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1、食品安全防护制度一、防止接错患者1、到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。2、患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室巡回护士第_次核对以上各项。3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第_次核对以上各项。二、防止摔伤患者1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，须有人扶住车身，防止滚动摔伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉_挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保持患者搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。2、患者（尤其
2、是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全知识教育。3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢_置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。4、经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。三、防止手术部位错误1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术，应在手术单上注明何侧。2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、_线片等再次核对手术部位。四、一次性灭菌物品的贮存管理：专柜专放，离地面30cm。柜内清洁、干燥、通风好。室内空气含菌量200cfu/m3.温度与温度适中。定期进行空气消毒。五、防止输错血1、
3、巡回护士负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。2、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。3、严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期，做到巡护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。4、密切观察输血后反应，及时发现异常。5、输血后的储血袋放4冰箱保留_小时，然后毁形弃之。六、防止烫伤、烧伤1、使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人，水温为60-70，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40-50。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被，放好后应经常检查。2、使用电灼器
4、时，应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。3、使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。七、防止创口感染1、所有手术人员应加强无观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。2、严格管理制手术室门户，严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。3、手术人员应经常注意自已及
5、他人有无违反无菌技术，发现时应立即纠正。4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，用低温蒸气或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时，严格按使用说明执行，每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间，并签名。5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。6、手术进行中若有可能污染时，应注意保持切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。7、先做无菌手术，后做污染手术，有条件时，应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。8、加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少_创伤。若手术
6、时间超过_小时，手术切口应加无菌巾。9、施行感染手术的人员，手术后应从污物通道离开限制区，否则，必须彻底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。八、防止燃烧、爆炸意外1、手术室内使用电炉、酒精灯等时，应远离氧气，防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。2、若使用气动电钻、骨钻时，注意检查气体有无漏气。3、氧气瓶口、压力表上应防油、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门，保持瓶内压力在490kpa以上。4、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口，防止电线短路。5、术中尽可能
7、保持手术间地面干燥，防止漏电。九、防止因器械不足或不良造成意外1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械，并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。2、手术开始前，器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐，及时通告巡回护士进行登记或更换；若为损坏，应交巡回护士撤出。3、实施重大、特殊手术或新手术时，术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检查其他物品是否齐备及适用。4、在进行重要步骤前，术者应先检查器械是否合适。5、手术室应常规准备不同种类的急诊手术器械包以及常用的手术器械单包，以备急用。用后，应及时包好、灭菌。有条件的医院，应备快速高压蒸汽灭菌锅。6、每年应进行
