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1、玻璃体切割手术的护理玻璃体切割手术介绍手术的适应症w复杂的视网膜脱离w玻璃体异物w大量的玻璃体积血w严重的糖尿病视网膜病变w眼外伤术前护理要点w心理护理w体位护理w散瞳的必要性w全身情况的护理术前护理要点心理护理1.低视力带来的心理压力2.全身病带来的身体，经济和家庭负担3.对疾病的无知带来的恐惧4.对手术效果和病程的不确定性的恐惧术前护理要点体位护理1.主要存在于视网膜脱离的患者2.目的：促进视网膜下液的吸收3.方法：保持孔低位，制动，药物术前护理要点散瞳1.目的：便于检查眼底，麻痹睫状肌，减轻眼内反应2.除合并闭角性青光眼患者，术前常规阿托品散瞳3.网脱的患者必须散瞳4.出现面红，口干，心
2、率加快等症状，大量饮水，监测脉搏，必要时由医生处理术前护理要点全身情况的护理1.糖尿病，高血压，冠心病的常规护理2.血糖的连续监测3.感冒的防治4.大便干燥的防治术后护理要点w体位的护理w术后疼痛和不适的护理w术后胃肠道反应的护理w感冒和便秘的护理w出院指导术后护理要点填充物对体位的影响1.无填充(术后避免平卧位，保护黄斑）2.硅油，气体填充（俯卧位）3.重硅油填充（平卧位）4.晶体（气性内障的可能）5.瞳孔（尽量保持散瞳状态）6.黄斑的保护术后护理要点疼痛的护理1.术后刀割样痛，异物感多为麻醉消退之后的反应，轻者不处理，重者给予止痛药2.术后2-4小时胀痛，伴恶心多为眼压升高，部分为绷带包扎过紧3.术后8小时后加重，并跳痛，灼烧感可能为感染4.夜间疼痛明显，药物不宜早给术后护理要点胃肠症状的护理1.恶心，呕吐不伴眼痛：因手术牵引肌肉，手术时间常，麻醉引起，可以给予镇静，止吐药，部分可禁食水，静脉补液2.恶心、呕吐伴眼痛：眼压升高引起，降眼压治疗，使用派立明，前列腺素制剂，甘露醇有效，但效果不好3.眩晕：双眼包扎引起，可伴幻觉，卧床即可术后护理要点出院指导1.半年内不能持重，避免重体力及剧烈活动2.避免刺激性食物，避免劳累3.术后三月可恢复一般正常生活4.避免头部震动和外伤谢 谢
