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1、社区工作项目计划书面向独居老人的服务一、项目背景我国目前面临严重的人口老龄化趋势。这意味着我国需要养老的人口在激增。我国目前 老年人照顾的现实是传统家庭养老功能在弱化、社会养老机构严重不足。在这一背景下,一 些既不愿意到社区养老机构，也不愿拖累子女的半失能老人就必须独自照顾自己，生活的极 其不方便让他们只能待在家里，与社区服务隔绝。为了更好地为这些老人服务，作为人们日 常居住于生活的“社区”，不可避免的成为辅助社会、支援家庭的中间环节，“邻里帮扶和社 区日间照顾”也日渐成为可发展的新型养老模式。而我们这个组织旨在帮助这些半失能老人 提供一些基本的日间照顾服务，通过邻里协助网络和志愿者联系网络为
2、他们建立一个社会支 援网络。二、理念1、马斯洛需要层次理论:马斯洛理论把需求从低到高分成生理需求、安全需求、归属与爱的 需求、尊重需求和自我实现需求五类。失能老人是生活不能完全自理、需要一定照料的老人， 他们需要我们的照料，以确保其基本的安全的需要，日间照顾主要为生活不能完全自理、需 要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务， 满足老人安全需要、归属与爱的需要。 2、埃里克森的生命周期理论:大多数人到老年时都 能保持原来的状态，但埃里克森认为，人还有一种危机要克服。过去的岁月和经历，走向死 亡的必然性，使老年人要么达到一种自我整合，要么产生失望感。以满足
3、的心情回忆往事的 人，将以一种完善感走完最后的发展阶段。埃里克森写到:“人对唯一的一次生命，是将它 作为不得不是这个样子而接受的，是将它作为必然的、不允许有其他替代物而接受的，是以 人的生活是人自己的责任这样一个事实而接受的。”不能形成这种良好整合的人会落入失望 的境地。他们认识到现在时间是太少了，年轻人拥有的选择和机会，他们都没有了，一生已 经过去，他们希望用完全不同的方式重新生活一遍，这样的人常常通过对他人的厌恶和轻蔑 来表达他们的失望。通过日间照料让老人们可享受“白天入托接受照顾，晚上回家享受家庭 生活”的社区居家养老新模式。3、社区照顾是通过运用社区的各种正式与非正式资源，尽量做到使需
4、要照顾的老人能够继 续留在社区或他们原来熟悉的生活环境下维持独立的生活，而同时又能获得必要的照顾，从 而避免不必要的住院或隔离。4、符号互动理论:此理论认为，人们是在他们的社会环境中、在与他有的交往中获得他们的 自我概念的，换句话说，人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。一旦他人把我 们归入自我概念，我们便会不由自主地根据他人划分对自己作出反应，从而形成自我概念。 日间照顾为生活不能完全自理、需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保 健康复、休闲娱乐等日间托养服务，充分体现了我们对老年人的关心，让他们感觉到自己存 在的价值感，摒弃把老人描绘成昏庸、老朽、无用的价值观念。5、
5、生态观理论，强调整合服务对象个人、家庭、朋友、邻居以及整个社区的资源，从而为 服务对象提供服务。三、需求分析 当前，我国老龄化越来越严重，社区中老年人的数量迅速上升，其中半失能老年人占了 几乎三分之一的部分。通过调查，我们发现绝大多数的老人不愿被送去养老机构，居家养老 几乎成了90%老人的首选，而半失能长者的需求也主要就是三大块:基本物质保障、医疗救 助、寂寞排解，社区日间照顾可以是满足半失能长者需求，同时减轻家庭负担的好方法。因为目前经费短缺、条件有限;缺乏专业的工作人员和志愿者队伍;加上为老服务的民间组织 缺乏，因此我们只能先考虑最困难的群体，以社区中的半失能长者为服务对象，为他们提供 社
