内科出科考试题

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1、内科出科考试题姓名选择题（每小题 2.5 分）分数1.我国引起肝硬化的最主要原因是A.酒精中毒B.病毒性肝炎（）C. 中毒性肝炎D.慢性肠道感染E.血吸虫病2. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：（）C.主动脉瓣关闭不全A. 二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压3. 诊断呼吸衰竭的确切依据是A. 发绀，呼吸困难C. 呼吸的节律、频率和幅度发生改变）B. 肺通气功能明显减退D. 结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO2 6.6kPa(5OmmHg)、 PaO2 8.0kPa(60mmHg)4.男性,17岁,全身浮肿三周，血压17/10.5kPa（127/80mmHg

2、）,尿蛋白（+）,管型2-5/HPRBC2-4/HP尿蛋白定量5.9g/ 日,胆固醇500mg/d 1,白蛋白2.3g/dl，球蛋白2.0g/dl，血尿素氮25mg/dl（8.5mmol/L）,血肌酐110“mol/L,尿C3阴性，下 列哪种疾病最符合上述表现?（ ）A. 急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.紫瘢性肾炎5男性,38岁，周期性发热乏力三个月，查:右颈部淋巴及腹股沟淋巴结肿大,最大者2X4cm,肝肋下1.0cm,脾肋下 3.0cm, Hb94g/L, WBC8.2X 10人9/L,N76%,L5%,E14%,Mon5%,右颈部淋巴结切片,发现有里一

3、斯细胞,治疗选（）A.手术治疗B.放疗C.化疗D.化疗+局部照射辅助E.抗淋巴细胞球蛋白6.女性17岁,经常头晕乏力，查:轻度黄疸,脾大,Hb50g/L, RBC2.4X10 /L,球形红细胞占24%,RC0.08,Coombs试验 （一）红细胞脆性增高，对此患者，下面哪项为首选最佳治疗（）A.输血B.脾切除C.环磷酰胺D.糖皮质激素E.雄性激素7.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物（）A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射B.吗啡10毫克肌肉注射C. 氨茶碱0.25克静脉注射E. 吸入异丙基肾上腺素气雾剂8.男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,

4、腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛, 未触及包块,多次粪便隐血（+）,应考虑下述哪一项诊断最为适宜（）A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D. 胃溃疡恶性变E.胃溃疡并出血9.患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合哪一种诊断（）A.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全10. 以下各项对肠结核最有确诊意义的是C.X 线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现象A.粪便抗酸杆菌培养阳性B.痿管形成D. 回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死E. X 线示回肠

5、末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张11. 溶血性黄疸可出现（）A. 间接胆红素增高，无贫血，肝功正常，尿胆原阴性B. 直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性C. 间接胆红素增高，贫血，尿胆红素阴性，网织细胞增多D. 间接胆红素增高，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常E. 间接胆红素增高，无贫血，肝功不正常12. 急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高（）A.半小时内B.2小时C.6小时D.24小时E.48小时13. 男性， 18岁，间断左下腹痛，里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性 经使用多种抗生素无效，确诊的首选方法是（）A.X 线胃肠钡剂检查D.手术探

6、查B.血 CEA检杳C.结肠镜检杳E.肛门指检14. 肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）降低，提示下列哪一种改变？（）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.小气道功能障碍D.有肺气肿存在E.肺水肿15. 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标（）A、高钾血症B、少尿C、尿钠20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高 16.16岁女性，患者，双下肢反复出现瘀点，瘀斑2年。脾刚可触及。Hb90g/L,WBC6X10A9/L,PLT40X10A9/L, 出血时间 5 分，凝血时间正常最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.脾机能亢进E.再生障碍

7、性贫血17. 男性， 28 岁，半年来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐 约可触及边缘欠清的肿块。钡餐检查：回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常,OT试验1:1000（）,B.异菸肼与利福平联合治疗E.氯霉素+灭滴灵C.复方新诺明和痢特灵其药物治疗应首先选用 （ ）A.糖皮质激素+SASPD.灭滴灵+痢特灵18. 男性， 60 岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可 能的诊断是（）A.脑血管意外B.酒精中毒C.有机磷中毒D.中毒性痢疾E.安眠药中毒19.40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三

