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1、气管插管意外拔管的应急预案标准模板1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，通知医生协助给与相应的处理并及时上报。9.加强巡视，及时、准确记录病情变化。认真做好交接班。巡视中严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。程序做好安全防范发生坠床
2、时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班气管插管意外拔管的应急预案标准模板（二）一、脑疝患者常见先兆症状有。剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用_%甘露醇_ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观察患者瞳孔、意
3、识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑_对缺氧的耐受性，防止脑水肿。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理。3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。5.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h，据实、
4、准确地记录抢救过程。程序：立即抢救通知医生继续抢救严密观察病情告知家属记录抢救过程气管插管意外拔管的应急预案标准模板（三）(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到_%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家
5、属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注
6、意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。程序：防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程动脉鞘管脱出的风险预案一、处理方法：1、鞘管一旦脱出，顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出使病人失血过多，并通知医生，采取相应止血措施。2、立即测量血压，脉搏，并开放静脉通路。监测心率，血压，神志情况。3、协助医生进行伤口处理，护士按
7、介入术后护理常规，密切观察伤口情况，以防再次出血。4、处理伤口的同时还应安慰病人，消除其紧张情绪。5、医护人员接触过病人的血液后，立即清洗双手，并用消毒液浸泡双手。6、通知家属。二、预防方法：1、严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。2、嘱患者术侧肢体严格制动，将双手置于棉被外，必要时予约束带约束。3、协助患者进餐，做好生活护理。青霉素过敏掌握抢救原则青霉素皮肤过敏试验。用500单位ml皮试液皮内注射_ml，15_分种后，观察反应。临床上青霉素过敏常见，掌握抢救原则至关重要：青霉素过敏性休克的抢救原则和方法如下：1.分秒必争，就地抢救，立即使病人头低位躺下；3.迅速备好静脉输液；4.如果皮_
8、射肾上腺素尚未见效应，重复皮_射一次或输液内加肾上腺素。5.静脉注射氢化考的松_mg，有呼吸困难或呼吸窘迫现象时可缓慢注射氨茶碱0.25-0.5g，同时人工呼吸；6.出现血管神经性水肿、荨麻疹，应当给抗_胺药物(苯海拉明、异丙嗪等)，肌肉或静脉注射给药；7.保温，注意呼吸和循环功能。碘过敏试验临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。此类药物可发生过敏反应，在造影前1_天须先作过敏试验，阴性者，方可作碘造影检查。一、试验方法(一)口服法口服_碘化钾_ml，每日_次，共_天，观察结果。(二)皮内注射法取碘造影剂_ml作皮内注射，观察_分钟后判断试验结果。(三)静脉注射
9、法取碘造影剂_ml(_泛影葡胺_ml)，于静脉内缓慢注射，观察5_分钟后判断试验结果。在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法，然后再行静脉注射法，如为阴性，方可进行碘剂造影。二、试验结果判断(一)口服后有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。(二)皮内注射局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为阳性。(三)静脉注射过敏反应同青霉素。少数病人过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应，故在造影时仍需要备好急救药品，处理同青霉素。脑外科头部备皮小窍门一、首先用锐利的剪刀，迅速把头发剪到最短，然后用无菌敷料蘸些碘伏迅速均匀地涂擦在头皮上，碘伏不仅可软化头皮，还可以达到消毒的目的，与原来使用
