《肺栓塞抢救流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺栓塞抢救流程（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、深静脉血栓脱落致肺栓塞应急预案一）适用范围： 发生深静脉血栓脱落致肺栓塞 患者。对于PTE危险因素（如近期有外伤骨折、手术史及介入手术史、长途旅行史、有深静脉血栓、深静脉炎、长期卧 床、慢性心肺疾病史）者，当出现不明原因的呼吸困难、胸闷、胸痛、心动过速、低 血压、晕厥等症时，即应高度警惕PTE存在的可能性。（二）目的：降低深静脉血栓脱落致肺栓塞的病死率和致残率。三）抢救步骤：1. 保持呼吸道通畅：采取侧卧位或平卧位,头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出 防止呕吐物误吸引起窒息，舌后坠阻塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出,必 要时可行气管切开。2. 体位：取半卧位，嘱患者绝对卧床休息，患肢抬
2、高制动，并嘱患者勿用力咳嗽或者大便，同时告诉患者家属禁止搬动患者、按摩患肢及冷热敷，以免栓子再次脱落。3. 迅速建立静脉通道，监测血压，如出现血压下降，立即给予多巴胺 80 mg, 5%葡萄糖液250 ml静滴，根据血压调整滴速。监测患者的生命体征及血氯饱 和度。输液扩容治疗抗休克,注意保暖。必要时使用去甲肾上腺素、肾上腺素,以 加强升压治疗及循环支持。4. 给于呼吸支持治疗,纠正低氧血症。采用面罩持续高流量高浓度吸氧，必要时气管 插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼吸治疗，并及时监测血气变化。5. 急查急查血常规、血气分析、D一二聚体、超声心电图、螺旋CT及肺灌注扫 描、心电图等，急请呼吸科、心
3、内科、介入科急会诊。6.根据相关科室会诊意见决定使用抗凝、溶栓或者介入及外科治疗 等。7.洛赛克防止应激性溃疡。8.抗感染治疗，防止肺部感染。9.营养支持治疗，早期给予胃肠道营养或静脉营养。10.加强基础护理， 密切观察心律、 血压、呼吸、血氧饱和度的变化； 同时注 意观察患者意识状态、 口唇有无紫绀， 胸闷、胸痛、呼吸困难、 烦躁等症状； 注意观察 患肢肿胀程度、颜色、温度及侧支循环建立情 况。对于昏迷病人要注意 保暖，定时翻 身拍背，清理呼吸道，预防坠 积性肺炎。11. 如病情严重，需转 ICU 救治。在转送 ICU 的过程中，应备好简易 呼吸器、 气管 插管装置、氧气及抢救药物， 12. 实时做好抢救护理记录。四）抢救流程深静脉血栓脱落致肺栓塞 抢救流程完善各项检杳血型、常规、血气. CT等妥善外固定骨折使用抗酸药物S 镇静药，营养支持实时做女了抢救护埋记录
