A根据儿童年龄计算B根据儿童体重计算C根据儿童体表面积计算D按药代动力学参数计算5按照美国就药物在对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险分类,“在权衡利弊后慎重使用”的属于()AX 类B B 类CC 类DA 类6新生儿的发育特点错误的是()A新生儿体表面积相对成人较大B新生儿胃酸分泌很少C新生儿体液量占体重的比例小于成人D新生儿的组织中脂肪含量低
29、7老年人的生理特点不包括()A肾肌酐清除率增加B呼吸功能减弱C中枢神经系统对抗惊厥药、三环抗抑郁药较敏感D肝脏对药物代谢能力减弱8下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是()A可用可不用的药以不用为好精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆B宜选用肌内或皮下注射给药C不滥用滋补药D尽量简化治疗方案二、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1妊娠早期药物吸收延缓的原因包括()A早孕反应呕吐B胃排空延迟预C肠蠕动减弱D心排出量增加E肺潮气量增加2关于老年患者合理药物,下列说法正确的是()
30、A使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药B尽可能口服给药C用药量规定为成人量的3/4 D简化给药方案E3关于婴幼儿期用药,下列说法正确的是()A口服给药安全B在必要时或对垂危病儿宜用静注或静滴C新生儿宜采用皮下给药D可采用缓释剂等减少服药次数,提供依从性4下列说法正确的是()A妊娠期间,口服药物的吸收延缓,吸收峰值后推且峰值常偏低B药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除C几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收D老年人肾血流量减少、调节功能降低,药物排泄能力下降,是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一E新生儿、婴幼儿外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收,易产生不良反应或中毒5妊娠期间可安全
31、使用的抗生素是()A青霉素B氨苄西林C四环素D氯霉素E第三代头孢6小儿应慎用的药物是()A喹诺酮类B磺胺C四环素D氯霉素三、简答题1妊娠期用药的基本原则。(P76)2小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害?(P84)3老年人合理用药的原则。(P94)第八章药物基因组学与临床用药一、名词解释精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆1遗传多态性(P95)2药物基因组学(P96 二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1药物基因组学可以回答的问题是()A为什么不同个体对同一药物的反应有差异;B不同个体
32、对同一药物反应的差异能否在基因组水平上被科学预测,以指导临床正确和安全用药;C能否运用基因组多态性的信息为创新药物的发现提供指导,减少风险;D包括以上三点2药物基因组学研究方法是( )。A表型分型 B. 基因分型 C. 基因芯片技术 D.包括以上三点三、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1与药物个体化治疗有关的基因可能包括:()A与药动学有关的酶及转运体的相关基因;B药物作用靶点的相关基因;C与疾病或疾病危险因素有关的基因;D造成体内生理过程个体差异的基因。四、简答题1药物基因组学的研究方法有哪些?(P96-98)2药物基因组学的研究内容有哪些?(P99)3药物个体化治疗有关的基因
33、包括哪些?(P106)4与传统TDM相比,结合药物基因组学开展TDM 有哪些优势?( P107)第九章循证医学与药物治疗一、名词解释1循证医学(P109)2系统评价(P113)3Meta 分析( P115)二、单项选择题(请选择一个最佳答案)1下列哪一项是最佳的循证医学证据()AMeta 分析B病例报告C专家意见D动物实验2. 下列循证医学的证据中,哪一项的可靠性最低( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆A. 有对照组但未用随机方法分组的试验 B.专家意见C. 单个的样本量足够的RC
