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1、膝关节炎的病因与预防作者：刘蜀映来源：幸福家庭2021年第 05期膝关节炎是一种由多种因素引起的关节炎性病变，在医学中属于常见疾病。一旦患有该种 疾病，患者膝关节将出现红肿、疼痛以及僵硬等症状，该病对患者日常生活具有严重影响。因 此，在患有膝关节炎时，患者应立即前往医院进行治疗，避免延误治疗时机。（一）症状膝关节炎是一种由多种因素引起的关节炎性病变，一旦患有该种疾病，患者将陆续出现多 种症状。不同膝关节炎的症状具有差异性。1. 骨关节炎。患者将出现膝关节疼痛与僵硬等多种症状。若患者未及时进行治疗，将出现 关节肿胀与肌肉萎缩症状等。其中，膝关节疼痛是所有膝关节炎的主要症状之一，患者一旦出 现该症
2、状，生活质量将受到严重影响。例如，夜间准备休息时，患者极易受到膝关节疼痛的影 响，难以进入睡眠状态。在日常工作中，由于膝关节疼痛难忍，故而无法进入工作状态。患者 还可能出现膝关节僵硬，膝关节无法正常弯曲，从而导致其难以独立上下楼梯，严重的可能影 响行走。在患者出现该种症状时，经常伴有一定的疼痛感。在患者进行小幅度活动后，能够明 显感受到疼痛感减轻，但是在一段时间后，疼痛感将重新出现，甚至加重。骨关节炎患者病情 较为严重时，将出现关节肿胀与肌肉萎缩等症状。由于出现肿胀等症状，患者将难以独立活 动，故而该种症状会对患者生活产生直接影响。2. 类风湿性关节炎。此类关节炎具有起病缓慢的特征，该种疾病处
3、于初期阶段，患者会出 现关节红肿与活动不便等症状。若此时患者未积极配合治疗，可能会出现关节畸形等症状。该 种症状不仅会影响患者的日常生活，还会对患者心理健康及情绪造成干扰。3. 感染性关节炎。此类关节炎不仅具有膝关节炎红肿疼痛等主要症状，而且还有可能导致 患者出现高热等症状。4. 痛风性关节炎。此类关节炎除红肿疼痛等基本症状，还有可能导致患者膝关节出现发热 的现象。5. 幼年特发性关节炎。一旦患有该种关节炎，患儿将出现发热、食欲不振、斑疹、关节僵 硬以及肿胀等多种症状。以上症状均能够对患儿的日常生活产生严重影响，例如，食欲不振， 将导致患儿体重骤减，患儿身体对营养物质的需求无法得到满足，从而对
4、患儿的健康发育产生 严重影响;关节僵硬将导致患儿日常活动受到阻碍，从而造成患儿心理疾患，自尊心严重受 挫。因此，家长一旦发现幼儿出现类似症状，应立即带患儿前往医院进行治疗。二）病因膝关节炎的病因具有多样化特征，医学界普遍认为，膝关节炎与患者的肥胖、关节老化、 慢性损伤等多方面具有一定的关系。若患者过于肥胖，其在进行运动时所产生的作用力将超过 骨关节软骨的承受极限，从而对软骨组织造成一定程度的伤害。长此以往，患者软骨将丢失或 者骨质出现暴露。长此以往，患者运动时，对膝关节进行摩擦，将导致膝关节周围出现骨质增 生，并随着时间的推移，演化成膝关节炎。根据膝关节炎具体的发病机制，可以将其划分为原 发性
5、膝关节炎与继发性膝关节炎。其中，原发性膝关节炎属于膝关节炎中的常见类型，通俗来 讲，此类膝关节炎是膝关节发生退行性改变的过程。目前医学界尚未明确原发性膝关节炎的实 际病因，但普遍认为引发该种膝关节炎的病因如下：代谢出现异常。造成该种现象的主要原 因是患者软骨表层位置的细胞受到一定程度的伤害后，患者基底细胞代谢量将明显提升，并导 致患者体内内分泌调节发生紊乱，从而造成患者软骨出现代谢异常的现象，进而引发膝关节 炎。营养发生改变。关节液是关节软骨营养供给的主要来源，若受到感染或出现滑膜炎，关 节液的成分将发生改变，导致关节软骨对营养的需求无法得到满足，从而造成关节软骨出现一 定程度的缺损现象，引发
