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1、喀什地区第二人民医院2011年心内四工作计划2011年心内四组护理工作，在护理部的领导、科主任的业务指导下，以“夯实基础护理，提供优质护理服务”为目标，突出“以病人为中心”，“以质量为核心”，紧紧围绕医院及护理部工作方针和工作计划，认真履行职责，重点抓好科室护理质量管理工作，提高护理质量，达到质量持续改进；改进护理服务，提高护理服务质量；加强护理安全管理，保障病人安全；加强在职人员培训及继续教育，切实提高科室 护理人员整体素质，现制定计划如下：一、进一步提高护理质量，达到质量持续改进1、2010年12月护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、
2、持续性。2、遵循护理质量三级管理：护理部科系护士长科内护士长。按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在科务会上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪；对整改较差的个人，予以相应的处罚；将科室质量检查记录在护士长工作手册中。每月底将护士长月工作手册上交护理部。3、配合科室开展临床路径工作，做好临床护理路径管理。二、加强护理安全管理，保障患者安全1、组织学习护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。2、继续使用“患者入院评估单及告知单”“患者护理安全告知同意书
3、”，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室每月组织护理安全会议，对发生的护理不良事件及安全隐患提出防范措施并组织实施，在质量考核中监督实施效果。4、进一步完善CCU各项规章制度并实施，护士长每日对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果在科务会上反馈，提出整改意见，要求限期整改，由护士长追踪整改情况，以达到科室的质量持续改进。5、参加院感办组织的院感相关知识的讲座，切实落实院内感染的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。6、继续坚持护士长夜查房和节前安全检查
4、及节假日巡查。7、协助科室成立高血压病区，并安排护士进修，进一步完善科室相关工作规程。三、改进护理服务，提高护理服务质量1、在科室继续开展争创“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。2、在科室继续开展特色服务，如：患者入院递上一杯热水；在护士站备爱心便民袋（箱）；备微波炉提供免费热饭服务；根据患者情况床头悬挂温馨提示为患者提供床上进餐的小餐桌；进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；对监护患者做到服药到口；每月评选优质护理服务之星等。3、参加医院对护理人员进行的护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。
5、4、在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象。5、科室积极开展“优质护理服务先进小组”“微笑天使”评选活动，通过比、学、赶、帮、超，掀起优质服务高潮。6、科室每月进行护理工作满意度调查，发放问卷不少于10份，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。四、加强护理人员分层次培训，提高整体素质。1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，对护理人员进行分层次培训及考核。2、对疑难问题及新技术加强与医科大一附院联系，通过网络培训及会诊不断学习。3、加强基础理论学习，要求护理人员自学护理人员
6、“三基”实用指导手册，科室通过笔试及床头提问等方式进行考核，护理部全年组织护理基础理论、专科理论、护理工作规范考试2次，力求使护理人员做到理论结合实际。4、组织护士参加各种护理学习班，学习护理质量管理、护理安全、临床护理路径管理、护士分层次管理、护士素质教育、消毒隔离技术等。5、对全体护理人员将17项基础护理服务工作规范在2010年12月至2011年3月培训并考核；对工作5年以内（包括5年）和5年以上的护理人员在4-10月分别进行16项和13项常用临床护理技术服务规范培训并考核。（方法为护理部组织护士长、主管护师进行培训及考核，再由护士长组织培训本科护理人员并考核。护理部每月抽考20%护理人员
7、，以了解其护理技术培训、掌握情况）。6、科室年度内完成2项专科护理技术操作培训、考核。7、对新上岗的护理人员参加医院统一的岗前培训。培训内容包括：医院概况、医院及护理有关制度、护士素质要求、护士礼仪、岗位职责、护理工作标准、护理常规、应急预案、护理安全教育、护理文书书写要求、相关法律法规、院感知识及21项常用护理技术操作等。要求培训后理论及操作考核达标。8、参加护理部每季度组织的全院护理业务查房，学习护理经验。9、科室每月组织护士专科业务学习12次，护理查房每两月1次，理论考试每两月1次。10、安排1-2名护理人员赴上级医院进修学习重症监护、专科护理、新技术、新项目配合等。11、引导护理人员对
