多导睡眠监测仪

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1、多导睡眠监测仪第三章多导睡眠监测仪第一节仪器原理及使用目的”第二节仪器品种及型号”第三节操作规程”第四节 英文对照”第五节 报警种类及处理”第六节 仪器消毒及保养”第一节多导睡眠仪原理及使用目的:、多导睡眠监测仪(PSG)的目的:1、记录和分析睡眠，正确评估和诊断失眠:多导睡眠监测是至今唯一可以客观 地、科学地、量化地记录和分析睡眠的仪器，可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时 间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间等，国际上均有统一量 化标准。因此可以正确评估失眠真相，并发现某些失眠的病因，如脑部病变、抑郁 症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。2、发现睡眠呼吸障碍:包括阻塞性和中枢性

2、睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、 睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。临床上以习惯性响鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征最为多见，可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。3、确诊某些神经系统病变:包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以 及各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴 动作等。4、确诊隐匿性抑郁症:当前抑郁症十分普遍，并常以各种躯体症状为主诉。本 病在多导睡眠监测上有特殊表现，有助确诊，并可确诊器质性抑郁症。为使多导睡 眠监测PSG能在更为自然的睡眠条件下进行，现在便携式记录盒已经用于临床，可 以监测血氧饱合度和呼吸气流等指标作为OSAS的初筛检查

3、，大大降低了检查成 本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠监测监测系统的研制是诊断技术的重大 进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然，也可利用此项技术进行大规模流行病学调 查。二、多导睡眠监测仪的适应症: 1.习惯性/干扰性打鼾.2.睡眠期间呼吸停止或 有窒息感.3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感.4.原因不明的睡眠期心律失常.5.原 因不明的睡眠期血氧饱和度降低.6.60岁以上的老年人.7.阻塞性肺部疾病.8.周期 性肢动症.9.各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随 梦境的粗暴动作等。三、多导睡眠监测仪的禁忌症:此产品没有任何使用上的禁忌。 四、多导睡眠 监测(PSG)的

4、特点：(1) 四大类参数齐全，适合于各科室使用。(2) 专利技术，无袖带血压测量。(3) 为血压与呼吸暂停关系研究提供手段。(4) 独特分页技术，为研究各参数之间的相关性提供了有效手段。 (5)特有的HRV分析，可对植物神经系统功能进行诊断评价。(6)睡眠自动分期准确，减少医 生分析报告工作量，节省医生时间。(7)双屏显示，方便传感器连，保证记录数据的有效性。 (8)插件式结构、可 以升级。(9) 高容量光盘存储病例，保证病例资料完整。(10) 配置灵活，可根据医院需要自行选择。(11) 可控CPAP自动调压。五、多导睡眠监测(PSG)的原理:通过睡眠监测系统，在患者安静入睡的状态 下，在病人

5、的皮肤上贴上电极，连续记录6-8小时血氧、心电、眼动，腿动，脑电 (EEG)，颌部肌肉活动情况，呼吸气流及胸腹部的呼吸运动等。所有的睡眠紊乱情 况都将被多导睡眠仪记录下来。一个微型的传感器将记录鼾声情况。在对所记录的 数据分析之后，医生就可以得出检查结果，并告诉病人相应的治疗方法。多导睡眠 监测（又称多导睡眠分析系统）同时采集患者睡眠状态下的许多生理信号，经过信号 放大器放大后，再输入到记录装置，存在磁盘或其它记录媒介上，也可以在显示器 上显示或描记到记录纸上，以备分析。 第二节 多导睡眠仪仪器品种及型号1、伟康Alice3多导睡眠仪（产品型号:Alice3） 2、YL.22- Alice5多

6、导睡眠仪（产品型号:YL.22-Alice5） 3、SRM-9600多导睡眠仪（产品型号:SRM-9600） 4、耶格Sleep Screen睡眠仪（产品型号:无）5、康泰CMS-RS01睡眠监测仪（产品型号:CMS-RS01） 6、康泰手腕式脉搏血氧仪CMS-50F（产品型号：CMS-50F） 7、力康血氧仪PC-100G（产品型号:PC-100G） 8、 康泰CONTECF腕式脉搏血氧仪（产品型号:CONTECF） 9、美国SleepTracker专业 睡眠监测仪（产品型号:Sleep Moni tor）第三节Sleep Screen多导睡眠检测仪的操作规程一、Sleep Screen多导