6、区日间照顾，同时构建邻里帮扶机制，实现居家养老和社区照顾的有机结合，构筑邻里相 扶、守望相助的温馨社区。当然，在我们的组织发展起来后，我们不仅要建立完备的社区老 年服务体系，而且要让我们的服务覆盖到社区所有的半失能老人。三、项目计划（一）初期1、开展专题调研，了解社区状况。通过调查问卷、电话访谈等方式了解该社区中老年人的 生活状况，基本需要和实际需求。2、进行科学分类，着重分析半失能老人的实际需求。把关于半失能老人的状况整理分类， 制定组织能够提供服务的老人名单，找出这些老人的实际需求，并且根据老人不同的实际需 求，把老人进行分类，建立服务档案。3、建立工作关系，奠定服务基础。通过上门进行访谈
7、或者社区居委会的介绍，与服务对象 进行沟通了解，掌握其实际情况，并与之建立基本的工作关系，建立服务基础。4、走访服务对象邻居，了解邻里情况。通过走访服务对象的邻居，了解他们的邻里关系， 邻里关系和谐的可以加强他们之间的来往，邻里关系一般的可以鼓励他们之间的来往，争取 为服务对象建立更为有利的邻舍协助网络。5、建立志愿者服务网络体系。建立志愿者服务网络体系，制定志愿者服务制度，以及其他 相关的志愿者服务的相关活动。使志愿者的价值能够最大程度的发挥。（二）中期1、运用多种形式进行宣传。充分发挥社区居委会的功能，在社区中进行黑板报、海报、讲 座宣传，让社区中的居民了解该组织的宗旨、服务内容以及相关的
8、其他内容，推广先进助老 服务理念和专业工作方法积极争取社区居民的支持。2、开展专业服务。根据服务对象的需求和问题，运用社会工作方法，依据项目实施具体计 划，开展专项服务，并对老人的基本信息，家庭信息，之前的工作情况，身体状况等做好详 细的记录维护老年人的合法权益，满足半失能长者需求，同时减轻家庭负担，充实和完善已 有的居家养老服务体系。3、做好志愿者招募工作，并对他们进行系统的培训。通过宣传，尽可能多的招募志愿者， 并且了解他们的专业技能，对于没有专业技能的，则培养他们的基本老年服务技能。然后将 这些志愿者按照服务对象的需求，进行系统的分类，对他们加以系统的培训后，帮助他们了 解他们的服务对象
9、的基本情况，以便接下来对半失能老人提供服务。4、组织开展邻里协助和志愿服务。志愿者和服务对象的邻居在工作者的统一安排下，有安 排的为老人提供服务。初期，由工作者带领志愿者和服务对象的邻居到服务对象的家里为老 人提供服务，熟悉老人的生活环境和生活中的问题。到志愿者足够熟悉服务对象时，工作者 可以再次进行工作安排。对于不能很好的为服务对象提供服务的志愿者，可以另行对该志愿 者安排其他的工作。5、利用社区的短信平台，定期向老人的家人通告老人的情况，同时还可以跟弱势长者子女 发起一个倡议:“周末不加班，回家看爸妈”。让独居老人多感受到家庭的温暖和家人的支持。（三）后期1、组织志愿者开展评估、分享。在每
10、个阶段，工作者都要与志愿者、服务对象的邻居进行 交流分享，及时了解当前老人的需求，并对当前的工作进行反思总结。在最后活动结束时， 进行总体总结。2、对我们的服务对象及其家人开展评估。通过与服务对象及其家人的沟通了解老人对提供 的服务的感受和意见，并及时作出调整和改进，让服务对象享受更完善的服务。3、对社区工作人员开展评估。在社区工作人员内部进行讨论，对每个阶段的工作进行评估 总结，并做出相应的记录，在服务结束时，也要进行相应的工作总结。具体实施内容:第一阶段（X年X月一x年X月）：成立社区日间照料室一一“长者之家”；制作“护老者资 源阁”。（一）阶段目标一一“长者之家”能够发挥其作为失能长者的
11、日间活动室的作用；确定受益群 体，并制作完备的护老者信息材料。（二）人员安排一一这部分工作可以由包片走访的社工、大学生志愿者、楼幢长和居民积极分 子共同完成。（三）“长者之家”的场地设置要充分考虑老年人的特点，尤其是失能长者的活动便利方面， 因此要选择一楼。可设置康复室、文体室、读书室、聊天室、休息室等；同时要有一名专职 工作者，负责居老者之家的日常卫生和基本服务；另外每天至少要有2名志愿者提供服务。（四）通过外展工作，对社区内的失能长者（包括独居、残疾、身体不便的高龄老人）进行走访， 并对老人的基本信息，家庭信息，之前的工作情况，身体状况等做好详细的记录，为每个长 者建档，并根据各自不同的特