34、T结果 D.Cochrane系统评价3二次证据是指()A对原始文献研究进行了处理,满足一定质量标准;B指目录、索引、文摘、题录C指综述、百科全书、数据手册等D直接记录研究工作者首创的理论、实验结果三、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1Meta 分析包括:()A确定效应量;B异质性检验;C选择效应模型和统计方法;D敏感性分析。2提供最佳证据的资源包括:()A系统评价B实践指南C概述性循证资源;D综合性生物医学文献数据库;E正在进行的研究。四、简答题1实施循证医学的步骤。(P110-112)2系统评价的主要内容和步骤有哪些?(P114-115)第十二章神经系统疾病的药物治疗一、单项选
35、择题(请选择一个最佳答案)1发病率最高的一种脑卒中是()A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D出血性脑病2急性脑缺血性脑血管病的超早期是指发病()A1 小时以内B1 到 2 小时以内C1 到 4 小时以内D1 到 6 小时以内3缺血性脑血管病溶栓病例的选择年龄标准为()A60 岁以下B65 岁以下C70 岁以下D75 岁以下4不属于溶栓制剂的是()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆At-Pa B尿激酶C甘露醇D蝮蛇溶栓酶5. 急性脑出血抢救的关键是()A控制脑水肿,降低颅内压B. 止血
36、C. 预防感染D. 防治应激性溃疡6.癫痫小发作的首选药()A. 乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.地西泮7.癫痫的药物治疗下列说法错误的是()A. 尽量单药治疗,从小剂量开始,耐受后逐渐增量直至完全控制发作B. 某一抗癫痫药应用2-3 周以上而仍无效、或毒性反应明显不能耐受时,需更换药物C. 换药时,应逐步替换,重叠用药一般5-7 倍于药物的半衰期,至少3-7 天D. 停药时逐渐减量停药,病程越长、剂量越大、用药越多、减量越要慢8. 下列药物中属于左旋多巴增效剂的是()A. 培高利特B. 司来吉林C. 苯扎托品D. 金刚烷胺9.应用左旋多巴治疗帕金森病的说法中正确的是()A. 可与抗精神病药
37、和VitB6 合用B. 有精神病、癫痫疾病者仍可使用C.出现剂末恶化现象应将左旋多巴减量或停药D. 避免与食物同服,在餐前30min 或餐后 90min 服用二、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1缺血性脑血管病主要包括()A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E高血压性脑病2帕金森典型临床表现包括()A震颤B肌肉强直C运动减少或主动运动减少D姿势调节障碍E流涎3可用于治疗癫痫大发作的药物包括()A丙戊酸钠B苯妥英钠C地西泮D乙琥胺E苯巴比妥4关于缺血性脑病患者溶栓治疗的说法正确的是()A溶栓时机一般要求在发病6 小时以内B溶栓治疗应同时给予胃黏膜保护剂,防止胃出血
38、C溶栓前可静滴低分子右旋糖酐,也可静滴20% 甘露醇注射液以提高脑灌注压精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆D监测治疗过程中患者血压的变化,定期进行临床神经功能缺损评分,复查头颅CT,注意有无出血倾向,定期检查出、凝血时间及血小板计数等E一般患者的语言及行为功能一恢复,即可证明患者脱危险期5关于癫痫的说法正确的是()A无论是何种病因或类型的癫痫发作,药物治疗都是目前最常用最重要的治疗手段B继发性癫痫可发生于各个年龄组C国际上将癫痫发作主要分为两大类,即部分性发作和全面性发作D在抗癫痫药物治
39、疗过程中,切忌突然停药和更换药物,否则会使发作加频或诱发癫痫持续状态。E抗癫痫药物应从低剂量服用,耐受后再逐渐加量,直到完全控制发作或产生毒性反应6. 左旋多巴与下列哪些药物合用可提高疗效()A. 卡比多巴B. 苄丝肼C. 地西泮D. 抗精神病药7. 作用于胆碱神经系统的治疗阿尔茨海默病的药物有()A. 尼莫地平B. 利瓦斯的明C. 美金刚D. 呫诺美林三、填空1. 急性脑出血时降压的原则是:_适度降低血压_,防止进一步出血。2. 治疗帕金森病最有效、最基本药物是_ 左旋多巴_。3. 阿替普酶为组织型纤溶酶原激活剂,通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合,激活_与纤维蛋白结合的纤溶酶原, _,使其转变