7、睡眠检测仪部件简介：I、病人床边记录盒SleepScreen baseUnit 2、电源充电器Charger3、前置放大器（Yoke-box）和胸呼吸带4、标准睡眠导联线（Harness Cable）5、ECG和PLM的电极线6、胸、腹呼吸传感器7、外置鼾声麦克风8、CPAP压力传感器9、血氧饱和度和心率探头10、热敏式口鼻流速传感器II、压差式口鼻流速传感器套管12、医生工作台（计算机、打印机、显示器、电脑台）13、连接CPAP和BiPAP呼吸治疗的压力管14、连接前置放大器和床边记录盒的数字通讯线15、一次性心电/肌电电极16、电极膏、磨砂膏、医用胶布二、检查前应注意事项:多导睡眠仪(PS

8、G)进行睡眠呼吸监测为无创伤检测，一 般无需特殊准备，成功的关键在于患者保持心情平静，能够正常的入睡。检查前数 小时禁饮咖啡、茶水等具有刺激作用的饮料，因为它们除了使人兴奋，难以入睡 外，还会兴奋呼吸中枢，使病情发生变化，难以反映正常的病情。有些患者为了在 检查时能够入睡，口服安定等安眠药或酒后检查都是不可取的。睡眠呼吸监测中许 多生理信号都是通过贴在皮肤表面的电极来记录的，良好的接触是保证高质量信号 的关键，因而检查前要洗澡、洗头、刮胡须。检查时医护人员会应用一些化学试剂 以清除所安置电极部位的皮肤表面油脂等，这些都不会对人体造成危害。三、操作步骤:1、皮肤的预处理:(1) 睡眠检查前洗头、

9、洗澡、排空大小便。(2) 用酒精对安放电极的皮肤进行脱脂处理，清洗皮肤。(3) )用棉球蘸少许磨砂膏，对安放电极的皮肤轻轻地磨砂，直到皮肤稍微破 损，皮下出血，其目的是去死皮，减少皮肤阻抗。在磨砂前最好告诉病人会有一点 疼，让其有思想准备。(4) 再用酒精棉球清除皮肤上遗留的磨砂膏。2、电极安放 各电极安放位置如下:(1)底线PGND:前额中心处，额上两块肌肉的中间，耶格Sleep Screen睡眠导 联线上为黑色，英文标记PGND。(2)脑电电极C3C4A1A2:A1A2安放在病人左右耳垂上或耳后乳突上，C3C4安放 病人前额发际两侧头顶上在。其中C4A1为一个导联，C3A2为一个导联。所以

10、要保 证电极阻抗尽量少，C4和A1阻抗要尽量一致，C3和A2阻抗要尽量一致，这样才 能保证脑电波上没有心电干扰。(3)眼动EOG:眼动电极分别安放在两个眼角子外 约2CM处，坐眼动电极偏高1CM,有眼动电极偏低1CM。EOD1和EOG2用不同颜色电 极线标记。(4)下颌肌电EMG:两个电极没有极性，应该在下巴处，相距3-4CM。(5)心电ECG:心电电极不在睡眠导联线上，是单独的两根电极线，用一次性的心电图电极， 位置可以是胸上的任何两点，他们可以没有极性，因为我们要的是心率。电极要插 入前置放大器的通道6+和6-。(6) 周期性腿动PLM电极:周期性腿动也不在睡眠导联线上，是单独的，他们没

