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2、用于前列腺癌，还用于促排卵，治疗妇女不孕症(与HMG，HCG，FSH配合使用)用法皮下注射：每日1次0.1mg用于促排卵，于月经周期第二天开始，每日一次0.1mg，连续10-12日缓释剂型仅可肌内注射：一次1支，每4周一次。制剂粉针剂：每支0.1mg。注意同戈舍瑞林【绒促性素】适应症用于不孕症、黄体功能不足、功能性子宫出血、先兆流产或习惯流产、隐睾症、男性性腺功能减退症等。如与绝经后促性腺激素合用则效果较好。 用法1.无排卵性不育：于经期第10天起，每天肌注500-1000单位，连续 5天。2.黄体功能不足：于经期第15-17天(基础体温上升3天后)，每日肌注500-1000单位，连续5天。3
3、.隐睾症：10岁以下者。肌注：500-1000单位/次。10-14岁，肌注1500单位/次，每周2-3次，连用4-8周。4.男性性功能减退症：肌注1000-4000单位，每周3次。5.先兆流产或习惯性注产：每日或隔日肌注3000-5000单位，共5-10次。6.功能性子宫出血：肌注300-1500单位/次，连用3-5日。制剂注射用绒促性素：每支500单位;1000单位;5000单位。禁忌生殖系统有炎症疾病、激素性活动型性腺癌，无性腺(先天性或术后)患者。慎用高血压患者。注意1.注射前需做过敏试验。2.连用8周不见效，应停药。又若性欲早熟或亢进也应停药。3.本品溶液极不稳定，且不耐热，配成后4日
4、之内用毕为宜。4.本品不宜长期使用，以免产生抗体和抑制垂体促性腺功能。【戈那瑞林】适应症主要用作促排卵药以治疗下丘脑性闭经所致不育、原发展性卵巢功能不足，特别是对氯米芬无效的患者;还用于小儿隐睾症及雄激素过多、垂体肿瘤等患者。 用法1.静滴：于月经周期第2-4天，每分钟5-20g，共90分钟。如无排卵(测基础体温)，可重新给药;排卵后肌注绒促性素一次1500单位，隔3天再一次1500单位，一般2-4个周期会怀孕。2.小儿单侧或双侧隐睾症：鼻腔给药：1次0.2mg，每日3次(早、中、晚餐前喷用)，4周一疗程，最佳治疗时机：1-2岁间。必要时隔3个月后重复使用。制剂注射液：每支100g(1ml)，
5、500g (1ml)。喷鼻液：每瓶10g溶液中含LH RH20mg，苯甲醇100mg(相当于100次使用剂量)。禁忌对苯甲醇过敏者忌用。注意可有多胎妊娠、注射处炎症，偶有暂时性阴茎肥大。【亮丙瑞林】药理本品在第一次给药后即可产生一过性垂体-性腺系统兴奋作用，然后抑制垂体生成和释放促性激素，进一步抑制卵巢和睾丸对促性腺激素的反应，降低雌二醇和睾酮的生成。适应症子宫内膜异位症;对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤，可使肌瘤小和/或症状改善;绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者;前列腺癌，中枢性性早熟症。用法1.前列腺癌，皮下注射3.75mg/次，每4周一次。粉针剂用附加的2ml悬浊液分散，
6、充分混悬勿起泡。2.子宫内膜异位症，皮下注射3.75mg/次，每4周1次，初次给药于经期第1-5天。制剂注射用亮丙瑞林：3.75mg/瓶。微囊注射剂：3.75mg/ml。副作用本品对肝脏有损害，不良反应包括：1.发热、发汗;2.性欲减退、阳痿、男子女性化乳房、睾丸萎缩;3.恶心、呕吐、食欲不振;4.过敏反应;5.尿频，尿潴留、血尿，排尿障碍;6.腰肩四肢疼痛、步行困难;7.心电图异常、心胸比例增大;8.注射部位疼痛、硬结、发红、发冷;9.体重增加;10.知觉异常、耳鸣、听力衰退;11.头部多毛;12.血尿酸值、甘油三酯上升等。禁忌肾功能障碍者、老年患者生理功能低下者。注意只供皮下注射，静脉注射
7、诱发血栓，针头勿下于23号，皮下注射选上臂、腹部、臀部，每次需换位。针头不得插入血管，病人不得按摩注射部位。【尿促性素】适应症用于原发性或继发性闭经、男性精子缺乏症、卵巢功能试验。用法1.诱导排卵：肌注，开始每天75-150单位，共7-12天，至雌激素水平增高后，再肌注绒促性素(每日1次1000单位，连用5天，或1次3000单位)，经12小时即排卵。2.男性性腺功能低下：开始一周HCG，每次2000单位，共2-3次，以产生适当的男性特征。然后，肌注本品，每次75-150单位，每周3次;同时给HCG 2000单位，每周2次。至少治疗4个月。制剂注射用尿促性素：每支75单位;禁忌1.妊娠忌用。2.
