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1、nrxx 出 xxoz趾番赭宀黨驱- Ms -鶴轨叵匿風塑孝令sJ#-gSSSH)附件 3：工程验收记录表第（）号工程名称：建设单位:受理时间：验收时间：技术复核人员（签字）：主管领导（签字）：年月日年月日市（盟）消防支队消防投资、消防施工单位名称、资质、项目 验收依据、报验资料、总平面布置、建（构）筑物的耐火等级、建筑构造项目子项目及验收结果备注验收人员签字消防投资检测情况消防施工单位名称资质壹级（）二级（）三级（）验收依据1、规范、规 程以及专 家论证会 意见、纪要2、3、4、5、6、7、8、9、10、报验资料1、2、3、4、5、6、7、8、总平面布置1、民用建筑的防火间距（）2、其它（）
2、工业企业的防火间距1、厂区内建构筑物、装置和厂区外建构筑 物防火间距（）2、厂区内建构筑物、生产装置及储罐防火 间距（）3其它（）消防车道（）企业消防站设置（）消防车辆设置（）建（构）筑物的耐火等级1墙（）2、柱（）3梁（）4、吊顶（）5、楼板（）6、疏散楼梯（）7、屋顶承重构件（）8、石油、化工企业承重钢框架、支架、裙座、管架（）9其它（）建筑构造1电梯（）2、管道井（）3防火墙（）4、隔墙（）5、变形缝（）6、玻璃幕墙（）7、金属承重结构（）8、PVC等塑料管道阻火圈（）9、防爆墙（）10、其它（）平面布置、安全疏散、产品型号及检验报告合格证、防火门（窗）防火卷帘、防火保护、防火堵料项目子
3、项目及验收结果备注验收人员签字平面布置民用建筑内的平面布置（）1厂房内的平面布置（）2、库房内的平面布置（）1、防火分区（）2、防烟分区（）甲乙类场（库）房的泄压设施（）安全疏散1安全疏散距离（）2、疏散出口数量（）3疏散宽度（）4、避难层（间）及停机坪（）5、疏散楼梯间和楼梯（）6、其它（）消防电梯产品型号及速度、载重量等方面检验报告、合格证（）1数量及设置位置（）2、外观及设施（）3、人工控 制1 -2次（）4、自动控制1-2次（）5、消防控制 室控制功能（）6、信号反馈（）7、防水设施（）8、 电梯轿箱装修（）9、专用电话（）10、消防员专用操 作按钮（）11、电源及末端切换（）12、迫
4、降壹层功 能（）13、前室设置消火栓（）14、其它（）产品型号及检验报告合格证1防火门（）2、防火窗3、（）4、防火卷帘（）5、 防火涂料（）6、其它主要零部件、原材料（）7、设备 的规格及匹配性（）&施工质量检测（）9、防火堵料（）10、灭火器（）11挡烟垂壁（）防火门、防火窗1设置位置（）2、安装严密性、平整度（）3、开启 方向（）4、抽杳电动型进行联动功能试验（）5、闭门 器设置（）6、把手的耐火性（）7、防火玻璃窗的作法（）8、保证疏散要求的功能（）9、其它（）防火卷帘1设置位置（）2、安装严密性、平整度（）3、手动 控制（）4、抽杳联动功能（）5、报警探测器的自动控 制功能（）6、消
5、防控制室控制功能（）7、信号反馈功 能（）8、备用电源及电源末端切换（）9、急停功能（） 10、保证疏散要求的功能（）11其它（）防火保护防火堵料壹、全数检杳：1涂装基层污垢（）2、涂料无误涂、 漏涂，涂层无脱层、空鼓、凹陷、粉化松散和乳浆等外 观缺陷（）_、抽杳10%- 30%的不同类构件：1、涂层厚度（）2、涂料表面裂纹情况（）3、涂装刖除锈情 况（）4、防火涂料粘结强度及抗压强度（）5、防火堵 料的厚度（）6、防火堵料施工严密性（）二、其它（）挡烟垂壁1高度（）2、联动（）3、其它（）移动式灭火器1灭火器类型（）2、设置位置（）3、设置数量（）4、保护距离（）5、喷放试验（）6、其它（）
6、室内、外消火栓、消防泵房、消防水源项目子项目及验收结果备注验收人员签字产品型号及检验报告合格证1消火栓葙（）2、水带（）3、室内、外消火栓（）4、 消卷盘（）5、设施的规格及匹配性（）6、消防泵、消火 栓、管道、阀门等设备的选型（）7、其它（）技术资料1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（）2、施工 记录和隐蔽工程验收报告（）3、工程质量事故处理报告（）4、施工现场质量管理检杳记录（）5、消火栓系统施工过 程质量管理检杳记录（）6、消火栓系统质量控制检杳记录（）7、消防审核意见书（）8消防施工检杳记录（）9、 消防检测报告（）10、其它（）消防给水1水源情况（）2、总消防用水量（）3、消防
7、泵房（）4、消防水池容量（）5、自动补水设施（）6、其它（）消防泵房1建筑防火要求（）2、应急照明（）3、安全出口（）4、备用电源、自动切换装置（）5、其它（）消防泵1、工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、 水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量）2、 吸水管、出水管上的控制阀应锁定在常开位置（）3消防 泵取水方式是否合理（）4、分别开启系统中每壹个末端试 水装置和试水阀，水流指示器、压力开关等信号装置的功能 是否符合设计要求（）5、打开消防水泵出水管上试水阀， 当采用主电源启动消防水泵时，消防水泵是否启动正常；关 掉主电源，主、备电源应能正常切换（）6、消防水泵停泵
