《2022年临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、血红 Pr:150220g/L 红 C:男 45.5 女 3.55.0 出生时 57 白 C:成人 410 儿 1520 早产 68 生后 310 天 1012 白 C减少症 :成人4 儿童10岁者 10 岁者4.5 中性粒 :0.50.7 儿 0.65 单核 C:0.030.08 淋巴:0.20.4 儿0.35 中性粒 C减少症 :成人2 儿10 岁者1.5 10 岁者1.8 粒 C缺乏症 :0.5 血小板 :100300,400 增多, 儿以中性 C为主,47 天后以淋巴 C为主, 200300 23个月生理性贫血 : 红 C3 1012/L, 血红 Pr110g/L 中性粒与淋巴 C46
2、天、46 岁时相等出血时间 (BT13分凝血 (CT412分,12 低凝血块回缩 1/21h,24h 内完成血清碱性磷酸酶 (ACP成人40110u/L, 儿童34.2 隐性黄疸胆红素 :17.134.2 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 18 页钾 3.55.5 钙 2.252.75 镁 0.71.1 磷 0.961.62 钠 135147 氯 95105 pH:7.357.45 7.45 失代碱阴道 pH正常值: 4.5尿 pH57,比重 1.0111.025, 渗透压 500800 管型尿 500个/12h 镜下血尿
3、 :3 个或计数 50万肉眼血尿 : 出血1ml Pr 尿:150mg/日大量 Pr 尿:3.5g/1.73m2/ 日或 50mg/kg/日正常 12h 尿白 C5个,100 万, 管型5000个生后首次排尿可延迟36h,尿量为 400500,幼儿 500600,学龄前600800,学龄期 8001400 少尿: 婴幼儿200,学龄前 300,学龄期400 无尿3050 每日能量 : 碳水化合物 16.7kJ(4kcal,脂肪 37.7(9,Pr质 16.7(4 6 岁 23g/kg, 碳水化合物 12g/kg, 水 120150ml/kg 能量多来自碳水化合物精选学习资料 - - - - -
4、 - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 18 页糖类来源 : 谷类、根茎类、食糖维生素分为脂溶性 (A、D、E、K、水溶性 (B、C 围生期 :28 周胎龄 ( 体重1000g到生后 7 天, 死亡率高婴儿期 :28 天到满 1 岁, 生长发育最快 ,56 个月对传染病的免疫力低幼儿期 :13 岁, 易发生意外伤害中毒 , 智力发育最快足月儿血压 9.3/6.7 24h内排胎便 ,34 天排完 ,早产儿排出延迟早产儿易发生低血糖和低Pr 血症, 晚期代酸 , 率快, 血压低体重 16 月=体重+月龄0.25 35 个月=2体重 712个月=6+月龄0.25 2
5、12 岁=年龄2+7(81 岁时 3 倍,2 岁时 4 倍个体体重差异 10%身高 1 岁 75,2 岁时 85,30%为异常212岁身高 =年龄7+70上部量 :指头顶至耻骨联合上缘下部量 :指耻骨联合上缘到足底12 岁时上部量 =下部量头围新生儿 34,6 个月 44,1 岁 46,2 岁 48,5 岁 50 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 18 页胸围 32, 生时胸 头 12,1 岁头=胸,1 岁到青春前期 =年-1 上臂围 13.5 营养良好 ,12.513.5中等,12.5 不良小儿收缩压 =年2+80,舒张
6、压=2/3收19岁腕部骨化中心 =年+1,10 岁出全 10 个生后 410个月乳牙共 20 个, 最晚 2.5 岁出齐2岁乳牙=月-46 6 岁出现第一磨牙 ,12 岁第二磨牙 ,18 岁第三磨牙恒牙总数 2832个前囟: 对边中点连线长度 , 出生 1.52 cm,11.5岁闭合 , 早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水后囟:68 周闭合 , 颅缝 34月闭合颈椎前凸 (第一弯曲 3 个月胸椎后凸 (第二弯曲 6 个月腰椎前凸 (第三弯曲 1 岁初乳:57 天,250300ml/ 天, 球 Pr 少, 微
7、量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸过渡乳 :7 天满月, 脂肪高成熟乳 :29 月, 每 100g 乳汁含 Pr0.9, 脂肪 8, 乳糖 7, 矿物质 0.2 母乳特点 : 白 Pr 为主, 易消化吸收不饱和脂肪酸多, 乳糖量多 ,以乙型乳糖为主锌、铜、碘多,钙磷比例 21 初乳中 SIgA 高, 阻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 18 页止细菌病毒进入肠粘膜 ,可抗感染、抗过敏含乳铁Pr, 可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染牛乳能量 : 每日需 0.40.5MJ(100120kcal,水份:150ml/kg,8
8、% 加糖牛奶 100120ml/kg 按重量 18 按容量 14每日需总热量 =110体牛奶总量 =120体糖量 720月龄 % 水分=150体二抬四翻六会坐七滚八爬周会走1 月: 分辩“吧”“啪”音12月: 发喉音2 月: 直立时能抬头、协调地注视物体、“啊”“咿”“呜”3 月: 会翻、定向反应4 月: 用手握持玩具45月: 认母亲5 月: 扶腋下能站起6 月: 会坐、出现辅音、能区分父母声音7 月: 会滚8 月: 会爬、区分语言意义10 月: 有意识叫爸妈1 岁末: 有空间和时间知觉11.5 岁: 注视 3 米远处小玩具精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - -
9、 - - - - -第 5 页，共 18 页3 岁: 辨上下4 岁: 辩前后、听觉发育完整45岁: 有时间概念5 岁: 辩自身左右6 岁后: 视力 1.0 14月: 菜汤、水果汁、 VA 、D制剂、鱼肝油 , 生后 15 天开始服鱼肝油或 VD2或 VD3,连续 12 年56个月: 米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐79月: 粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头1012月: 粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面3 岁时 N.C完成,4 岁时 N纤维髓鞘化 ,2 周形成第一个条件反射34个月消失 :觅食、吸吮、握持、拥抱1 岁时稳定 : 腹壁、提