40、为纤溶酶,降解_纤维蛋白 _,溶解_血栓 _。4. 左旋多巴的外周性不良反应(近期的)主要有: _、_等;中枢性不良反应(远期的): _、_、_ _心血管反应,胃肠症状,症状波动,睡眠障碍,精神症状四、简答题1人工冬眠头部降温疗法的作用是什么?1 可以降低脑组织的基础代谢率,提高脑组织对缺氧的耐受力,减轻脑消肿, 降低颅内压,对脑组织有保护作用。还有利于保持患者安静,减少或避免发生再出血,减轻由于颅内出血所致的后遗症状。2急性脑血栓形成的药物治疗原则是什么?早期溶栓治疗,恢复血氧供应;改善脑循环,降低脑代谢,减轻脑水肿;及时干预卒中危险因素,降低血粘度,维持水电解质平衡;预防复发,稳定病情,阻
41、止脑梗死进一步发展;尽可能减轻神经功能缺失,预防并发症3. 简述癫痫持续状态的药物治疗。控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射,以迅速控制抽搐,紧接着给予静脉滴注,使血药浓度维持在有效水平,以防止抽搐的再发。首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射,如精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆地西泮,劳拉西泮,咪达唑仑和氯硝西泮,必要时可用异戊巴比妥,以上药物缺乏时可选用利多卡因。当抽搐控制后,立即使用长效抗癫痫药物,如苯妥英,丙戊酸钠,苯巴比妥等,以维持疗效。当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出
42、现持续状态前的用药。第十三章精神障碍的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1对于合作的精神分裂症患者一般采用的给药途径是()A口服B皮下注射C肌内注射D静脉注射2精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d,2 周后疗效不明显,也无明显不良反应,下一步治疗应该()A加大药量B维持原剂量,继续观察C改用利培酮D改用奥氮平3合用可使三环类抗抑郁药血药浓度降低的药物是()A氟西汀B帕罗西汀C卡马西平D氟伏沙明4焦虑症患者在控制症状后,治疗重心从药物治疗转到心理治疗,此时要逐步减少药物的用量,一般应维持用药() 后停药。A1 到 2 个月B2 到 3 个月C1 到 5 个月D3 到 6 个月5.抗精神
43、病药的自主神经系统不良反应与其()有关A. 阻断结节 -漏斗通路的D2 受体B.阻断外周D2 受体C.阻断中枢 M 受体D.阻断外周M 受体6.难治性抑郁症说法不正确的是()A. 常规治疗 4 周仍无效或收效甚微者为难治性抑郁B.治疗时要加大抗抑郁药剂量至最大治疗量的上限C.联合应用两种不同类型或不同作用机制的抗抑郁药D. 合用心境稳定剂可增强疗效7. 以阴性症状为主的精神分裂症应选用首选()A利培酮B. 氯丙嗪C. 氟哌啶醇D. 氯氮平8. 抗精神病药引起的帕金森综合征可选用()A苯海索B. 地西泮C. 左旋多巴D. 多巴胺二、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1被认为与抑郁有关
44、的神经递质有()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆A去甲肾上腺素B5-羟色胺C乙酰胆碱D多巴胺E -氨基丁酸2精神分裂症的治疗主要包括()A药物治疗B心理治疗C社会康复治疗D介入治疗E电痉挛治疗3第一代抗精神病药治疗精神分裂症的特点是()A. 阻断多巴胺D2 受体B. 也可阻断5-HT 受体C锥体外系副作用较大D. 缓解阳性症状为主4第二代抗精神病药治疗精神分裂症的特点是()A. 阻断多巴胺D2 受体B. 也可阻断5-HT2A 受体C. 对阳性症状和阴性症状均有效D. 锥体外系副作用较小
45、三、填空题1常用心境稳定剂有、。碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平2治疗焦虑症的药物有、地西泮、丁螺环酮四、简答题1简述抑郁症的药物治疗原则。1全面考虑患者症状特点,用药个体化;从小剂量开始用药;早发现早治疗;尽可能单一用药;足剂量、足疗程治疗。2. 抗精神病药物椎体外系反应有哪些,如何处理?( 1)急性肌张力障碍:局部肌群强直收缩,突然斜颈、吐舌、面肌痉挛、角弓反张等。加服苯海索预防;一旦出现则肌注东莨菪碱0.3mg,或异丙嗪2550mg。 (2)帕金森综合征:常在治疗早期发生,表现为运动不能或迟缓,肌肉强直,唇、舌、手震颤等。苯海索212mg/d。 (3)静坐不能:多发生于治疗早期,患者主观感觉必