11、有极性，用一次性的心电图电极。位置在左右小腿上，电极之间相距5CM。电极要 插入前置放大器的通道7+和7-(左腿)，8+和8-(右腿)。(7) 热敏式流速传感器Flow:安放在鼻下，将两个鼻探头直接紧对着左右鼻孔， 将线勾在耳朵上，然后用胶布固定。注意:不要将传感器探头与皮肤接触，否则， 流速会很低，甚至不能检测到。(8)鼾声麦克Snoring:安放在喉结附近。固定牢 固。(9)血氧饱和度SPO2:血氧饱和度夹在中指上，电线要在手指和手腕上用胶布 固定好。(10) 胸腹呼吸带Effort:胸带安放尽量靠近腋下，腹带安放在腹部最佳的位 置，不宜滑落才可以。胸腹呼吸带最好安放在衣服外，不要太紧，以

12、免影响病人睡 眠。胸带信号连接到前置放大器的AUX2通道上，腹带信号连接到前置放大器的 AUX4通道。(11) 与CPAP/BiPAP呼吸机连接:SleepScreen可以与任何型号的睡眠呼吸治疗 仪连接，所有的呼吸面罩都有一个小凸起，将小凸起的堵头打开，插入 SleepScreen仪器上配有的一根压力管，将压力管的另一端接上SleepScreen的压 力传感器，将传感器信号与前置放大器的流速接口相连。这样，热敏的流速传感器 就不需要了，通过相应的测试规程，就获得睡眠呼吸治疗的压力水平以及呼吸流 速。(12) 最后，捋顺所有的电线并使之固定，固定的时候要考虑到头移动时的电线 距离改变，不要使电

13、线过紧，以免影响睡眠而且容易脱落。SleepScreen的导联线 Harness从病人的后面连接到各个位置，最后将Harness插头插入前置放大器。(13) 打开病人床边记录盒操作步骤如下:a:打开电源开关，一个主菜单就出现在仪器的液晶触摸屏幕上，用手指触摸任 意一个菜单就进入该菜单的下一级菜单，如下:日期和时间?28.11.2013 1 15:22记录新数据?NEW CRSE RNRLYSIS?分析睡眠数据输入病人资料?NRWE,ID SYSTEM?系统设置一些重要的菜单符号如下： 在任意时候按“-,”立刻回到上面的主菜单。按“?”回到前一级菜单 按“?、?”，能将选择栏往下或往上移动一行

14、按“，、,”能增加或减少数据按“”能选择或不选择该选项按“？OK”表示接受输入或选择项，相当于计算机的回车键b:选择“NEW CASE”，出现另一菜单。如果要自动开始和结束，请选择“AUTOSTART” ；如果要选择手动开始和结束，请选择“MANUAL” ；如果要进行多次小睡眠潜伏期检查，选择” MSLT”。另外，如果要删除数据，可以选择“”，我们建议选择“AUTOSTART”，这样比较简单，而且病人无法更改医生的设置。C：选择自动开始模式“AUTOSTART”，出现一界面，请检查自动开始和结束的 时间、日期是否正确，如果需要改动，请用“，或，”修改，最后按“OK”。d:然后就出现各种测试数据

15、，屏幕上选择栏对应着上次测试用的规程，如果不 变就按“OK”，如果想改用其他规程，可以用“？”键向下移动选择栏，直到出现 需要的测试规程。e:选择测试规程后，就出现该规程下所有的信号列表，可以按“眼镜”键查看 各路信号，也可以按“欧姆”键查看所有的电极阻抗。如果进入下一步按“ OK”。f：如果事先没有输入病人资料，仪器自动产生一个病人的随机号，按“OK”确 认进入下一步。最后，屏幕上出现如下提示“如果您确认就自动关闭仪器，然后到 您规定的时间就开始记录，到您规定的时间就结束记录，并自动分析数据。”如果 您想修改，就按“-，”会回到主菜单，重复上面的选择。g:阻抗检查阻抗检查能够帮您找出没有安放好的电极，只有阻抗小于lOKohm 才能符合要求，一般经过皮肤处理后阻抗都能小于4Kohm，如果哪个阻抗过高，请 直接检查该电极。如果阻抗为“0”或“ 99 ”则检查病人地线。h:在记录中和开始测试前，都按“眼镜”键进入信号的观察界面，按“，、，”放大或缩小信号，按“？、？”，翻阅各种信号。按“8s”改变时间标 尺。(14) 数据输入计算机:第二天