10、睾反射34个月克氏征 (+,15 后失状径 :89( 坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度中骨盆前后径 :11.5 横径(坐骨棘间径 :10 坐骨棘平面是判断胎头高低标志髂棘间径 (IS:2326 髂嵴间径 (IC:2528 粗隆间径 (IT:2831, 两股骨粗隆外缘距离骶耻外径 (EC:1820, 第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离出口横径 (TO坐骨结节间径 :8.59.5,两坐骨结节内侧端的距离对角径 (DC:12.513, 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠 2436周阴道松软时测量 12 周: 耻骨联合上 23指枕左后 LOP 前囟: 大囟门精选学习资料 - - - - - - -
11、- - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 18 页16 周: 脐耻之间骶左前LSA 后囟: 小囟门20 周: 脐下 1 指,18 骶左横 LST 顺时针转 : 24 周: 脐上 1 指,24 骶左后 LSP 逆时针转 : 28 周: 脐上 3 指,26 肩左前 LSCA 肩左横 LSCT 32 周: 脐剑突间 ,29 颏左前 LMA 前肩=右肩后肩 =左肩36 周: 剑突下 2 指,32 颏左横 LMT 足月-早产- 流产-现子女40 周: 脐与剑突间或略高33 颏左后 LMP 胎方位 :先露部指示点与母体骨盆关系昏迷评分法 :6h,1315 分轻度,812 分中度,37
12、 分重度宫颈刮片学诊断 :巴氏级 : 正常, 级: 炎症, B 级: 个别 C核异质明显, 级: 可疑癌, 级: 高度可疑癌 , 级: 癌流脑:1 岁基础,2 岁加强乙脑:1 岁基础,2367 岁加强死疫苗 :伤寒、百日咳、霍乱活疫苗 :卡介苗、鼠疫、布氏杆菌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 18 页类毒素 :白喉、破伤风减毒: 卡介苗、糖丸、麻疹药物副作用 :环磷酰胺 : 骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害巯嘌呤、巯鸟嘌呤 : 骨髓抑制、肝损害甲氨喋呤 : 骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变
13、阿糖胞苷、环胞苷 : 骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变羟基脲 :骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变长春新碱 : 末梢 N炎、消化道反应高三尖杉酯碱 : 骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性柔红霉素 : 骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素 :骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发米托蒽醌 : 骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害依托泊苷 : 骨髓抑制、消化道反应安啶: 骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害门冬酰胺酶 :发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -
14、- - - - - -第 9 页，共 18 页泼尼松 :类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病维 A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害异烟肼 (INH:N 兴奋、多发性 N炎、肝损害利福平 (RFP:肝损害吡嗪酰胺 (PZA:肝损害、关节痛链霉素 (SM:听 N损害乙胺丁醇 (EMB:球后视 N炎乙硫异烟胺 (ETH:消化道反应、肝功损害稽留热 :伤寒、大叶性肺炎 ,T 3940 数天或数周 ,24hT 波动2间歇热 :疟疾、急性肾盂肾炎 ,T 骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常 , 高热期与无热期反复交替出现波状热 :布鲁菌病 ,T 逐渐39, 数天后又降至正常 , 数天后
15、再逐渐回归热 :回归热、霍奇金病、周期热,T 急骤39, 持续数天后又骤然下降至正常 ,若干天后规律性交替一次不规则热 : 结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎弛张热与间歇热区别 :有无正常体温精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 18 页发热伴寒战 :大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病伴肝脾肿大 :疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C症、布氏杆菌病伴皮肤粘膜出血 :感染、传染病、血液病、流行性出血热、病
