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1、子宫癌的预防皱雪子宫癌(carcinoma of uterus,metrocarcinoma)子宫颈癌是妇科最常见的 恶性肿瘤之一。是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移,可 向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向 两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移 至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟林巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋 巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现 三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。子宫癌是发生在子宫部位的一些列的恶性肿瘤，最为常见的子宫内出现 的癌症是子宫内膜癌和子
2、宫颈癌，这两种癌症的病变细胞不同，在治疗上 存在差异。子宫癌能治好吗这个问题要首先判断患者是哪个类型的子宫癌。子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，是常见妇科恶性肿瘤之一， 好发于更年期和绝经期，多见于未婚、少产、肥胖伴高血压病糖尿病的妇女。子宫内膜癌 发病一般认为与雌激素有关。最常见的病理类型是腺癌，本病一般直接发展缓慢，主要表现 为不规则阴道流血及排液增多。各种途径是直接拒蔓延或经淋巴及血行等。治疗半年以手术 为主辅，以放射治疗、化学治疗、孕酮抗雌激素等药物为辅，若能早期发现、早期诊断、早 期正确治疗效果较好。复发多在35年内也，有远期复发，所以需要长期随访。子宫癌的临床
3、表现子宫位于检查者肉眼看得到和妇产科仪器容易到达的 地方，细胞检查比较容易做。1. 子宫颈癌初期症状有阴道分泌物增加并带有颜色、性行为后有出血 现象，发展期的症状有性行为后出血较明显、阴道分泌物有异常臭味，恶 化期症状有日常出血、分泌物 恶臭、腰痛、下肢类似 神经痛。2. 子宫体部癌初期症状有(更年期后)闭经期后子宫出血。发展时期 的症状和子宫颈癌相同。3. 绒毛性肿瘤可分为良性破坏性畸胎和恶性绒毛 上皮癌两种，这种恶 性肿瘤是怀孕引起，其中因葡萄胎所续发者占80%；子宫外孕、正常怀孕所 续发者则占20%。绒毛上皮癌早期容易蔓延到肺、脑、肾、肠等部位，所以 必须早期发现早期治疗。初期症状有葡萄
4、胎、流产后持续出血、肿瘤容易 崩溃、发烧、发展期的症状有吐血痰、胸痛、高度贫血、子宫出血。子宫 癌症状分析 最常见症状为异常的子宫出血。在中国和其他国家文献报道 其发生率为88%96%。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血性分泌物 或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续 12天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由 盆腔肿瘤所致。约10%患者(中国有学者报道为47.70% )在阴道流血前有 浆液性阴道排液；若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时， 可以形成宫腔积脓。若出血
5、发生在绝经前，可表现为 功能失调性子宫出血。所以对于更年 期出血的患者，不能单纯认为是 内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮 取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者 后来有较高的宫体癌发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经 前功能性出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发 生率。晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及 恶病质 子宫颈癌前病变四大症状1. 性生活后出血。70%80%的宫颈癌症患者都有这一症状；2. 宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜 烂，应该引起重视；3. 接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都
6、是子 宫颈癌前病变的征兆；4. 白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。子宫癌 的早期症状子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检 查时，往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有 恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及 时去医院妇科进行专门检查。子宫肌瘤与宫颈癌是不同的疾病。子宫肌瘤(Hysteromyoma )又称子宫 平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为 阴道出血，腹部触
7、及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可 引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子 宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。 中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥 大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢 复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软 化，最后消散。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激子 宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不 同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为 1%），这在大龄女性身上 表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。 故更年期子宫肌瘤患者有持续 子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