46、须来回运动,伴焦虑,不能保持安静。地西泮或普萘洛尔有效。(4)迟发性运动障碍:长期用药后发生,特点为口-面部运动障碍,广泛的舞蹈手足徐动症或肌张力障碍。表现为不自主有节律地刻板运动,如吸吮、鼓腮、舔舌等,严重者构音不清或影响进食。减药、停药、或换用锥体外反应小的药物;停用抗胆碱药。预防为主,早发现早处理。第十四章心血管系统疾病的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是()A皮肤过敏B白细胞减少精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆C胃肠道刺激D咳嗽
47、2横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应()AHMG-CoA还原酶抑制剂B弹性酶C烟酸及衍生物D贝特类3妊娠不宜选用的抗高血压药:()A甲基多巴B硝苯地平CACEI 类D阿替洛尔4男, 66 岁,高血压心脏病,心电图示II 度房室传导阻滞,此时不宜选择下列哪一种降压药物()A卡托普利B硝苯地平C -受体阻滞剂D噻嗪类利尿剂5他汀类调脂药物的严重不良反应是()A胃肠道反应B横纹肌溶解症,它可导致急性肾衰竭,危及生命C胃肠道损害D低血压6高血压药物应用原则不正确的是:()A尽量采用最小有效剂量B最好选用可一天一次可持续24 小时降压的药物C个体化治疗D高剂量单一用药优于低剂量多药合用7. 高血压合
48、并肾功能障碍,应首选()A. 利尿剂B.ACEI C.钙拮抗剂D. 受体阻滞剂8.心肌梗死处理中不正确的是()A.剧烈胸痛者予以哌替啶或吗啡镇痛B.立即予以溶栓治疗C.适当补液,严密监测心率、血压、呼吸及肺部啰音情况D. 出现阵发性室上速选用维拉帕米9.下列治疗心衰的药物中具有正性肌力作用的药物是()A.呋塞米B.米力农C.ACEI D.美托洛尔10.高胆固醇血症的首选药物是()A.洛伐他汀B.普罗布考C.考来烯胺D. 非诺贝特二、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1急性心肌梗死的溶栓治疗可选用( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - -
49、- - -第 21 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆A 阿替普酶或尿激酶B 肝素或低分子肝素C 利多卡因D 多巴胺2急性心肌梗死合并阵发性室上速可选用( ) A 维拉帕米B 硫氮卓酮C 美托洛尔D 阿托品3高血压病的治疗中,关于血管紧张素转换酶抑制剂的选用错误的是()A可用于妊娠高血压妇女B有肾动脉狭窄者可用C适用于高血压并有胰岛素抵抗者D高血钾患者适用E一般不需合并用药4高血压的并发症较常见的是()A心功能不全B眼底动脉硬化、出血C继发性肾功能不全D肺栓塞E脑出血5高血压的治疗原则包括()A高血压2 级或以上者应给予药物治疗B一旦高血压的诊断确立,立即给药C药物治疗的同时也强调治疗
50、性的生活方式改善D治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理E一般主张血压值应控制在诊断标准以下。6. 下列可用于心衰治疗的药物()A. 利尿剂B. 地高辛C. -受体阻滞剂D. ACEI E. 钙离子拮抗剂7. 能够改善心脏舒张功能的药物()A. 维拉帕米B. 地高辛C. ACEI D. 受体阻断剂8. 二度型以上房室传导阻滞可选用的治疗药物()A. 阿托品B. 异丙肾上腺素C. 地塞米松D. 普萘洛尔9. 下列关于心衰的治疗方案错误的 是()A . 螺内酯 +氢氯噻嗪 +地高辛B.ACEI+ARB+醛固酮受体拮抗剂C. ACEI+ 受体阻断剂 +噻嗪类利尿剂D. ACEI+ARB+ 氯化钾
51、10. 妊娠高血压患者可选用()A. ACEI B. ARB C. 甲基多巴D. 受体阻断剂三、填空题1. 高血压是指是指成人在安静,未服药状态下, 体循环动脉压升高, 且收缩压 140mmHg和(或)舒张压90mmHg。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆2. 稳 定 型 心 绞 痛 发 作 期 首 选舌 下 含 化 , 预 防 发 作 可 选用、。硝酸甘油、长效硝酸酯类、钙通道阻滞剂3. 变异型心绞痛首选,不宜使用。钙通道阻滞剂、 受体阻滞剂4. 慢性房颤有发生体循环栓塞的可能,故在复