16、毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病伴结膜出血 :麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病伴单纯疱疹 :大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟伴皮疹 :麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病伴淋巴结肿大 : 淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核 C症、丝虫病、局灶性化脓性感染伴关节肿痛 :痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病先发热后昏迷 : 伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑先昏迷后发热 : 脑出血、巴比妥类中毒干性咳嗽 : 急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压湿性咳嗽 : 慢性支气管炎、肺炎
17、、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 18 页发作性咳嗽突然出现 :急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤长期慢性咳嗽 : 慢支( 寒冷季节加重、支扩、肺脓肿、肺结核左心衰、肺结核 :夜间咳嗽明显咳嗽声嘶 : 声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹咳嗽金属音调 : 支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样 : 百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘痰白粘稠牵拉成丝难以
18、咳出: 白色念珠菌感染大量稀薄浆液性痰中含 : 粉皮样物 : 包虫病日咳数百至上千 ml 浆液泡沫痰 : 弥漫性肺泡癌咳嗽伴发热 :R 道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核伴胸痛 :肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸伴 R困难: 哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤伴大量浓痰 :支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘伴咯血 :支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 18 页伴杵状指 : 支扩
19、、肺脓肿、肺癌、脓胸伴哮鸣音 : 哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎咯血常见原因 : 支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核( 主要原因、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症500ml或一次咯血 300500ml大量: 支扩、肺结核空洞、肺脓肿持续或间断痰中带血 :肺癌偶有痰中带血 : 慢支、支原体肺炎咯鲜红血 : 支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核咯暗红色血 :二尖瓣狭窄肺淤血咯粘稠暗红色血痰 : 肺水肿并发肺梗死咯红色乳样痰 : 葡萄球菌肺炎咯砖红色胶冻样
20、血痰 :肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰 :大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病咯血伴发热 :肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热伴胸痛 :大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌伴呛咳 :支气管肺癌、支原体肺炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 18 页伴脓痰 :支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎伴皮肤粘膜出血 :血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病伴黄疸 :肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指: 支扩中心型发绀 :R 道阻塞 (喉气管支气管、肺实质及间质病: 肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿
21、、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病 : 法洛四联征、艾森格曼综合征周围型发绀: 右心衰、上腔 V综合征、血栓性 V炎、下肢 V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病混合性发绀 :心衰( 左右全高铁血红蛋白症 :亚硝酸盐中毒 : 急骤出现 , 暂时性 , 病情严重 ,氧疗无效,V 血深棕色 , 接触空气不能转为鲜红 , 静注亚甲兰及维 C有效发绀伴 R困难: 气胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵状指 : 慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病发绀急伴意识障碍 : 休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染R过速:(24 次/ 分高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎R
22、过缓:(女儿童 老人消瘦 肥胖, 最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部 , 最弱: 肺尖、肺下缘异常肺泡 R音包括: 肺泡音、或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性 R音肺泡 R音: 胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 18 页肺泡 R音: 运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒: 糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量单侧肺泡增强 : 单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音呼气音延长 :慢支、哮喘、慢阻肺连续性 R音:肺炎