8、时，水锤消除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力1.3 -1.5倍（）7、对消防气压给水设备，当系统气压下降到 设计取低压力时，通过压力变化信号应启动稳压泵（）8、 消防水泵启动控制应置于自动启动档（）9、其它（）室外消火栓1、消火栓的安装位置、间距（）2、管网、管道的连接（）3、最不利点室外消火栓水压（）5、操作和控制（）6、其 它（）室内消火栓系统1消火栓的安装位置（）2、消火栓的安装间距（）3、栓 口高度及出水方向（）4试验消火栓的安装（）5、试验 消火栓的静水压、出水压要求（）6、管网、管道的连接（） 7、手动启泵测试（）8、控制室手动启泵测试（）9、消火 栓直接起泵功能（）10、高位
9、水箱（）11室内消火栓用 水量（）12、减压设施（）13、水泵结合器（）14、操作 和控制（）15、气压水罐（）16、稳压泵（）17、电控柜（）18其它（）室内消火栓泵启停功能1工作泵、备用泵转换运行试验13次（）2、控制室内 操作启停泵13次（）3、消火栓处操作手动启泵按钮5%10%（）4、控制功能（）5、信号反馈功能（）自动喷水灭火系统项目子项目及验收结果备注验收人员签字1喷头（）2、雨淋阀组（）3、报警阀组（）4、压力开关产品型号（）5、过滤器（）6、气压水罐（）7、稳压泵（）8、电控及检验报柜（）9、管道材质（）10、水泵接合器（）11、消防水泵告合格证（）12、排气阀（）13、泄压阀
10、（）14、止回阀（）15、信号阀（）16、其它（）技术资料1设计说明书、施工图及设计变更文字记录（）2、施 工记录和隐蔽工程验收报告（）3、工程质量事故处理 报告（）4、施工现场质量管理检杳记录（）5、自动喷 水灭火系统施工过程质量管理检杳记录（）6、自动喷 水灭火系统质量控制检杳记录（）7、消防审核意见书 （）8消防施工检杳记录（）9、消防检测报告（）10、 其它（）闭式自动喷水灭火系统系统选型：1湿式系统（）2、干式系统（）3、预作用系统（）4、局部应用式系统（）1喷头布置及安装（）2、管网、管道布置（）3、水量设计 （）4、水压设计（）5、节流管（）6、减压阀（）7、报警 阀组（）&水流
11、指示器（）9、水力警铃（）10、信号阀（） 11、止回阀（）12、压力表（）13、排气阀（）14、压力开 关（）15、末端试水装置（）16、过滤器（）17、独立管网（）18、气压水罐（）19、消防水泵（）20、泵的吸水管及 附件（）21、稳压泵（）22、消防气压给水设备（）23、消 防水箱（）24、电控柜（）25、管道直径、材质、连接、安 装坡度及固定（）26、支、配管安装的喷头数（）27、操作 和控制（）28、水泵接合器（）29、入水管供水能力（）30、 水流方向标志（）31、水泵接合器（）32、联动（）、33、 其它（）开式自动 喷水灭火 系统（雨淋）1喷头布置及安装（）2、管网、管道布置
12、（）3、水 量设计（）4、水压设计（）5、节流管（）6、减压阀（）7、雨淋阀组（）8、水流指示器（）9、水力警铃 （）10、信号阀（）11、止回阀（）12、压力表（） 13、排气阀（）14、压力开关（）15、末端试水装置 （）16、过滤器（）17、独立管网（）18、气压水罐 （）19、消防水泵（）20、泵的吸水管及附件（）21、 稳压泵（）22、消防气压给水设备（）23、消防水箱（）24、电控柜（）25、管道直径、材质、连接、安 装坡度及固定（）26、支、配管安装的喷头数（）27、 操作和控制（）28、水泵接合器（）29、入水管供水 能力（）30、水流方向标志（）31、水泵接合器（） 32、联
13、动（）33、其它（）自动喷水灭火系统项目子项目及验收结果备注验收人员签字水幕喷水系统1喷头布置及安装（）2、管网、管道布置（）3、 水量设计（）4、水压设计（）5、节流管（）6、减 压阀（）7、报警阀组（）8、水流指示器（）9、水力警铃（）10、信号阀（）11、止回阀（）12、压 力表（）13、排气阀（）14、压力开关（）15、末 端试水装置（）16、过滤器（）17、独立管网（）18 气压水罐（）19、消防水泵（）20、泵的吸水管及附 件（）21、稳压泵（）22、消防气压给水设备（）23、 消防水箱（）24、电控柜（）25、管道直径、材质、 连接、安装坡度及固定（）26、支、配管安装的喷头 数
14、（）27、操作和控制（）28水泵接合器（）29、 入水管供水能力（）30、水流方向标志（）31、水泵 接合器（）32、联动（）33、其它（）水喷雾灭火系统1、喷头布置及安装（）2、管网、管道布置（）3、 水量设计（）4、水压设计（）5、节流管（）6、减压阀（）7、报警阀组（）8、水流指示器（）9、水 力警铃（）10、信号阀（）11、止回阀（）12、压 力表（）13、排气阀（）14、压力开关（）15、末 端试水装置（）16、过滤器（）17、独立管网（）18 气压水罐（）19、消防水泵（）20、泵的吸水管及附 件（）21、稳压泵（）22、消防气压给水设备（）23、 电控柜（）24、管道直径、材质、连接、安装坡度及 固定（）25、支、配管安装的喷头数（）26、操作和 控制（）27、水泵接合器（）28、入水管供水能力（） 29