52、律前3 周和复律后4 周应进行抗凝治疗。四、简答题1简述高血压患者血压控制的目标值。一般主张的血压控制目标是至少140/90mmHg 。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值130/80mmHg 。老年期高血压的目标水平,收缩压应150mmHg, 如能耐受,还应降的更低。2常见的以降甘油三酯为主的药物有哪些?(1)烟酸及其衍生物:烟酸肌醇酯、阿西莫司(2)贝特类及其衍生物:苯扎贝特(必降脂)、非诺贝特(立平脂)(3)多不饱和脂肪酸类:来源于海洋生物和海鱼、鱼油3心肌梗死溶栓治疗的适应症和常用药物是什么?1)溶栓适应证: 心电图至少相邻两个导联 ST 段抬高 0.2mv; 伴左束支传导
53、阻滞; 起病时间 12h; 年龄 75 岁,但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者;发病虽达1224h,但胸痛持续不缓解,ST 段仍持续抬高者;ST 段抬高,但胸痛已消失,时间24h;或仅有 ST 段压低,不主张溶栓。(2) 常用药物: 尿激酶; 链激酶或重组链激酶;重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) ;瑞替普酶。第十五章呼吸系统疾病的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1慢性支气管炎一般不宜单独用的药物是()A乙酰半胱氨酸B可待因C头孢菌素类D沙丁胺醇2细菌性肺炎治疗药物首选的一类抗生素是()A. 氨基糖苷类B. -内酰胺类C. 四环素类D. 酰胺醇类3. 肺炎链球菌引起的肺炎首选()
54、A. 头孢菌素B. 青霉素 G C. 阿莫西林D. 氧氟沙星4. 军团菌引起的肺炎首选()A. 头孢菌素B. 庆大霉素C. 红霉素D. 氨苄西林精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆5. 肺炎治疗中描述不正确的是()A. 轻、中度肺炎可在症状控制后37 天停药B. 肺炎克雷白杆菌引起的肺炎首选第三代头孢菌素C. 病毒性肺炎应积极应用抗病毒药物治疗D. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎可用万古霉素6. 关于抗结核药预防性应用正确的是()A. INH 300mg/d 顿服,时间半年B. 开放性
55、肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员C. 结核菌素试验阳性的儿童D. 正在接受长期大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者7. 慢性阻塞性肺病的治疗不正确的是()A. 发作时应静脉注射抗菌药物控制感染B. 抗感染疗程一般710 天,必要时延长C. 应用支气管扩张药解痉平喘,严重者使用糖皮质激素D. 祛痰为主,不宜单纯止咳8. 支气管哮喘治疗中需注意的是()A. 每天使用2受体激动剂的次数、剂量需不断增加时,提示哮喘加重,可加大剂量B. 吸入激素需1 周起效,用药一般需36 个月以上C. 重度发作时只要及早采用大剂量、短程静脉应用糖皮质激素即可D. 缓解期时色甘酸钠、酮替芬按需应用二
56、、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1关于急性上呼吸道感染,下面说法正确的是()A是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B常见病原体是病毒C一般病情较轻,病程较短D发病率低E具有一定的传染性2治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是()A氢化可的松琥珀酸钠B异丙肾上腺素C酮替芬D沙丁胺醇3抗结核药物联合应用的目的是()A. 扩大抗菌谱B. 增强疗效C. 延缓耐药性的产生D. 降低不良反应E. 减少各药的用量4属于肺结核的化疗原则是()A早期B联用C规律D适量精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则
57、殆E全程5. 支气管哮喘的治疗目标有()A. 达到并维持哮喘症状的控制B.保持正常活动(包括运动)的能力C. 尽可能使肺功能维持在接近正常水平D.预防哮喘急性发作E.预防哮喘导致的死亡6.医院获得性肺炎可用()治疗A. 头孢曲松B.万古霉素C.环丙沙星D.青霉素G E.氨苄西林/舒巴坦三、填空题1急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒,约占7080 %,少数是细菌。2. 肺炎经验性治疗社区获得性肺炎中的青壮年、无基础疾病, 不需住院者宜选用_ 或青霉素、氨苄西林或阿莫西林大环内酯类。3. 支原体肺炎首选,且疗程持续周。红霉素、23 四、简答题1简答治疗支气管哮喘的药物