23、、肺结核粗糙性 R音:支气管炎、肺炎早期异常支气管 R音:在正常肺泡 R音区域内听到支气管R 。见于 , 肺实变、肺空洞、压迫性肺不张:大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液异常支气管 R音与正常支气管 R音区别 : 部位异常支气管肺泡 R音:在正常肺泡 R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域干啰音特点: 音调高 , 带乐性 , 持续时间长 ,吸气呼气都有呼气明显 ,强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣双肺弥漫性干啰音 : 慢支、哮喘、心源性哮喘局限性干啰音 : 气道异物、支气管内膜结核或肿瘤
24、湿啰音特点 :断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失粗湿啰音 : 支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 18 页中湿啰音 : 支气管炎、支气管肺炎细湿啰音 : 细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死捻发音 :肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎湿啰音局限于 : 肺炎、肺结核、支扩湿啰音在两肺底 :肺淤血、支气管肺炎湿啰音满布两肺 :急性肺水肿、支气管肺炎胸膜摩擦音特点 :断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初
25、明显、深R听诊器下压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短见于: 大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸膜肿瘤、尿毒症青壮年胸痛 :心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜病中年以上胸痛 : 心绞痛、急性心梗、肺癌气管、纵隔疾病胸痛部位：胸骨后自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患侧腋前线、腋中线附近，呈撕裂痛，深 R 加重见 于胸膜炎心绞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前区、剑突下，放射至左肩、左臂急性心梗胸痛：剧烈而持久伴濒死感肺梗死胸痛：突发剧烈刺痛伴 R 困难、紫绀支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛：闷痛夹层 A 瘤胸痛：胸背部，向下放散至
26、下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难忍呈撕裂样痛 干性胸膜炎胸痛：尖锐刺痛或撕裂痛带状疱疹胸痛：刀割样痛或灼痛反流性食管炎胸痛：饱餐后胸骨后烧灼痛，仰卧及俯卧加重，服用抗酸剂、促动力药物后减轻或消失，如多潘立酮胸痛伴精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 18 页吞咽困难：食管炎如反流性食管炎伴 R 困难：肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌伴苍白、大汗、血压、休克：急性心梗、夹层 A 瘤、主 A 窦瘤破裂、大块肺栓塞吸气性 R 困难：急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉
27、癌、气管肿瘤、气道受压，如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主 A 瘤压迫呼气性 R 困难(特点：伴哮鸣音：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性 R 困难(特点：R 费力，频率变浅增快，伴 R 音或消失，异常 R 音：重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、大量胸腔积液左心衰 R 困难特点 ( 心源性哮喘：活动后出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，出现夜间阵发性 R 困难 原因：肺淤血、肺泡弹性。发作时突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻 者数分钟至数十分钟症状消失，重者气喘、大汗、紫绀、有哮鸣音、两肺底湿锣音、心率 见于：高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、
28、心肌病、风湿性心脏瓣膜病右心衰主要原因：体循环瘀血见于：慢性肺心病有 R 困难无右心衰：渗出性或缩窄性心包炎N 精神性 R 困难( 癔病特点： R 浅表，频率增快， R 碱，60100 次/ 分，口周和肢体麻木，手足搐溺，意识障碍骤然发生的严重 R 困难：急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸发作性 R 困难伴哮鸣音：哮喘、心源性哮喘 R 困难伴一侧胸痛：大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、心梗、肺癌 伴咳嗽咳痰：慢支、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎伴大量泡沫痰：左心衰、有机磷中毒伴昏迷：脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒 伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N 系统疾病 (炎症、出血、咽后壁脓肿精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 18 页