8、年，低热,BP14/10KPa（105/75mmHg）,尿蛋白（+）,脓细胞（+）, 红细胞（），尿抗酸杆菌（+），普通尿培养（-），最应选择哪种方案治疗（）A. 静滴抗球菌药物D. 抗结核治疗B.静滴抗杆菌药物C.小剂量抗生素，联合交替使用E. 使用止血剂20.最有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是A.尿频，尿急，尿痛D.尿液涂片发现细菌B.发冷，发热，恶心呕吐E.尿沉渣中查到白细胞管型C.腰痛21.男性,48岁,糖尿病10年，尿糖（+）,尿蛋白（+）,餐后2小时血糖20mmol/L（360mg/dl）,下肢麻木，眼底出血，除饮食治疗外，还应采用下列哪项治疗最适宜A.运动B.二甲双胍C.甲磺吡脲D

9、.甲磺吡脲十二甲双胍E.胰岛素22. 男性，40 岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）A.肺结核B.胸膜炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎球菌肺炎23. 女,23岁,糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血PH7.20,血糖28mmol/L（500mg/dl）,治疗是（）A. 补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质B. 补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素C. 补充液体和电解质，小剂量普通胰岛素治疗D. 中枢兴奋剂，足量胰岛素E. 中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒24.

10、诊断急性白血病最有力的根据是（）A.贫血，出血，发热B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.胸骨压痛E.骨髓中有大量原始细胞25男性,58岁，干部，胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图II、III、avF出现ST段抬高, 最有价值的治疗措施是（）A.硝酸甘油静脉滴注B.吗啡肌注C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D.大剂量尿激酶溶栓治疗E.低分子右旋糖酐静滴26.患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震 颤、心率110次/分，双肺听及湿性啰音，上述表现最大可能是（）A.心梗合并室间隔破裂B.心梗合并乳头肌断裂C.心

11、梗合并肺部感染D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E.再发性心肌梗死27女25岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛伴畏冷发烧一天,尿蛋白（+）,白细胞10/Hp,红细胞12/Hp，诊断A.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎B.尿道综合征E.急性肾炎C. 泌尿系结石28.肝硬化病人做门腔分流术后1年，出现腹水，食少，下列哪项措施最适合（A.输复方氨基酸B.输白蛋白C.高蛋白饮食D.补充电解质E.补充Vit.K29.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性A.LDHB.LDH1C.GOTD.CK-MBE.CK-BB30.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎3

12、1.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是 （ ）A.FEVl%v60%B.最大通气量低于预计值的80%C.残气容积占肺总量的百分比40%D.PaO2 6.7kPa（50mmHg）32.20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8C，咽充血，心肺无阳性体 征。化验：WBC8X10 /L、中性70%。X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大A.痰细菌培养D.结核菌素试验（）B.咽拭子细菌培养E.冷凝集试验C.痰查抗酸杆菌33.急性有机磷农药中毒的机理，哪项是最正确的（）A.局部剌激作用B缺氧C.麻醉作用D. 干扰细胞膜或细胞器

13、的生理功能E.抑制胆碱脂酶的活性34男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1-4导联ST段 抬高 0.1 至 0.4MV， ST 段与 T 波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理： （）A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清心肌酶变化35. 男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后症状更为明显, 为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是（）A.弥散功能测定B.肺活量测定C.动脉血气分析D.一秒钟用力呼气容积测定（FEV1）E.胸部X光片

14、36. 患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选（）A.注射大量青、链霉素B.注射先锋必C.注射庆大霉素加先锋霉素“D.注射氯霉素E.注射先锋霉素加灭滴灵37. 一年多高血压病患者,心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死,频繁室性期前收缩,尿常规检查红细胞（+）,颗粒管型）C.高血压病2级（高度危险组）（+）,眼底检查有动静脉交叉压迫现象，血压160/100mmHg，患者最可能属于（ A.高血压病1级（低度危险组）B.高血压病2级（中度危险组）D.恶性高血压2级（极高危险组）E.高血压3级（极高危险阻）38. 放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是A.甲状腺恶性病变D.甲亢危象B.白血病C.甲状腺功能减退症E. 白细胞减少症39. 导致慢性肺心病的最常见病因是A.支气管哮喘D.慢性喘息性支气管炎（）B.慢性纤维空洞型肺结核C.尘肺E.弥漫性支气管扩张D.邻近组织感染40. 导致肾盂肾炎最常见的感染途径是 （）A.上行性B.血源性C.淋巴播散