6、膝关节退行性改变。过度使用膝关节。普通人若长时间对膝关节进 行快速屈伸活动，将导致膝关节软骨受到破坏。如患者在日常生活中频繁进行快速行走、快速 骑自行车、打羽毛球以及登山等活动。若患者反复对膝关节进行刺激，同样可导致出现退行性 改变。对膝关节产生刺激的动作有：抬举重物以及蹲跪等。继发性膝关节炎则多由膝关节损伤 引起。例如患者在出现膝关节内部骨折或半月板损伤等现象，关节软骨将受到伤害。在软骨渗 透性增加的情况下，软骨内的水分将出现大范围流失，并加重软骨的损伤程度。此外，因膝关节本身血液循环较差，所以其极易受到环境因素影响，从而引发膝关节炎。 若患者在日常生活中，膝关节频繁接触温度较低的水，在运动
7、结束后立即进行冲凉，长时间坐 在潮湿的环境中，经常需要出海进行作业，工作地点在温度较低的冷库，等等，均可能导致患 者患上膝关节炎。因膝关节炎对患者的日常生活具有直接影响，所以应对其采取相应的预防措 施。目前，常见的治疗方法有药物治疗与手术治疗等，在患者积极配合治疗的情况下，病情将 逐渐好转。在患者前往医院进行治疗的过程中或治疗结束后，患者应严格遵循医嘱进行适当运动，以 此促使自身尽快恢复健康。由于患者膝关节可动性降低，故适合膝关节炎患者的运动方式较 少，如果运动方式选择错误，将导致病情加重。根据实际调查与分析资料可以发现，膝关节炎 患者应减少上下楼梯的频次，减少站立的时间，避免长时间下蹲，以此
8、防止膝关节陷入疲劳状 态导致患者疼痛感加强。膝关节炎患者在日常生活中应选择有利于膝盖恢复的运动，例如，游 泳与散步等。游泳是膝关节炎患者的首选运动方式。因为水流不仅能够在一定程度上减少膝关节所承受 的压力，而且还能对膝关节附近的肌肉进行锻炼，从而帮助膝关节炎患者恢复健康。膝关节炎 患者应注意，尽量选择水温适中的泳池进行游泳，避免低水温对膝关节造成伤害。在游泳过程 中，膝关节炎患者应保持相对稳定的速度，确保膝关节能够完全屈伸的同时，避免速度突然提 升对膝关节进一步造成伤害。散步同样是膝关节炎患者可以选择的运动方式。散步与游泳运动具有类似的作用，不仅能 够锻炼膝关节周围的肌肉，而且还能促使韧带功能
9、得到提升。除此之外，还有如下运动方式也比较适合膝关节患者。比如：仰卧起坐。正确的仰卧起 坐不会对患者膝关节产生压力，因此患者可以通过该项运动，提升自身的身体素质。俯卧 撑。该项运动对膝关节所产生的轻微压力能够帮助患者锻炼膝关节。打太极拳。太极拳能够 为人体健康提供保障，因此膝关节炎患者可以选择该种运动方式。但是，患者需要注意，扎马 步不能太低，且不能长时间保持马步的姿势，否则，膝关节的负担将明显增加，从而导致膝关 节进一步受到损伤。骑自行车。这也是膝关节炎患者可选择的运动方式之一。通过该种运动 方式，患者膝关节对运动的需求将得到满足。在进行该项运动时，患者首先需要注意车座位置 不能过高或过低。
10、若车座位置过高，患者膝关节将无法进行弯曲;若车座位置过低，患者膝关 节将无法伸直，从而增加膝关节的负担。其次，患者必须严格控制自行车的前进速度，避免加 重病情。最后，患者在进行该项运动时，应抱着放松的心态，杜绝骑行力度过大导致膝关节负 担增加。若条件不允许，患者可以躺在床上，将双腿抬起，模拟骑自行车的动作进行小幅度运 动。该方法不但能够加强膝关节的可动性，而且对患者恢复健康具有积极的促进作用。 此外，患者在準备进行运动前，必须先进行热身准备，确保膝关节得到充分舒展后才能开 始运动。而在选择相应的运动方式时，患者应询问医生，不可盲目选择运动方式，导致病情加 重，延长康复时间。若患者因工作等无法进行运动，在日常生活中，应注意避免长时间保持同 一姿势，以此防止膝关节长期处于高负担的状态下。在日常生活中，人们应采取有效的预防措施保护膝关节，避免剧烈运动，注意保暖，同 时，还要严格控制体重，形成良好的饮食习惯，避免增加膝关节的压力，从而引发或加重膝关 节炎。（作者单位：四川省成都市双流区中医医院）