8、护理新技术、新项目的学习，鼓励护理人员参加护理科研，积累资料，积极撰写护理论文。12、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。13、科室每月组织召开全护士科务会一次，反馈科室护理工作质量，提出整改措施，对护士培训、学习、思想情况进行点评及总结；进行护士素质教育。五、加强护理管理，提高护士长管理水平1、进一步加强护士长的管理能力，通过参加医科大一附院远程网络举办的“护士长管理培训班”，更新管理理念、管理技巧、提高管理能力。2、培养护士长人性化管理理念：晨间带领护理人员向夜班护士道声“您辛苦了！”给科室每位护士过生日。3、加强护士长间及科室间的学习交流
9、，对跨专科的护理问题，通过护理会诊学习护理规程；通过参加护理部组织的每季度护理质量交叉大检查，及召开的护士长工作经验交流会，借鉴各科管理经验，提高护理管理水平。六、做好临床带教工作1、科室完善并实施护理临床带教管理计划。2、强化实习生的管理，按护理临床带教质量标准，科室每月进行带教评价。七、护理目标1、病人（服务对象）满意率95。2、基础护理合格率90%3、特一级护理合格率90%4、医疗器械消毒灭菌合格率100%5、护理人员“三基”理论考试合格率100%（护士60分、护师70分、主管护师80分合格、40岁以上护理人员开卷考试90分合格），补考合格为止。6、护理技术操作合格率100（护士、护师8
10、0分、主管护师以上90分合格），补考合格为止。7、护理文书书写合格率90%。8、急救物品完好率100%。9、毒麻药品管理合格率100。10、一人一针一管一带执行率100%。11、健康教育覆盖率100%。12、年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。13、护理严重缺陷发生率2.5。14、年护理事故发生次数为0。15、年计划目标达标率95%。16、护理人员年培训率90%。17、开放病床位与出勤护士之比1：0.4。八、其他工作安排1、配合医院完成一分院新住院楼护理组组建工作，保证一分院护理工作正常运行。2、配合医院完成医疗下乡、计划免疫、各种体检、保健等工作。3、根据医院总体安排随
11、时补充完善各项工作计划并实施。 心内四护理组 2010年12月13日文档可自由编辑打印2011年科室护理工作季重点、月安排季度季重点月月安排一季度1、2010年12月制定年计划、培训计划。2、2010年12月组织护士学习医院修改及制定的护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。3、培训、考核基础护理服务工作规范。4、护士长及护理骨干参加远程网络培训“护士长管理培训班”5、新上岗的护理人员进行岗前强化培训。6、参加医院举办的护理学习班。201012月培训、考核：整理床单位、梳头、床上洗头、指/趾甲护理、协助患者床上移动、协助患者翻身及有效咳痰、生命体征监测技术。修订完
12、善护理工作规范，并组织护士学习。相关人员参加护士长管理培训班。新上岗护理人员参加岗前培训。参加全院护理业务查房。1月参加基础护理工作规范讲座。开始实行护理质量三级管理。2月安排春节期间的护理工作。3月培训、考核：面部清洁、温水擦浴、床上使用便器、会阴护理、协助更衣、协助患者进食/水、心肺复苏基本生命支持术；护士礼仪：站、立、行、坐。参加医院举办国家级类学分护理管理创新学习班。参加全院护理业务查房。二季度1、培训、考核常用临床护理技术服务规范。2、“5.12”护士节评选“优质护理服务先进小组”“微笑天使”个人并表彰。3、参加全院护士大会。4、参加上半年全院护理人员理论考试。5、参加医院举办的地区
13、II类学分学习班。4月培训、考核：静脉采血技术、静脉输血技术、肌内、皮下注射技术、输液泵/微量注射泵的使用技术；护士礼仪：持病历夹、蹲、推车、敲门、引领。参加医院举办的地区II类学分护理管理新进展学习班。5月参加“5.12国际护士节”表彰大会及全院护士大会。6月培训、考核：导尿技术、氧气吸入技术、密闭式周围静脉输液技术、静脉留置针技术。参加上半年护理人员理论考试。参加全院护理业务查房。三季度1、培训、考核常用临床护理技术服务规范。2、安排实习生实习。7月培训、考核：鼻饲技术、皮内注射技术、胃肠减压技术、物理降温技术。8月培训、考核：灌肠技术、静脉注射技术、雾化吸入疗法、心电监测技术、血氧饱和度
14、监测技术。9月培训、考核：经鼻/口腔吸痰、经气管插管/气管切开吸痰法、口腔护理技术、血糖监测。参加全院护理业务查房。四季度1、下半年全院护理人员理论考试。2、参加全院护士大会。2、年终总结10月国庆节日期间护理工作安排。科室专科操作培训。11月年终总结、制定明年计划。全院护士大会。下半年全院护理人员理论考试。注：心内四组2011年各级各类护理人员在职培训计划一、职责分工：1、护理部负责制定全院护理人员年度培训计划。2、护士长负责制定本护理单元年度培训计划。3、护理部及各科护士长负责实施培训。4、护理人员必须根据培训计划通过自学、听讲座、示教、远程网络培训、进修、学习班等多种渠道自觉完成在职培训。二、培训主要内容1、对管理人员培训内容包括：质量意识、质量管理、质量体系运作、人本管理、管理者的沟通技巧、护理人员礼仪、患者安全目标管理、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范、专科护理技术操作等。2、技术人员(包括护士、护理师、主管护师、副主任护师)培训内容：素质教育、核心制度、职责、应急预案、基础护理学知识、临床专科护理知识、患者安全目标管理、院感知识、护理人员礼仪、基础护理服务工作规范、常用临床护