10、肥皂水的方法相比，缩短了时间。二、迅速用止血钳的尖端夹住一个锐利的刀片1/_处，顺头发的顺势方向进行备皮。刀片距头皮的角度应为5_度，力度要均匀，动作要轻柔。这比以前用刀架备头皮省时、省力。因为用刀架备头皮，需不断拆刀架，清理头发，既麻烦又费力。三、整个头皮备完后，最后还有较麻烦而关键的一步，那就是头皮上的零碎头发。我们用一条干净的毛巾蘸上碘伏或双氧水，顺着头皮擦拭，注意不要重复，这样很快就会把头皮上的零碎头发擦拭掉。如果没有擦干净，可用一条干毛巾或卫生纸，轻轻擦拭。因为这时头皮基本已经干了，用毛巾或卫生纸一擦就可以很容易把头发擦掉。交接班一定要做到四看五查一巡视四看：1，看医嘱本：医嘱是否转
11、录，是否执行无误，三勾是否完整，有无留待执行的医嘱2，看病室报告：包括全日患者流动情况，新入，病危，手术及有特殊病情变化的患者病情，各个班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏3，看体温本：是否按规定测体温，有无高热或者突然发热的患者4，看各项护理记录是否完整，出入量记录是否准确，有无遗漏或者错误五查：1，查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化的患者是否得到及时处理2，查手术患者是否准备完善，各种需带手术室的用物是否齐备3，查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整无碎屑，患者有无褥疮4，查大小便失禁患者处置是否妥善，皮肤，衣被是否清洁干燥5，查大手术后患者创口有无渗血
12、，敷料是否妥帖，是否排气排尿，引流管是否通畅，各种处置是否妥善、及时、齐全。一巡视。对重危，大手术后，及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。除病情巡视外，接班者还需了解全病区患者的在位和去向，注意病区安全等等。第五篇：如何有效预防气管插管患者意外拔管如何有效预防气管插管患者意外拔管气管插管术是建立人工气道，改善呼吸功能的一种技术，是重患者抢救和复苏中必需掌握的技术，在我们呼吸科患者抢救中经常遇到，在护理气管插管患者中，意外拔管是严重并发症之一，可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、出血、窒息甚至死亡等严重后果，所以预防气管插管患者意外拔管非常重要。如何有效预防总结如下：1
13、、加强沟通，做好心理护理及知识宣教对神志清楚患者尤其是不合作烦躁不安的患者应加强护患沟通，耐心讲解气管插管的重要性和人体正常的不适反应，也可以借助家属的力量树立患者战胜疾病信心。因气管插管后无法正常交谈、来表达自己的意愿，我们可以给患者提供一些提示性语言，如是不是口渴、胸憋、心慌、气促、有痰、头晕、头痛、腹痛、想大便、找医生等等，他们只需点头，摇头就可以了，也可以让患者自己写出来，以表达自已的意思，还可以教患者一些简单手势利用交流了解患者的想法，满足患者需要，如要小便，向下伸出小手指；要大便，向下伸出大拇指；想喝水，一手握空心拳形成杯状；肚子饥饿，用双手合成碗口状。加强沟通做好心理护理的确很重
14、要，我记得我们科有一位患者叫商书英，老年女性，是由_月_日由icu转入我科的，当时患者是气管插管接呼吸机辅助呼吸，前两三天患者相当烦躁，及其不配合，因为患者神志清楚，一个大管子插在气管里很难受，记得一天我值班，患者的呼吸机不停报警，提示人机对抗，头不停摇摆，往上抬，患者四肢被约束带绑着，四肢还不停的撞床挡，我想老奶奶神志是清楚的，也有思想，于是我就耐心和蔼的向她解释插管的目的及插管脱出的危害性，讲明吸痰的意义，同时也讲解了插管后的不适表现，患者当时也能理解，但是还是很难受，时间一长还是烦躁，后来我了解到老奶奶最关心的问题是：什么时候拔管，于是我马上向她讲解了治疗的进程，拔管的时机，消除患者紧张
15、恐惧的心理，不断鼓励患者树立信心，积极配合治疗，在空闲时我们还放一些悠缓的音乐，使她身心得到放松，最后通过我们大家努力劝导，病情好转成功拔管了。2、气管插管的固定气管插管外固定的牢固性是防止意外拔管的重要保障。牙垫不仅可防止患者咬合气管插管，还起到协助导管固定的作用，气管插管首先要与牙垫固定牢固，然后依附牙垫进行外固定。气管插管置于牙垫一侧的浅凹槽内，取两条胶布，一条从患者左(或右)上面颊开始粘贴，然后绕牙垫和气管插管3圈后止于另一侧下面颊。另一条胶布则起于右(或左)上面颊，绕牙垫和气管插管3圈后止于对侧下面颊。患者翻身时，注意托住呼吸机管道跟随。每班记录插管深度，如有滑脱，及时调整。我们科有一例患者气管插管脱出5cm，及时发现后立即采取补救措施，未发生脱管。3、保持气道通畅：喉痉挛、痰痂阻塞易引起患者缺氧、烦燥。喉痉挛大多数是由于呼吸道分泌物黏稠、过多刺激引起，也可于吸痰时诱发。适时有效的吸痰是解决问题的关键。吸痰方法不当、吸痰过频可引起缺氧、黏膜受损，还会增加呼吸机相关肺炎的发生。把握吸痰指征，出现咳嗽、痰鸣音、气道压力过高时吸痰。吸痰前充分给_min纯氧，吸痰管在无负压状态下进入气道，一次吸痰时间
