各种妇科疾病的护理常规.doc

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1、.各种妇科疾病的护理常规一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴12次。 7、急、重症患者，应根

2、据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出物及时报告医生。 6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。 三、异位妊娠护理常规 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根

3、据孕卵着床部位不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。 (一)、病情观察 严密观察病情变化，及时做好抢救准备。 (二)、术前准备 对异位妊娠破裂，有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。 1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。 2、立即给予氧气吸入，流量为25L/min，开放静脉，遵医嘱给药。 3、做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。 4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。 (三)、保守治疗的处理 对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的活动或按压腹部。 1、严密观察病情，每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色，若患者面色

4、苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好各项准备。 2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本，并请医师检查。 4、患者遵医嘱做各项化验及检查。 5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。 四、功能性子宫出血的护理常规 功能性子宫出血简称功血，是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，遵医嘱按时服药，注意卧床休息。

5、 2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴道出血，护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规（一）执行一般护理常规 （二）手术护理 执行一般护理常规 遵医嘱做阴道准备 （三）手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了

6、解术中用药记录回病房时间，密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管，观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血，保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况，术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况，及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规 1、胎先露未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧位为宜。 2、严密观察产程，注意胎心变化。必要时肛诊，一旦发现脐带脱出及肢体脱出立即进行抢救处理。 3、对孕龄37周，破膜超过12-18h无宫缩产妇应进行引产，12h以上者给予抗生素预防感染。 4、注意观察羊水性质、色、量及有无

7、胎便，以早期发现胎儿宫内窘迫。 5、严密观察产妇生命体征、白细胞计数，保持外阴清洁，每天用碘伏棉球擦洗会阴2次，预防感染。 七、妇科腹部手术患者的护理常规 一、术前护理 1、一般准备 对患者做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。 2、阴道准备 凡行全子宫切除术患者，术前遵医嘱每日阴道上药，连续3天。 3、术前1天准备 （1）皮肤准备：术前1天淋浴、更衣、剪指（趾）甲、备皮。备皮范围：上自剑突下，下至大腿上1/3及外阴部，两侧至腋中线。 （2）胃肠道准备：术前1天上午遵医嘱予番泻叶10g冲水口服，注意大便的次数、量，并交班，大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。晚上12点后禁食（水及药物除外）。

8、（3）配血、做普鲁卡因皮试并记录结果，测晚8时体温。 （4）术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。 4、手术日晨准备 （1）禁饮水、禁吃早餐。 （2）测体温，超过37.3或有月经来潮等其他异常情况报告医师。 （3）术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管，更换衣裤。 （4）嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管，准备好病历，认真核对姓名、住院号、床号等，待手术室人员接患者。 （5）更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。 二、术后护理 1、护士接待及安置患者，并了解手术过程，做好24h护理记录 2、室内保持安静，空气新鲜舒适，床铺清洁，做好各种心电监护。3、执行麻醉后护理常规。 4、禁食、水6h按医嘱给流

9、质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭，禁奶、禁糖23天。 5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次，到血压平稳后按常规测试。 6、留置导尿管期间，注意尿管通畅，观察尿的颜色和量，每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口，每天更换无菌尿袋。术后2448h拔除导尿管，协助患者排尿。7、观察腹部切口敷料处有无渗血，如有引流管者，观察引流液量是否通畅，有无阴道出血，若伤口疼痛，遵医嘱给予镇静剂。 8、做好晨晚间护理，保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁 9、鼓励患者咳嗽并协助排痰，勤翻身，早下床活动，观察患者排气时间。 10、做好健康指导及术后注意事项。 八、宫颈癌患者的护理常规 宫颈癌是妇女

10、最常见的恶性肿瘤，居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。近年来，通过开展宣传普查工作，增强妇女防范意识，使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。 1、育龄妇女，有接触性出血、绝经后间断性出血或白带增多或血性白带者应及时诊治。 2、保持外阴清洁，晚期患者由于癌组织坏死感染，可能出现大量米汤样或脓性恶臭的白带，应每天冲洗外阴12次。 3、晚期患者可出现下肢、腹股沟、股部及骶部疼痛，当癌症侵犯膀胱出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等症状，遵医嘱给予对症处理。 4、因贫血、感染出现消瘦、发热等恶病质现象时，加强营养，密切观察患者的病情变化，遵医嘱记录出入量、补液；高热时物理降温、同时注意并发症的发生。 5、宫颈癌