58、种类。(1)2 受体激动剂(2)抗胆碱药(3)茶碱类(4)糖皮质激素抗炎药(5)色甘酸钠和尼多酸钠(6)祛痰药:间接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新(必嗽平)。(7)镇咳药:中枢性:干咳无痰。可待因、咳必清外周性:各种止咳糖浆(8)其他药物:扎鲁司特、酮替酚和新一代组胺药。2试述重度支气管哮喘急性发作的药物治疗。多种药物联合治疗:静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素,结合吸入2 受体激动剂和抗胆碱药。第十六章消化系统疾病的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1根除 hp 的治疗方案大体上可分为()A质子泵抑制剂为基础的治疗方案B胶体铋剂为基础的治疗方案C质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方
59、案二大类精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆D胃动力药为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类2男, 33 岁,冬春季发作性节律性胃部疼痛10 年,近 1 周来疼痛剧烈,以半夜最甚。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm 溃疡, 周围充血水肿。 为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强()A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D奥美拉唑3消化溃疡的保护因素包括()A胃粘膜抵抗力,前列腺素B胃粘膜抵抗力,粘膜丰富的血流供应,上皮细胞的完整,前列腺素,表皮生长因子C粘膜丰富的血流供应,保持上皮细
60、胞的完整D前列腺素和表皮生长因子4消化性溃疡病药物治疗的要求是()A缓解症状,治愈溃疡B防止复发和并发症,价格合理C缓解症状,治愈溃疡,防止复发和并发症,避免药物严重不良反应,价格合理D避免药物严重不良反应5奥美拉唑的作用机理,哪一项是正确的()A抑制组胺H2受体B中和胃酸C阻滞胃泌素受体D抑制 H+-K+ATP 酶的活性6引起消化性溃疡的攻击因素,哪一项是错误的()A胃酸和胃蛋白酶B非甾体抗炎药C幽门螺杆菌D米索前列醇7下列哪一症状,主张联用胃动力药()A明显的腹胀、胃酸反流B上腹压痛C恶心呕吐、腹泻D胃出血8关于胃粘膜保护因素,下述哪一项是错误的()A粘液屏障B粘膜丰富的血流C胃泌素D前列
61、腺素9对硫糖铝作用的描述错误的是()A抑制胃蛋白酶分解蛋白B抑制胃酸分泌C利于黏膜再生和溃疡愈合D阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透10西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是()A阻断 M 受体B阻断 H2受体C促进 PGE2合成D保护胃黏膜11.近年提倡的胃食管反流病的维持治疗策略是()A. 持续服用抗酸药B.持续服用抑酸剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆C. 按需服用抗酸药D.按需服用抑酸剂12.更有效、经济的治疗胃食管反流病发作的治疗方法是()A. 递增治疗B.降阶治疗C按需治疗D.改善生活方式
62、13.克罗恩病维持缓解的药物是()A. 泼尼松B. SASP C. 5-ASA 制剂D. 布地奈德14.轻度溃疡性结肠炎诱导缓解常用的药物是()A. 布地奈德B. 英利昔单抗C. 柳氮磺吡啶D. 环孢素15.下列()不用于治疗门脉高压症A. 泼尼松B.特利加压素C. 头孢菌素D. 思他宁二、多项选择题(请选择两个或者两个以上正确的答案)1对硫糖铝作用的描述正确的是()A 抑制胃蛋白酶分解蛋白B 抑制胃酸分泌C 利于黏膜再生和溃疡愈合D 阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透2消化性溃疡的并发症有()A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E自发性腹膜炎3肾上腺皮质激素用于治疗炎症性肠病描述正确的是()A 适用于对氨