8、器械大保养及检修一次。十、防止气压止血带使用不当造成损伤1、严格掌握禁忌证，当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染（坏死）等患者不使用驱血带，恶性肿瘤或局部炎症的患者，使用止血带时不驱血。2、使用前应检查气囊、显示表（气量表）是否完好，有无漏气。3、缚止血带的部位位于上臂上1/3、大腿上2/_处，缚带时，皮肤表面垫一块布巾，缚毕有绷带固定。松紧适宜，以能伸进一指为宜。4、工作压力，成人上肢压力为40kpa、下肢为80kpa，小儿上肢为30kpa、下肢为40kpa，对于过瘦、过胖者可适应减少或增加压力；保险压力，以超过工作压力510kpa为宜。5、若为普通气压止血带，打气应稍超过正常
9、值后再放气至正常值时拧紧阀门；放气时应缓慢。6、止血带充气后，应注明时间，时限1h，最长不超过1.5h，每次间歇5_min。使用中，每_min检查_次压力指数，及时提醒术者止血时间。十一、防止_不当造成损伤1、巡回护士、手术医生在摆_时，应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则，根据手术部位正确摆放_。2、患者侧卧位时，胸垫与腋下应间隔10cm左右；俯卧位时，腹部、会阴部勿受压；上肢外展900；两腿不可过度伸直；骨隆突部位垫软枕，防止受压。3、束缚带不可固定过紧，防止神经损伤。4、加强术中观察，每_min检查一次，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3_min/次。十二、防止病理检查标本遗
10、失或差错1、器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的水杯（小碗）内，必要时用丝线结扎或钳子夹持作为标记，妥善放在器械台。若为较大的标本，标本表面可用盐，水纱垫覆盖，防止干燥。2、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入盛器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同写好的病理标本检查单交专人立即送病理科，面交该科负责人员，并让其在病理标本登记本上签名。3、一般病理检查标本，术毕由器械护士交巡回护士贴上标签，写明科室、患者姓名、住院员、标本名称及采取部位后，并签字。病理检查单、标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定位置。4、病理科接到标本后，逐项检查各标本
11、的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。5、所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。十三、锐器伤的预防（1）拿取、回收锐器（针头、穿刺针、缝针、剪刀、手术刀及刀片等），谨防刺伤。（2）拿取、回收注射剂安培，谨防刺伤。（3）如不慎被刺伤，应立即采取相应保护措施。清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（4）被hbv阳性病人血液、体液滞涩的锐器刺伤，应在_小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮_射乙肝疫苗10ug、5ug5ug、（按_个月、_个月、_个月间隔）。十
12、四、手术室人员的防护（1）防废气：交废气接于专用的吸收缸，确保通风换气设备功能良好，并戴好口罩。（2）防感染：严格执行感染手术的处理原则，对急诊患者，一律按污染手术处理。（3）防锐器伤：传递锐器时要稳、准、最好使用传递盘。（4）防辐射：设置屏风，穿戴好防护用品，回避。（5）防噪音：选择噪音小、功能好的仪器设备。（6）防精神过度紧张。食品安全防护制度（二）为了避免幼儿园食堂发生火灾或伤害事故，预防造成食品污染事故的发生，防止食物中毒的事件发生，保证师生员工的人身安全，特制定食堂安全、食品安全管理制度。一、建立由园领导、后勤组长为食品卫生安全主管领导负责制，配备专职或兼职的保健为食品卫生安全管理人
13、员。二、食堂与幼儿_用餐的卫生、安全管理必须坚持预防为主的工作方针，实行_部行政部门监督指导，教育行政部门监督，幼儿园具体实施的工作原则。三严格执行食品卫生法食品安全法和饮食卫生五四制，按岗位责任制要求，搞好环境和个人卫生工作。四、食堂员工必须每年一次定期体检，并持有效的健康证上岗工作。平时应当接受卫生知识培训，养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，工作前做到洗手消毒、带上工作帽和佩戴口罩。五、采购食品应当按照以下规定予以实施：（1）食堂采购有后勤部负责，幼儿园指定送货单位，保健员验收，禁止三无食品、腐烂变质的食品进入厨房。（2）采购原料必须做到无害无毒，不使用国家禁止使用的动植物及有碍人体健康的
14、原料，不使用无商品名称、厂名、厂址、生产日期、保存期等不符合国家食品标签通用标准的食品原料。（3）采购食品原料时必须向供货商索取卫生许可证及产品检验合格证。不得擅自采购来历不明的食品。杜绝加工销售掺杂作假、以劣充好的伪劣食品，采购的原料须有专业人员验收质量和数量，并做到每天一次性配好中餐、点心的原料。（4）配菜中心的报价和自行采购的_都必须写明品种、数量、单价、金额。报价、_应当与当天的菜单相符合。（5）食品原料必须做到分类存放，生熟分开，并做好防尘、防蝇、防鼠、防潮。加工熟食品应当洗手消毒，佩戴口罩，使用售货夹。（6）加工蔬菜做到反复漂洗，避免蔬菜污染，预防引起食物中毒。（7）生熟食品分开存
15、放，每天留样保存_小时，并标明时间，菜名，留样人员等。生熟砧板要分开，摆放食品和厨具要规范、整洁、有序。（8）所有食堂物品由食堂工作人员负责，做到安全卫生，餐具、用具用后洗净，用前消毒，消毒后要用纱布盖好，并放在规定的位置。（9）食堂应有食堂工作人员保持卫生、整洁、无异味、无虫害、地面无积水、污物，垃圾桶随时盖严、并及时清理，定时进行大扫除。（10）脱排油烟机和烟道要定期清洗，厨房必须配全消防器材。非食堂工作人员严禁进入厨房。煤气要每天小检查，每周大检查，用后及时拧紧开关。六、饮水卫生应当按照以下规定予以实施：（1）提供给幼儿的饮水设备必须具有卫生许可证。（2）由总务处负责，保健室监督，定期请专业人员做好饮水机内部消毒清洗工作。（3）要求保育员每天对幼儿水杯进行消毒，七、保健医生每天应认真做好食堂从业人员的晨检工作，一旦发现有腹泻、皮肤发炎出脓等不适合工作的症状应让其停止工作，回家治疗。八、厨房工作人员要将安全放在第一位，下班后将厨房的门锁好，工作时间无特殊情况不准离开厨房，保证厨房有人，防止不法分子进入作案。九、厨房仓库、储藏柜要及时上锁，由专人保管钥匙。食