11、在b期以前采取手术治疗，术前护理同腹部术前护理；b期以上者采取放疗，放疗同放疗护理。 6、加强术后的观察和护理。 九、化疗患者的护理常规 一、心理护理倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛。关心患者以取得信任。提供正确的信息，鼓励患者克服化疗不良反应，提供可利用的支持系统，帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。 二、健康指导 鼓励患者多进食，提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，指导患者饮食前后漱口，经常擦身更衣，注意休息，保持充足睡眠。 三、用药护理 严格“三查、七对”，做到现配现用，注意保护静脉，从远端开始，严防药液外渗，按医嘱调节滴速。腹腔化疗者让经常变动卧位，保证疗效。 四、病情观察 观察体温，有无

12、牙龈出血、鼻出血、皮下淤血或阴道活动性出血倾向；有无腹痛、腹泻；观察膀胱炎症状，如尿频、尿急、血尿等；观察皮肤反应，如皮疹；观察神经系统的不良反应，如肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等。 五、药物毒副反应护理 1、有口腔溃疡者，应保持口腔清洁，使用软毛刷刷牙或清洁水漱口，协助给予温凉的流质或软食，进食前后用消毒溶液漱口，少量多餐。 2、用各种方法减少恶心、呕吐，如提供患者喜欢的可口饮食，合理安排用药时间，分散注意力，创造良好的进餐环境，给予镇吐剂等；对不 能自行进餐者，主动提供帮助；患者呕吐严重时应补充液体，以防电解质紊乱。 3、按医嘱定期测定白细胞计数，白细胞数3.0109/L时应与医师联系考虑停药

13、，对于白细胞计数低于正常的患者采取预防感染的措施，严格无菌操作。如白细胞数1.0109/L者要进行保护性隔离、减少探视、禁止带菌者入室、净化空气，应用抗生素、输新鲜血或白细胞等。十、子宫内膜癌患者的护理常规 子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。该病是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，多见于老年女性。腺癌是一种生长缓慢、转移较晚的恶性肿瘤。 1、不规则阴道流血，特别是绝经后阴道出血，或有水样或血性白带增多，或出现脓性或脓血性阴道排液者应及时诊治。 2、保持外阴清洁，晚期患者合并感染时，出现大量脓性或脓血性阴道排液，应每天冲洗外阴12次。 3、晚期患者因癌组织扩散侵犯周围组织或压

14、迫神经出现下肢及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。当宫颈管被癌组织堵塞至宫颈积脓时，表现为下腹胀痛及痉挛性子宫收缩，这些症状出现时，遵医嘱对症处理。 4、出血时间过长易造成贫血、抵抗力下降、发热等现象，应加强病情观察，遵医嘱予物理降温，必要时给予静脉输液、输血治疗。 5、需手术患者，术前护理同腹部手术前护理。 6、子宫内膜癌手术范围大，时间长、出血多，故应在术后12h内每半小时至1小时观察血压、呼吸、脉搏一次，平稳后每4小时测量1次。 7、术后阴道置引流条，遵医嘱术后48至72小时取出，应注意观察引流液的性状及量，并保持会阴部清洁。 8、术后留置尿管57D，按留置导尿护理常规。 9、注意膀胱功能

15、的恢复，遵医嘱定时、间断放尿训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。患者于拔尿管后1到2小时排尿一次，如不能自解小便时应及时处理，必要时重新留置尿管。指导卧床患者进行床上肢体活动，预防长期卧床并发症的发生。注意渐进性增加活动量。 10、术后接受放疗，化疗者按放疗和化疗患者的护理。十一、宫腔镜手术前后护理常规 一、手术前 1、心理护理 向患者及家属讲解手术的优点，介绍宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、疗效高、住院时间短、并发症少等优点，介绍手术者的技术、手术步骤、教会患者如何配合，使患者病情稳定，积极配合。 2、完善术前的相关检查 术前详细了解患者病史，完善各项相关检查，其中包括实验室检查、X线、心电图、盆腔B超等，明确有无手术禁忌症，使患者的身体维持在最佳的生理状态。 3、子宫颈及阴道的准备 术前1d晚上在患者子宫颈放置一橡胶导管，使宫颈扩张、软化，以便手术；严格遵守操作堆积，用0.5碘伏溶液做好