63、基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者B 治疗重症和爆发性溃疡性结肠炎的首选药物C 克罗恩病的首选药物D 通过抑制炎症和免疫反应期作用4消化性溃疡药物治疗目的是()A止痛B保护胃黏膜防止复发C促进溃疡的愈合D削弱消化道分泌功能E促进有害物质排泄5克罗恩病治疗方案正确的是()A轻度患者以局部应用5-ASA 为主B轻中度患者应用氨基水杨酸制剂无效时用加用或改用糖皮质激素C重度患者首选应用糖皮质激素D用糖皮质激素进行维持治疗6西沙必利临床应用于()A便秘B胃轻瘫精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆C
64、胃 -食管反流D上消化道不适E食管炎7抗酸药的抗消化性溃疡作用主要表现在()A中和过多的胃酸B解除胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激C降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D抑制 H+-K+ATP 酶的活性E使黏液分泌少8. 可用于治疗胃食管反流病的药物有()A. 铝碳酸镁B. 奥美拉唑C. 依托必利D. 硫糖铝E. 思他宁9. 糖皮质激素可用于()的治疗A. 胃食管反流病B. 溃疡性结肠炎C. 门脉高压症D. 克罗恩病E. 消化性溃疡10. 可用于治疗炎症性肠病的药物有()A. 泼尼松B. 英利昔单抗C. 硫唑嘌呤D. 5-ASA E. 头孢菌素三、填空题1. 目前胃食管返流病最主要的治疗方法
65、是药物治疗,其中心环节为,分为_和两个阶段。抗酸治疗、控制发作、维持和治疗2.炎症性肠病主要包括_和 _。溃疡性结肠炎、克罗恩病3.目前治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血的主要和首选药物是_。生长抑素及其类似物四、简答题1简述杀灭幽门螺杆菌的三联疗法。(1)PPI 为基础的方案:如:奥美拉唑+ 阿莫西林(或甲硝唑 ) + 克拉霉素(2)铋剂为基础的方案:如:胶体次枸橼酸铋+克拉霉素 +甲硝唑 (或替硝唑 ) (3)其他:如:雷尼替丁+枸橼酸铋 + 克拉霉素+ 阿莫西林2列举消化性溃疡的所有相关治疗用药。1)抗酸药:氢氧化铝、碳酸氢钠(2)抑酸药:(A)H2 受体拮抗药:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替
66、丁精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 28 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆(B)抗胆碱能药物:哌仑西平、甲溴阿托品(C)促胃泌素受体拮抗剂:丙谷胺(D)质子泵抑制药:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑(3)胃黏膜保护剂:前列腺素衍生物、硫糖铝、铋剂(4)治疗幽门螺杆菌感染的药物:(A)PPI 为基础的方案:如:奥美拉唑+ 阿莫西林(或甲硝唑 ) + 克拉霉素(B)铋剂为基础的方案:如:胶体次枸橼酸铋+克拉霉素 +甲硝唑 (或替硝唑 ) (C)其他:如雷尼替丁 +枸橼酸铋 + 克拉霉素+ 阿莫西林(5)促进胃肠动力药物:甲氧氯普胺、
67、多潘立酮及西沙必利3. 简述胃食管返流病治疗药物的种类及特点。(1)抑酸剂:最常用最有效的药物,主要包括PPI 和 H2 受体拮抗药。(2)胃肠动力药:增加下食管括约肌压力、改善食管蠕动、促进胃排空。各类药物。(3)抗酸药:弱碱性,中和胃酸。(4)黏膜保护剂:覆盖病变表面,形成保护膜,减轻症状,促进食管炎愈合第二十一章恶性肿瘤的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1抗肿瘤药氟脲嘧啶属于()A. 氮芥类抗肿瘤药物B.烷化剂C.抗代谢抗肿瘤药物 D.抗生素类抗肿瘤药物E.金属络合类抗肿瘤药物2. 周期非特异性药物的特点描述不正确的是()A. 能杀灭处于增殖周期各时相的细胞,但不包括G0期细
68、胞B.往往较强能迅速杀死肿瘤细胞C.常采用大剂量间歇疗法D. 常用的有抗肿瘤抗生素、亚硝脲类、烷化剂等3. 影响蛋白合成的抗肿瘤药物是()A. 奥沙利铂B.他莫昔芬C. 依托泊苷D. 喜树碱4.用于原发性肝癌的分子靶向治疗药物是()A. 索拉非尼B.曲妥珠单抗C.干扰素D.丝裂霉素5.小细胞肺癌(SCLC)的治疗是()A. 首选手术治疗B.较晚期的以放射治疗为主C. 化疗是最重要的治疗手段D.吉非替尼是治疗它的分子靶向药物精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 29 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆二、多项选择题(请选择两个或者两