12、点归类整理。（五）这段时间开展社区活动时就可以对居民宣传我们的策划，并对部分有意愿参与的居民进 行登记和备案。便于我们日后征集志愿者。第二阶段（X年X月一X年X月）：成立“长者志愿服务队”。（一）阶段目标一一做好志愿者 的招募，并且有系统的培训工作。（二）人员安排一一志愿者的培训主要由专业机构的专家提供支持，居民志愿者的招募主要由 包片社工负责，学生志愿者由活动负责人联系。（三）召开“长者之家启动仪式暨志愿者招募动员大会”，志愿者的来源可充分考虑刚刚退休 下来的低龄老人和高校学生（可以和高校社工系合作，低年级学生定期服务）。（四）要充分调动其他社会资源，包括学生志愿者以及社区内养老院等其他专业
13、为老服务的社 会组织的支持。（关于专业的为老服务组织，我们需要区民政局给我们提供援助。）（五）制作护老培训教材，对志愿者进行系统的培训，以增强护老者照顾老人的知识和技巧。 我们可根据前期制作的“护老者资源阁”的信息，对弱势长者的生理心理特点都要好好把握， 同时不同的对象也要有侧重点。第三阶段（X年X月一X年X月）：开启“爱心敲门我和你。”（一）阶段目标一一志愿者与服务对象结对帮扶，对外联系合作单位和个人，为下一步开展服 务做准备。（二）人员安排一一联系合作单位由项目负责人、社区主任、居委会主任负责。（三）“一扇门，隔着两家人；敲开门，让我陪伴你。”我们根据志愿者和弱势长者的基本情况， 按照优势
14、、就近、自愿原则建立邻里互助组和护老服务组。邻里互助组由社区志愿者组成， 护老服务组由高校学生以及其他社会组织成员组成。（四）与社区内的家政服务公司、专门为老人提供订餐服务的饭店等建立合作关系，招募工作 人员，这个重点考虑社区内的失业人员。同时还要积极培育社区内的草根组织，包括为弱势 老人提供服务的专业服务机构以及居民自助团体。第四阶段（X年X月一X年X月）：开展社区服务。（一）阶段目标一一社区能够发挥协调者的角色，为服务对象提供多种为老服务；社区形成较 为完备的助老服务体系。（二）人员安排一一包片社工、志愿者、相关工作人员共同完成。（三）建立长者支援网络。联合弱势长者的家人、身边的同辈群体、
15、主治医生等与服务对象密 切相关的人群。（四）开展为老服务。1、可以聘请专人为部分有出行困难的弱势长者采购生活日用品，包括交水电费、订牛奶、 取报纸等。2、考虑到很多老人苦于找不到合适的保姆，因此社区可作为一个中介桥梁，与专业的家政 公司开展合作，同时社区的劳动保障协理员也能提供信息，为老人推荐合适的家政人员。3、大学生志愿者与老人结对，每周至少一次上门与老人聊天读报、打扫卫生，为老人提供 精神慰藉;4、与相关医疗机构进行合作，定期为老人做免费的身体检查、健康咨询、药物指导，同时 还可以辅助老人做基本的医疗康复。5、考虑到大多数老人行动不便，理发就成了一个不小的难题，可以征集志愿者上门为老人 理发，也可以去市场上请专人来理发。6、有条件时，可以开展“银色餐桌”有偿服务，接受老人的订餐，并送上门。7、为老人定期开办健康讲座，可集体观看万家灯火的食疗养生，同时还可以教大家一些防 治慢性病的健身操。（五）利用社区的短信平台，定期向老人的家人通告老人的情况，同 时还可以跟弱势长者子 女发起一个倡议:“周末不加班，回家陪爸妈”。让独居老人多感受到家庭的温暖和家人的支 持。（六）“共聚好时光”每周五为老人（失能长者和老年志愿者）播放温馨电影（对于行动不 便的失能长者，可以在家中为他播放），温暖亲情的，亲子互动的，让大家在美好的影像中 感受生活的美好。社区工作作社工一班68蒙培境
