常见指标危急值参考数据

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1、“危急值”也称“panicvalue”。“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处 于生命危险的边缘状态，此时，如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干 预措施或治疗，可能挽救患者的生命。否则就可能出现严重后果，甚至危及生命失去最佳抢 救机会。这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种实验数值称为“危急值”。1白细胞计数：参考值：（410）X109/L决定水平临床意义及措施：0.5X109/L低于此值，病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。3X 109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂 片等，并应询问用药史。11

2、X109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。30X109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血 涂片和进行骨髓检查。2.血红蛋白（HGB）：参考值:成年男性120160g/L成年女性110150g/L决定水平临床意义及措施： 45g/L 低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对 患充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L 低于此值时，应确定贫血的原因， 根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞 是否下降的基础上，测定血清铁、 B12 和叶酸浓度，经治疗后观察 Hb

3、的变化。 男性 180g/L 女性 170g/L 高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、 碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以 放血治疗。 230g/LHb 超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施 行放血治疗。3.血小板（PLT）：参考值:（100300） X109/L决定水平临床意义及措施：10X 109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已 有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。50X109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩

4、物。100X109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若 PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物 。600X 109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 1000X109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板 药治疗。4.凝血酶原时间（PT）：参考值：我科对照值12-15秒5白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）：参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为： 27-33秒6. 钾（K）：参考值：3.55.5mmol/L决定水平临床意义及措施：3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若

5、测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失 常，应予以合适的治疗5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是 否有肾小球疾病。 7.5 mmol/L 高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排 除试管内溶血造成的高钾）7. 钠（Na）:参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/ L时，病人极易 发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至 115mmol/L 时，应尽

6、快确定其严重程度，并及 时进行治疗。 133mmol/L 此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种 可能引起低钠的原因，并加作 辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液 检查等。 150mmol/L此值咼于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起咼钠的原因。8. 氯（Cl）：参考值：96110mmol/L决定水平临床意义及措施：90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。 120mmol/L 高于此水平，应考虑多种高氯 血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。9. 钙（Ca）：参考值：2.252.65mmol/L 决定水平临床意义及措施：1.75mm

7、ol/L 血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓 度情况， 立即采取治疗措施 2.74mmol/L 当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙 升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机 能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。3.37mmol/L 血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治 疗措施。10. 离子钙（ nCa）：参考值： 1.101.35mmol/L决定水平临床意义及措施：0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状， 最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。3.3mmol/

8、L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定11. 葡萄糖（ Glu） ：参考值： 3.616.11mmol/L决定水平临床意义及措施：2.8mmol/L 禁食后 12 小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖 和虚弱等 症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验， 以查找原因。 7mmol/L 空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖 耐量试验。10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。12. 血尿素（ Urea）：参考值： 3.67.1mmol/L决定水平临床意义及措施：3.0

9、mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋 白饮食及上消化道出 血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。13. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：参考值：540U/L （37C）20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病 人自身的 ALT 的对照，与过去和（或）将来的值进行比较。 60U/L 高于此值时，对可 引起ALT增高的各种疾病均应考虑，

10、并应进行其他检查以求确诊。300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎 的 ALT 往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。14. 淀粉酶（amy）：参考值：6080 somogyi unites50 Som U低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则 amy 低于此值往往提示 有严重的预后。120Som U此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道 穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流 行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值

11、以上。200Som U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。15. 肌酸激酶（CK）：参考值：男10200U/L 女10170U/L决定水平临床意义及措施：100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人的对照，用于与以后的CK测定值比较。240U/L急性心肌梗塞后12天内，可高于此水平，其他有关诊断试验，如CK-MB，可帮助确诊。 16.绒毛膜促性腺激素(HCG)： 性0.5 -3.81 mIU/ml50-500 mIU/ml4-5 周 1000-50000 mIU/ml1800U/L当测定

12、值高于此水平时，患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包 括横纹肌炎 ，震颤性谵妄、癫痫等。此时应及时进行其他项目的检验以便确诊。参考值： 男性： 0.5-2.43mIU/ml未怀孕女怀孕女性： 0.2-1周 5-50 mIU/ ml1-2周2-3 周 100-5000 mIU/ml3-4 周 500-10000 mIU/ml5-6 周 10000-100000 mIU/ml6-8 周15000-200000 mIU/ml8-12 周 10000-100000 mIU/ml17肝胆酸(GCA)：参考值：5nmol/l 甘胆酸(CG),当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早 期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。甘胆酸也是早期诊断ICP的重要 指标。GCA升咼所致胆汁淤积症，可引起早产，IUGA，胎窘，死胎等。