69、个以上正确的答案)1. 属于烷化剂的抗肿瘤药物有() A. 环磷酰胺 B.噻替派C.巯嘌呤 D.甲氨蝶呤E.长春新碱2. 有关肝动脉栓塞和化疗药物灌注说法正确的是()A. 它是目前治疗原发性肝癌的重要方法B.主要应用于不能切除的非晚期肝癌、肝功能正常者C.在治疗时先注入栓塞剂,再注入化D. 也可以应用于转移性肝癌的治疗3.肿瘤的化学治疗方法有()A. 辅助化疗B. 研究性化疗C. 新辅助化疗D. 姑息性化疗4.肿瘤细胞的多药耐药性的描述正确的是()A. 肿瘤细胞天然既有的B. 用药一段时间后肿瘤细胞获得的耐药性C. 多药耐药指肿瘤细胞对一种药物产生耐药后,对结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药
70、物也有耐药性D. 多药耐药指肿瘤细胞对一种药物产生耐药后,对结构类似、作用机制相同的其他抗肿瘤药物也有耐药性5.直接破坏DNA 结构和功能的抗肿瘤药物有()A. 氮芥B.顺铂C. 塞替派D.喜树碱6.抗肿瘤药物联合应用原则是()A. 杀灭肿瘤细胞机制不同的药物B.主要毒性靶器官不同的药物C. 有协同作用而不是互相拮抗的药物D. 无交叉耐药性7.用于乳腺癌的内分泌治疗药物有()A. 雄激素B.他莫昔芬C. 氨鲁米特D.埃罗替尼三、填空题1. 乳腺癌的内分泌治疗适用于雌激素受体阳性患者。2. 根据各期肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性不同将药物分为周期特异性药物、周期非特异性药物和两大类。四、简答题1什
71、么是新辅助化疗?其目的是什么?新辅助化疗:或称之起始化疗,在手术或放疗前给予辅助化疗。其目的有二:一是希望化疗后局部肿瘤缩小,从而减少切除或放疗的范围;二是可清除或抑制可能存在的微转移灶,改精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 30 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆善预后。2. 简述抗肿瘤药物的应用原则。(1)联合化疗:可以增强疗效,提供机体耐受性,减少肿瘤耐药发生。 各药的主要毒性靶器官不同;杀灭肿瘤的机制不同;合用的药物有协同作用而不是互相拮抗,各种药物之间无交叉耐药性,并充分考虑药物的抗肿瘤谱;注意各药的使用顺序:如对增长
72、缓慢(GF 不高)的实体瘤,先用周期非特异性药物杀灭增殖期及部分 G0 期细胞,使瘤体缩小而驱使G0 期瘤细胞进入增殖周期;继而用周期特异性药物杀灭。 (2)应达到有效的剂量强度和/或剂量密度。 (3)选择合适的给药途径。第二十三章急性中毒的药物治疗一、单项选择题(请选择一个最佳答案)1. 一氧化碳中毒的解救不正确的是()A. 脱离中毒现场,保持呼吸道通畅B. 氧疗(高浓度氧、高压氧)C. 减轻和消除脑水肿D. 应用抗生素防治肺部感染E. 应用低浓度亚甲蓝还原高铁血红蛋白2. 葛根素用于解救()A. 苯巴比妥药物中毒B. 有机氮农药中毒C杀鼠剂中毒D. 菊酯类农药中毒二、多项选择题(请选择两个
73、或者两个以上正确的答案)1关于中毒后的对症支持治疗说法正确的是()A中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌症可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温B卧床休息、保暖、密切观察生命体征C用药昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预防肺炎和褥疮不对症D中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析E根据具体情况适当选用抗生素,预防和治疗继发感染2. 高浓度亚甲蓝可用于解救()A. 氰化物中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 有机氮农药中毒D. H2S中毒三、填空题1. 阿片类药物中毒的特效解毒药是_纳洛酮 _。2. 毒蛇咬伤特效解毒药是抗蛇毒血清。四、简答题1中毒的一般处理包括哪些?(1)处理未吸收的毒物皮肤和粘膜吸收中毒;消化道吸收中毒;吸入性中毒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 31 页,共 32 页学而不思则惘,思而不学则殆(2)加快药物排泄,减少药物吸收导泻;洗肠;利尿;血液净化(3)中毒后药物拮抗包括物理性、化学性和生理性拮抗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 32 页,共 32 页