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1、手术室护理人员分层管理制度层级划分分级标准基本条件能力要求N0新入职护士、暂未取得执业注册证取得执业证书但未及时变更、延续注册1、 在带教老师和上级护士的指导下，参与一、二级手术器械或巡回护士的工作2、 完成手术总结、护理记录单书写等工作3、 具备一定的沟通能力N1取得执业注册证，中专，工作4年大专，工作3年本科，工作2年1、 能够独立配合一、二级手术，在上级护士的指导下配合三级手术2、 具备发现问题的能力3、 较好的文字表达和沟通、协调能力4、 带教护生的能力N2护师或本科，工作2年大专，工作3年1、 能够独立配合三级手术，在上级护士的指导下配合四级手术2、 具备发现问题、解决问题的能力3、
2、 良好的文字表达和沟通、协调能力4、 良好的计算机软件及网络运用能力5、 有效参与护理科研、教学的能力N3主管护师或专科护士护师，工作5年1、 配合四级专科手术2、 解决本专科疑难护理问题的能力3、良好的文字表达和沟通、协调能力4、一定的科研能力及创新能力5、一定的组织管理能力N4正副主任护师及护士长主管护师，工作5年并取得专科护士资质1、 能够配合四级及高新专科手术2、 较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房，收集并完善本专科手术护理规范3、 通过循证解决问题的能力4、 独立完成科研课题申报及成果应用能力5、 较强的组织管理能力手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士 1
3、、岗位职责： （1） 在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作内容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。 （2） 参与病人及手术间的护理管理。 （3） 参加本专业的专业理论、技术培训。 （4） 自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分 2、工作标准
4、： （1） 在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。 （2） 病人满意，无护理并发症发生。 （3） 完成院内在职学习、培训。 （4） 掌握本专业的基本技术、基本理论。 （5） 不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。（二） N1级护士 1、岗位职责： （1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。 （2）按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。 （3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。 （4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。 （5）按时完成新护士规范化培训计划。完成本职称范围继
5、续教育，完成科内在职培训。 2、工作标准 （1） 在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。 （2）规范、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。 （3）病人满意，无护理并发症发生。 （4）完成院内在职护士培训，考核合格。3、培训计划侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防范工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。一、素质要求（1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。1、 培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工
6、作作风。2、 培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。3、 培养手术室护士仪表、仪容整洁，语言规范，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。一、 培训计划1、 独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。2、 在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。3、 熟练掌握外科无菌技术操作规程。4、 熟练掌握手术室仪器设备的使用。5、 在高年资老师带领和指导下参与急诊值班，掌握急诊手术配合。6、 在高年资老师指导下完成一至两次讲课。7、 该层次护士科内业务学习除全科室业务学习外每2个月1次。三、评价效果评价1、阶段性评价 临床指导老师根据手术室护士工作表现、实际护理病人情况、操作水平、
7、回答问题、护理记录进行教学效果评分、评价，并给予反馈，以提高带教质量。2.总结性评价1）根据阶段性总评、出科成绩、护理体会，评价教学是否达到目标，给予反馈2）发放调查表或座谈会，了解教学中存在问题，不断改进教学方法。 （三）N2级护士（中级责任护士）： 1、任职资格： (1)初级护师资格证，3-6年临床护理工作经验。 （2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。 (3)能独立完成一般患者的手术护理工作，熟练使用各种仪器设备，完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。 2、岗位职责： （1）在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。 （2）独立完成二、三级各类手术
8、，在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合；参与对N0级、N1级护士培训。 （3）参与急危重病人抢救配合， 参与常规性手术护理查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。 （4）参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全；为病人制定安全防护措施。 （5）承担一线值班、二线备班工作。 （6）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。 （三） 工作标准 1、 严格履行并完成岗位职责要求。完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。 2、 规范、准确实施专科护理。 3、病人满意，无不良事件发生。 5、 完成院内在职护士培训与临床教学任务，每年完成一
9、篇典型案例或专题报告。（四）绩效考核及分配方案（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。（3）进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。（三）N3级护士（责任护士）： 1、 任职资格： （1） 取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。 （2） 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。 （3） 具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力
10、。 （4） 具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。 2、岗位职责： （1） 在护士长及临床护理专家的指导下，负责督促完成手术室目标管理计划，保证分管护理质量。 （2）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。 （3）组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。 （4）承担实习或进修护士临床教学任务，参与护理科研。 （5）完成二线备班和一线值班。（三） 工作标准 1、严格履行并完成岗位职责要求。 2、准确实施分管病人各项护理措施，熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各
11、项规定。 3、 病人满意，无不良事件发生。 4、 完成院内在职护士培训与临床教学任务。每年完成一篇典型案例或专题报告。（四）绩效考核及分配方案（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。（3）进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。（四）N4护士（高级责任护士）： （一）任职资格： (1) 副主任级以上临床护理专家；取得中级主管护师资格证且聘任时间6年； (3) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，在突发事件及急重
12、症病人救治中发挥重要作用； (4) 能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展专科护理的能力； (6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。 （二）岗位职责：在高级责任护士的基础上完成以下职责： （1）主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 （2）协助护士长培养专科护理技术骨干，指导并完成科室护理科研及教学工作； （3）完成二线值班、备班。 （三）工作标准 （1） 严格履行并完成岗位职责要求。 （2） 指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。 （3） 全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。 （4） 处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。 （5） 组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。 （四）绩效考核及分配方案（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。（2）每月领取院发基本工资。（3）进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。