8、卵巢功能不全(尿中促性腺激素水平高)者忌用。3.多囊泡性卵巢者忌用。4.颅内病变(包括垂体肿瘤)者忌用。5.甲状腺或肾上腺皮质功能减退者忌用。6.运动员禁忌药。注意1.尿排泄雌激素100g/天，或雌三醇50g/天时，应停用绒促性素，故在治疗中要检查过度兴奋综合征的表现。如发生过度兴奋综合征，须住院严密观察。2.要从用绒促性素和排卵前一天开始每日性交。如有卵巢明显增大，要避免性交，以免增加卵巢囊肿破裂的机会。3.过量可致卵巢刺激过度综合征、卵巢增大、卵巢囊肿破裂、多胎妊娠及流产等。个别可有腹水、胸膜渗出、动脉血栓栓塞、发热等。二、 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素【甲泼尼龙】适应症 抗炎作用较强
9、，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。1.甲泼尼龙醋酸酯混悬剂分解缓慢，作用持久，可供肌内、关节腔内注射。 2.甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性，可供肌注，或溶于葡萄糖液中静脉滴注。因半衰期短，故治疗严重休克时，应于4小时后重复给药。 用法 口服：开始1日16-24mg，分2次，维持量：4-8mg/日。关节腔内及肌注：每次10-40mg。静脉注射或输注：30mg/kg，将已溶解的药物与5%葡萄糖、生理盐水或糖盐注射液混合后至少输30分钟。制剂 片剂：每片2mg;4mg。 甲泼尼龙醋酸酯混悬注射液(局部注射)：每支20mg /1ml，40mg/1ml; 甲泼尼龙琥珀酸钠注射液：相当于甲泼尼龙40mg;125
10、mg;500mg。 注意 1.停药，逐渐减量，切勿骤停 2.孕妇禁用3.病毒感染者甚用4.肝功能不全，原发性肾上腺皮质功能不全不用5.针剂在紫外线和荧光下易分解破坏，故应避光。妊娠危险等级 C级：在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎)，但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。【可的松】适应症肾上腺皮质功能减退症的替代治疗用法成人：2537.5mg/日，晨服2/3，午后服余1/3。肌注：25mg/日制剂醋酸可的松注射液(混悬液)：每瓶125mg(5ml)。醋酸可的松片：每片5mg;25mg。禁
11、忌运动员禁忌药。慎用哺乳妇慎用(全身用药)。注意1.不作为抗炎，抗过敏的首选药2.肝功不全用氢化可的松【氯倍他索】适应症 治疗皮肤炎症和瘙痒，如神经性皮炎，接触性皮炎，脂溢性皮炎，湿疹，局限性瘙痒症，盘状红斑狼疮等用法 外用：薄涂患处，日2-3次，病情控制后日1次。制剂软膏：0.05%霜剂：0.025%注意 1.妊娠慎用药，哺乳妇慎用(局部用药)。2.孕妇，儿童，面部，腋窝及腹股沟处慎用3.大面积檫用，可引起全身不良反应妊娠危险等级 C级：在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎)，但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于
12、对胎儿的危害之后，方可应用。【泼尼松】适应症 急性严重细菌感染，严重过敏性疾病。胶原性疾病(红斑狼疮。结节性动脉周围炎)风湿病，肾病综合症，严重的支气管哮喘，血小板减少性紫癜，粒细胞减少症，急性淋巴性白血病，各种肾上腺皮质功能不全，剥脱性皮炎，天庖疮，湿疹，神经性皮炎用法 1.补充替代疗法：日服5-15mg，早晨起床后服用2/3，下午服另1/3。2.抗炎：日服5-60mg， 剂量及疗程因病种及病情不同而异。根据皮质激素昼夜分泌的节律，采用隔日1次给药法，以减少副作用。制剂醋酸泼尼松片：每片5mg。醋酸泼尼松眼膏：0.5%。注意 1.停药，逐渐减量，切勿骤停2.孕妇禁用3.病毒感染者慎用4.本品
13、需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 5.与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。6.原发性肾上腺皮质功能不全不用7.哺乳妇慎用。(全身用药)t1/2(h)正常人：2.5-3.5；肝病者：3.5。 肾衰者,不同肾小球滤过率(ml/min)时剂量的调整肾小球滤过率10ml/min时，禁用。【泼尼松龙】适应症 因抗炎作用较强，故用于抗炎。由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全病人。 用法 1.口服：成人开始1日10-40mg，分2-3次。维持量5-10mg /日。2.肌注：10-30mg/日。3.静滴：10-25mg于500ml 5%-10%葡萄糖中。4.关节腔或软组织内注射：5-50mg(混悬液125mg /5ml)，用量依关节大小而定，无菌操作。制剂醋酸泼尼松龙片：每片5mg;醋酸泼尼松龙注射液(混悬液)：125mg (5ml)泼尼松龙磷酸钠注射液：20mg(1ml);泼尼松龙软膏：0.25%-0.5%;泼尼松龙眼膏0.25%注意 1.停药，逐渐减量，切勿骤停2.孕妇禁用3.病毒感染者甚用【氢化可的松】适应症 1.用于肾上腺机能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿
